Hallux

Définition

L'hallux est le gros orteil d'un pied, l'homologue du pouce d'une main. Le gros doigt de pied est situé en dedans (le plus interne) quand le petit orteil est au dehors. Sa caractéristique anatomique est d'avoir seulement deux phalanges au lieu de trois pour les autres orteils.

L'hallux (gros orteil) parmi les orteils :

Le gros orteil, le plus intérieur du pied, est appelé l'hallux. En anatomie, au contraire des autres orteils, il n'est composé que deux os phalangiens : la phalange proximale articulée avec le métacarpe, et la phalange externe, appelée la phalangette.

Explications

Les hallux sont présents à l'extrémité du membre postérieur de certains Tétrapodes, dont les Primates (avec l'Homme), et les oiseaux.

L'hallux est généralement plus long que tous les autres orteils, sauf dans le cas du pied Grec. L'hallux est (assez souvent) soumis à plusieurs défauts : l'hallux valgus (oignon du pied) et l'hallux rigidus.

Anatomie

Le premier métatarsien, la phalange proximale et la phalange distale forment l'hallux ou le premier orteil. De plus, deux os sésamoïdes (médial et latéral) contribuent à la première articulation métatarso-phalangienne. Leur surface dorsale s'articule avec la face plantaire de la tête du premier métatarsien et est contenue dans le tendon du muscle fléchisseur court de l'hallux. La tête du premier métatarsien est responsable d'une bonne mise en charge statique et dynamique. Les os sésamoïdes protègent les tendons du fléchisseur court de l'hallux et aident à générer plus de force en étendant ses leviers.

Le ligament intersésamoïde relie deux sésamoïdes et relie indirectement les tendons du fléchisseur court de l'hallux, de l'abducteur de l'hallux et de l'adducteur de l'hallux.

Hallux du pied Grec (pied de Morton)

Le pied Grec, également appelé pied de Morton, est une condition posturale dans laquelle le deuxième orteil apparaît plus long que l'hallux. C'est une variation anatomique commune qui apparaît dans environ 40 % de la population. Il résulte soit d'un premier métatarsien court, soit d'un deuxième métatarsien long. Cette condition posturale ne produit pas nécessairement de symptômes problématiques. Un grand nombre de personnes ont le pied Grec et n'ont jamais de symptômes.

La condition devient un problème pour certaines personnes lorsqu'elle affecte négativement la démarche et contribue à d'autres conditions des membres inférieurs. Si le deuxième métatarsien est plus long que le premier, il y a un changement dans la répartition du poids sur tout l'avant-pied. La deuxième tête métatarsienne prend un plus grand pourcentage de poids en raison de sa longueur accrue. Des callosités peuvent alors se former sous la deuxième tête métatarsienne. Si l'individu ne fait pas une activité excessive, le résultat du pied Grec n'est généralement pas un problème. Cependant, pour l'individu qui effectue plusieurs coups de pied dans le cadre d'activités professionnelles ou récréatives, le stress accumulé sur la tête métatarsienne peut entraîner d'autres troubles.

Un autre problème survient si, en plus d'un deuxième métatarsien long, il y a un premier métatarsien court et un hallux raccourci. Une fonction biomécanique principale de l'hallux est d'aider à résister à la surpronation pendant la mécanique normale du pied. Si l'hallux est plus court en raison de la longueur métatarsienne ou phalangienne, il peut ne pas être en mesure de résister de manière adéquate à la pronation du pied. D'autres troubles des membres inférieurs tels que des attelles de tibia, des fractures de stress ou une fasciite plantaire peuvent en résulter.

Mouvement et articulations de l'hallux

L'amplitude de mouvement de la dorsiflexion de l'hallux peut être évaluée à la fois dans les postures sans mise en charge et avec mise en charge. L'amplitude de mouvement dans la posture sans mise en charge sera augmentée en raison de la flexion plantaire illimitée du premier rayon. La quantité de dorsiflexion dans une élévation du talon et avec une dorsiflexion passive sans mise en charge doit être approximativement égale.

La plage de dorsiflexion doit être d'au moins 60 °, mais une grande variabilité des valeurs normales a été rapportée suite à des écarts d'alignement du bras proximal du goniomètre. Une comparaison de la mobilité dans les positions stabilisées et non stabilisées du premier métatarsien peut orienter le clinicien vers la zone de restriction la plus importante si la mobilité est limitée.

Les articulations métatarso-phalangiennes permettent une dorsiflexion et une flexion plantaire supplémentaires du pied, la première articulation permettant 80 ° à 90 ° de dorsiflexion et les autres articulations métatarso-phalangiennes permettant environ 40 ° de dorsiflexion. La première articulation métatarso-phalangienne permet environ 40 à 50 degrés de flexion plantaire; les articulations métatarso-phalangiennes restantes permettent environ 40 ° à 50 ° de flexion plantaire et environ 35 à 40 degrés de flexion plantaire.

Les articulations interphalangiennes sont constituées d'unités proximales et distales. Les articulations interphalangiennes proximales ne s'étendent pas mais permettent environ 50 ° de flexion plantaire. Les articulations interphalangiennes distales permettent environ 25 ° de dorsiflexion et 40 ° à 50 ° de flexion plantaire.

En rapport avec "hallux"

• hallux valgus

  

  Un hallux valgus (oignon du pied) est un défaut anatomique lorsque l'hallux (gros orteil du pied) présente une déviation latérale (le gros orteil pointe vers...

• orteil

  

  Un orteil est l'un des doigts à l'extrémité d'un pied (humain, quadrupède ou oiseau).

• phalangette

  

  Une phalangette est une phalange distale portant un ongle, la dernière située au bout des 5 doigts d'une main ou des 5 orteils d'un pied.

• pied

  

  Un pied est l'élément terminal d'un membre postérieur (jambe, patte) comme l'est la main pour un membre antérieur.