Anti-inflammatoire

Définition

Le terme anti-inflammatoire est appliqué à la médecine ou à la procédure médicale utilisée pour prévenir ou diminuer l'inflammation des tissus. Dans le cas des médicaments, le mécanisme par lequel ils agissent est d'empêcher ou d'inhiber la biosynthèse de leurs agents médiateurs, principalement les eicosanoïdes ou les dérivés de l'acide arachidonique.

Plusieurs plantes anti-inflammatoires sont utilisées en pharmacopée.

Une plante anti-inflammatoire, la matricaire camomille :

Comme anti-inflammatoire naturel, la plante Matricaria recutita est une astéracée eurasienne utilisé en médecine comme anti-inflammatoire, antispasmodique et anxiolytique, sans relaxation musculaire, surtout en huile essentielle.

Explications

Les procédures anti-inflammatoires sont généralement des mesures physiques telles que le repos et l'immobilisation, l'hypothermie ou la cryothérapie localisée, l'élévation et la compression du membre affecté et généralement recommandées pour une application primaire et immédiate et très couramment utilisée pour le traitement des blessures chez les sportifs.

Types

Il existe deux principaux groupes de médicaments anti-inflammatoires : stéroïdiens et non stéroïdiens (AINS). Il existe également un groupe de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie et d'autres médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires légères tels que certains antihistaminiques, antipyrétiques et ceux utilisés pour traiter la goutte, bien qu'ils ne soient pas strictement anti-inflammatoires.

Anti-inflammatoires stéroïdiens

Les glucocorticoïdes (ou corticostéroïdes) sont les anti-inflammatoires stéroïdiens. Ce sont les corticoïdes qui sont des hormones produites par le cortex surrénalien ou des corticostéroïdes naturels et les analogues structuraux semi-synthétiques des corticostéroïdes des corticostéroïdes naturels et en particulier des glucocorticoïdes.

Particulièrement les plus utilisés sont les stéroïdes synthétiques tels que la dexaméthasone ou la prednisone, entre autres. Son utilisation est limitée ou limitée par ses effets secondaires ou indésirables, en particulier ceux administrés par voie orale ou parentérale, car ils peuvent produire un médicament syndrome de Cushing. En plus des anti-inflammatoires, ils sont utilisés comme immunosuppresseurs (l'effet immunomodulateur dure aussi longtemps que le médicament est maintenu) et antiallergiques, ainsi que pour le traitement hormonal substitutif.

Anti-inflammatoires non-stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en raison de leur mécanisme d'action, peuvent être regroupés en inhibiteurs non sélectifs de la cyclo-oxygénase (COX) et des inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2), c'est-à-dire selon leur action contre la synthèse des prostaglandines et des thromboxanes.

Le prototype d'AINS est l'acide acétylsalicylique, mieux connu sous le nom commercial d'aspirine, qui fait chimiquement partie des salicylates, et son mécanisme d'action est d'inhiber l'activité cyclo-oxygénase de la PG synthétase en acétylant de façon irréversible un résidu sérine. En plus d'être anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique, ils ont d'autres effets tels que les agents antiplaquettaires, antithrombotiques et sont donc utilisés dans la prophylaxie de l'infarctus du myocarde.

D'autres AINS sont une grande variété d'acides organiques, y compris les dérivés d'acide propylique (tels que l'ibuprofène et le naproxène), les dérivés d'acide acétique (tels que l'indométacine) et les acides énoliques (tels que le piroxicam), tous les concurrents avec l'acide arachidonique actif de la cyclo-oxygénase. Le paracétamol est inclus parmi les AINS, malgré sa faible action anti-inflammatoire.

Médicaments antirhumatismaux modifiant la maladie (ARMM)

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie ou DMARD sont des médicaments, tels que le méthotrexate, la pénicillamine, la chloroquine, la sulfasalazine et les sels d'or, avec une structure chimique différente qui agissent par différents mécanismes ralentissant ou arrêtant l'évolution du maladie. Apparemment, les ARMM modifient le système immunitaire provoquant une immunosuppression sélective et contrôlée pour éviter que l'activité du processus rhumatologique ne provoque une limitation fonctionnelle et empêche ainsi le développement d'incapacités.

