Pied

Définition

Un pied est l'élément terminal d'un membre postérieur (jambe, patte) comme l'est la main pour un membre antérieur. Le pied est crucial pour la locomotion humaine, la bipédie et la stabilité posturale.

Cette extrémité inférieure de la jambe sous la cheville permet à une personne de se tenir debout ou de marcher. Les muscles associés au pied sont principalement impliqués dans ces fonctions.

Un pied avec ses os principaux :

Le pied et la cheville sont une articulation complexe impliquée dans le mouvement et assurant la stabilité et l'équilibre du corps. Le pied et la cheville sont constitués de 26 os, 33 articulations et de nombreux muscles, tendons et ligaments.

Explications

L'évolution a affiné les pieds humains pour qu'ils soient compatibles avec la marche bipède. C'est pourquoi l'anatomie du pied peut ressembler à peu près à l'anatomie de la main, mais est encore suffisamment différente pour avoir des fonctions différentes.

Le pied peut être divisé en trois régions : l'arrière-pied, le médio-pied et l'avant-pied.

Os du pied

Il y a 26 os dans le pied, divisés en trois groupes : sept os du tarse, cinq os métatarsiens et quatorze phalanges (des orteils). Les tarses constituent une solide plate-forme portante. Ils sont homologues aux carpes du poignet et sont divisés en trois groupes : proximal, intermédiaire et distal.

Les os proximaux du tarse sont le talus et le calcanéus.
L'os tarsien intermédiaire est le naviculaire.
Les tarses distaux sont le cuboïde et trois os cunéiformes (latéral, intermédiaire et médial).

Radiographie des os du pied :

Détail de tous les os du pied vus aux rayons-X (radiographie).

Les métatarsiens sont homologues aux métacarpiens de la main. Ils participent au maintien du poids corporel. Sur la face plantaire de la tête du 1^er métatarsien, on voit deux os sésamoïdes proéminents (un médial et un latéral).

Les phalanges sont également parallèles à la main, les quatre orteils latéraux sont constitués de trois phalanges (proximale, médiane et distale). Alors que le gros orteil (hallux) est composé de seulement deux phalanges (proximale et distale).

Les tarses sont un groupe de 7 os irréguliers formant l'arrière-pied et le médio-pied. Ces os sont disposés en deux rangées, proximale et distale. Les os de la rangée proximale forment l'arrière-pied, tandis que ceux de la rangée distale du médio-pied.

Pour l'arrière-pied : talus (astragale) et calcanéus (calcanéum). Le talus relie le pied au reste de la jambe et du corps par des articulations avec le tibia et le péroné, les deux os longs du bas de la jambe.

Pour le médio-pied : naviculaire, cuboïde, cunéiforme médial, cunéiforme intermédiaire et cunéiforme latéral. Certaines personnes peuvent naître avec un os naviculaire supplémentaire (accessoire naviculaire) à côté de l'os naviculaire normal, à l'intérieur du pied. Il s'agit d'une variation anatomique normale observée chez environ 2,5 % de l'ensemble de la population.

Les os métatarsiens forment un groupe de 5 os longs situés vers l'avant du pied, sous les orteils. Ceux-ci forment l'avant-pied, avec les phalanges ou les os des orteils. Ceux-ci se raccourcissent à mesure que nous passons du gros orteil (hallux) vers le petit orteil et sont numérotés dans cet ordre.

Chacun de ces os a une tête, un corps et une base. La base du côté proximal s'articule avec les os du carpe, tandis que la tête du côté distal s'articule avec les phalanges.

Les phalanges sont les os des orteils, ce sont les 14 os longs des orteils de chaque pied. Comme mentionné ci-dessus, ceux-ci forment l'avant-pied avec les métatarsiens. Les deuxième à cinquième orteils ont 3 phalanges chacun, alors que seulement 2 sont situés dans le gros orteil.

Ces os sont nommés phalanges proximale (la plus proche de la cheville), moyenne et distale (la plus éloignée de la cheville) en fonction de leur emplacement dans les orteils. Le gros orteil n'a que la phalange proximale et distale.

Il y a deux petits os sésamoïdes en forme de boule à la base du gros orteil, près de l'articulation entre le 1^er métatarsien et la phalange proximale du gros orteil. Ces os servent de point d'attache pour plusieurs tendons et aident au mouvement du gros orteil.

Articulations

Outre l'articulation de la cheville qui relie le pied à la jambe, les os du pied s'articulent entre eux par de nombreuses articulations synoviales. Il existe quatre groupes d'articulations du pied : intertarsiennes, tarso-métatarsiennes, métatarsophalangiennes et interphalangiennes.

Les quatres groupes sont :

• Les articulations intertarsiennes se situent entre les os du tarse. Ces articulations sont les articulations sous-talienne (talocalcanéenne), talocalcanéonaviculaire, calcanéocuboïde, cunéonaviculaire, cuboïdéonaviculaire et intercunéiforme.
• Les articulations tarso-métatarsiennes sont les articulations entre les tarses et les métatarses.
• Les articulations métatarsophalangiennes (MTP) sont les articulations entre les têtes des métatarsiens et les bases correspondantes des phalanges proximales du pied.
• Les articulations interphalangiennes se situent entre les phalanges du pied. Le gros orteil n'a qu'une seule articulation interphalangienne, tandis que les quatre autres orteils ont une articulation interphalangienne proximale (PIP) et distale (DIP).

Muscles

De nombreux muscles, ligaments et tendons sont attachés au pied, ce qui facilite tous les petits et grands mouvements. Il existe 29 muscles associés au pied humain : 10 proviennent de l'extérieur du pied mais traversent l'articulation de la cheville pour agir sur le pied, et 19 sont des muscles intrinsèques du pied.

Les muscles sont aidés par le fascia plantaire, façonnant la posture, la forme et la force du pied et offrant la capacité de transmettre la tension musculaire non seulement vers le sol mais aussi vers tout le système corporel.

Les muscles du pied contribuent à l'éversion et à l'inversion du pied, aux mouvements des orteils, ainsi qu'à la flexion plantaire et à la dorsiflexion. Les muscles du pied sont divisés en groupes plantaires et dorsaux. Il n'y a que deux muscles dans le groupe dorsal, tandis que les muscles plantaires sont subdivisés en trois groupes; latérale, centrale et médiale.

En rapport avec "pied"

• hallux

  

  L'hallux est le gros orteil d'un pied, l'homologue du pouce d'une main. Le gros doigt de pied est situé en dedans (le plus interne) quand le petit orteil...

• main

  

  La main humaine, la partie la plus distale du membre supérieur, est un remarquable exploit d'ingénierie et d'évolution.

• métatarse

  

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• orteil

  

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