Autres anti-inflammatoires

D'autres médicaments ayant un effet anti-inflammatoire ou indirect modéré sont certains antihistaminiques H1. Mais le mécanisme n'est pas clair et beaucoup n'ont été documentés que dans des études in vitro.

La colchicine, un médicament spécifique pour traiter la goutte, a un effet anti-inflammatoire en inhibant la réponse tissulaire aux cristaux d'acide urique et la réponse à son administration a été considérée comme un test diagnostique.

En médecine traditionnelle ou phytothérapie et en herboristerie dans différentes cultures et pays, différents anti-inflammatoires à base de plantes préparés avec des plantes médicinales sont utilisés pour leurs propriétés anti-inflammatoires.

Plantes anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires à base de plantes sont ceux préparés avec des herbes ou des plantes médicinales utilisées en phytothérapie ou en herboristerie et en médecine homéopathique pour leurs propriétés anti-inflammatoires ou antiphlogistiques. Elles sont utilisées comme une alternative aux médicaments "allopathiques" ou anti-inflammatoires synthétiques tels que les corticostéroïdes et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).

L'utilisation des herbes comme médicament est antérieure à la civilisation, et généralement la découverte des herbes médicinales était par hasard, en observant les effets d'une herbe quand ils ont été recherchés pour servir de nouveaux aliments ou alicaments.

Parmi les anti-inflammatoires à base de plantes les plus connus ou utilisés, on trouve les préparations sous diverses formes (cataplasmes, plâtres, décoctions, etc.) avec des fleurs de calendulas ou avec les plantes du genre Arnica.

D'autres plantes avec des effets anti-inflammatoires sont :

• Populus alba, peuplier ou peuplier blanc parmi d'autres noms communs.
• Matricaria recutita, la camomille sauvage ou matricaire camomille parmi d'autres noms communs.
• Fraxinus excelsior, le frêne commun ou frêne élevé.
• Fumaria officinalis, la fumeterre officinale ou pied-de-Céline.
• Hypericum perforatum, le millepertuis perforé, millepertuis commun ou millepertuis officinal.
• Plantago lanceolata, le plantain lancéolé ou plantain étroit. Il est utilisé en perfusion ou en cataplasme.
• Desmodium molliculum, une fabacée d'Amérique latine.
• Ajuga reptans, la bugle rampante.
• Pulmonaria officinalis, la pulmonaire officinale.
• Glycyrrhiza glabra, la réglisse ou réglisse glabre.
• Salix alba, le saule commun ou saule blanc.
• Tabebuia impetiginosa, Le lapacho ou arbre sacré des Incas.
• Viola tricolor, la pensée sauvage ou violette tricolore.
• Harpagophytum procumbens, la griffe du diable ou harpagophyton.
• Ribes nigrum, le cassis, groseillier noir ou salsepareille noire.

Procédures physiques anti-inflammatoires

Il s'agit de mesures physiques topiques ou de kinésithérapie et de kinésithérapie de traumatologie qui doivent généralement être appliquées, surtout en cas de traumatisme, de façon primaire et immédiate et visent à contrer de manière conservatrice la réponse du corps à une blessure ou à une blessure. Ils consistent en un repos ou une libération positionnelle de la partie affectée, une élévation des membres, une hypothermie ou une cryothérapie localisée par la glace ou des dispositifs avec des substances ou des gels qui maintiennent la température basse, un massage...

En cas de traumatismes subaigus ou tardifs et en cas d'inflammation due à des conditions non traumatiques, des stimuli électriques, des ultrasons et des bandages compressifs sont également utilisés, ainsi que l'application de la thermothérapie sous forme de chaleur locale avec compresses chaudes ou non. médicaments topiques, sac d'eau chaude, couverture électrique ou tampon thermoélectrique, pour stimuler la circulation et l'élimination des agents inflammatoires corporels.

Comme les médicaments topiques avec des mesures physiques, généralement avec l'application de chaleur sous la forme de compresses ou de massage, le sulfate de magnésium ou de sel d'Epsom et certains AINS sont utilisés dans des formes pharmaceutiques de pommades, de liniments ou de crèmes.

Régime anti-inflammatoire

Certains aliments contiennent des nutriments qui peuvent aider à réduire l'inflammation. Ils comprennent :

• huile d'olive;
• aliments riches en fibres;
• tomates;
• noix, noisettes et amandes;
• légumes-feuilles, y compris les épinards et le chou frisé;
• les poissons gras, comme le saumon, la sardine et le maquereau;
• fruits, y compris les oranges.

Toutefois, il faut nuancer les effets positifs. Il est expliqué que les personnes ayant des niveaux élevés de CRP pourraient être moins susceptibles de suivre un régime riche en produits frais et en huiles saines, comme le régime méditerranéen.

Les éléments suivants peuvent aggraver l'inflammation :

• nourriture frit;
• aliments hautement transformés;
• aliments et boissons avec sucre ajouté;
• viande rouge;
• graisses malsaines, telles que les graisses saturées et trans.

Le régime à lui seul ne contrôlera pas l'inflammation, mais faire des choix appropriés peut aider à l'empêcher de s'aggraver.

Médicaments gastroprotecteurs

Les médicaments gastroprotecteurs sont utilisés pour la protection des complications gastriques afin d'éviter les effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Comme les anti-inflammatoires sont utilisés pour tout processus douloureux et inflammatoire, de la douleur dentaire à la douleur d'un coup ou d'un traumatisme, la prescription d'anti-inflammatoires est très élevée dans les consultations médicales, associée à de plus grandes complications, principalement hémorragies dues aux ulcères d'estomac. Pour éviter cela, le médecin formule généralement des médicaments gastroprotecteurs tels que l'oméprazole, le lansoprazole ou l'ésoméprazole, entre autres.

Le traitement gastroprotecteur doit être débuté en même temps que le traitement anti-inflammatoire et que son utilisation doit être prolongée jusqu'à 7 ou 14 jours après la fin du traitement anti-inflammatoire.

Indications

Les médicaments et les procédures anti-inflammatoires pour lutter contre l'inflammation causée par des traumatismes et des maladies telles que les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et dans le processus d'inflammation des articulations mais qui a des douleurs telles que bursites, tendinites, entorses, etc.

Effets indésirables

Comme les anti-inflammatoires interfèrent avec les prostaglandines, leurs effets indésirables sont liés aux processus impliqués, tels que la cytoprotection gastrique, l'agrégation plaquettaire, l'autorégulation vasculaire rénale et le mécanisme d'administration. Les inhibiteurs de la COX-2 peuvent avoir des effets cardiovasculaires indésirables, voire mortels chez les patients susceptibles, ce qui explique pourquoi certains ont été retirés du marché.

De cette manière, les AINS produisent généralement une irritation de la muqueuse gastrique (l'effet indésirable le plus fréquent) et provoquent un ulcère gastro-duodénal, ces effets se manifestant par des douleurs à l'estomac et des brûlures d'estomac. Ils peuvent également causer des saignements, des étourdissements, des maux de tête, de la fatigue, du sommeil et parfois provoquer des réactions allergiques importantes. Rarement produire la perturbation des cellules sanguines, des problèmes rénaux ou une maladie rénale et des troubles du foie. Une extrême prudence doit être exercée avec les femmes enceintes.

Les corticostéroïdes peuvent provoquer des altérations de la sécrétion corticosuprarénale, produisant le syndrome de Cushing.

Les anti-inflammatoires à base de plantes peuvent également provoquer des effets indésirables graves tels que l'arnica, qui peut causer une cirrhose avec insuffisance hépatique ultérieure.

En rapport avec "anti-inflammatoire"

• eicosanoïde

  

  Un eicosanoïde (icosanoïde) est un composé lipidique synthétisé au niveau de la membrane plasmique par toutes les cellules à partir de l'acide arachidonique.

• inflammation

  

  L'inflammation est un processus immunitaire par lequel les globules blancs d'un organisme et les matériels fabriqués protègent des infections issues...

• anti-retour

  

  Un clapet ou une valve anti-retour est un mécanisme simple autorisant le passage d'un fluide, liquide ou gaz sous pression, dans un sens mais interdisant...

• appareil circulatoire

  

  L'appareil circulatoire se compose du coeur, d'artères et de veines. Le coeur est différent selon qu'il s'agit de poissons osseux ou de poissons cartilagineux.