Syndrome

Définition

Un syndrome est un groupe de signes (symptômes cliniques) qui, lorsqu'ils se manifestent ensembles, sont indicatifs d'une maladie ou une anomalie distincte. Le syndrome est un tableau clinique ou un ensemble symptomatique représentant une maladie.

La trisomie 21 ou le syndrome de Down :

Le syndrome de Down, mieux connu sous l'appellation de trisomie 21, est une confluence innée de retard mental et de malformations physiques. La cause réside dans une erreur dans le matériel génétique de la personne touchée (mutation génomique, aberration chromosomique ou aneuploïdie).

Explications

Chaque syndrome est une entité clinique (signe clinique) qui attribue une signification particulière ou générale aux manifestations sémiologiques qui le composent. Le syndrome est multi-physiologique car de telles manifestations sémiologiques peuvent être produites par différentes causes. De cette manière, il est courant de différencier les formes primaire et secondaire du même syndrome.

Un syndrome est un tableau clinique ou un ensemble symptomatique présentant une maladie avec un certain sens et qui, par ses propres caractéristiques, a une certaine identité; c'est-à-dire un groupe significatif de symptômes et de signes (données sémiologiques), qui concordent dans le temps et la forme, ainsi que de causes ou d'étiologies variées.

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Les formes primaires correspondent aux syndromes non liés à une étiologie ou à une maladie connue, tandis que les formes secondaires sont les syndromes ayant une étiologie connue ou au moins cliniquement liées à une autre maladie.

Par exemple, le syndrome de Raynaud décrit un trouble vasomoteur qui affecte principalement les mains et peut apparaître comme une forme primaire idiopathique ou associé à de nombreuses causes telles que maladies auto-immunes, hématologie, médicaments, etc.

Bien que, par définition, le syndrome et la maladie soient des entités cliniques avec un cadre conceptuel différent, il existe des situations dans la pathologie qui rendent difficile l'identification correcte de certains processus dans une catégorie ou une autre.

Le terme "syndrome" est d'abord purement descriptif : il reste complètement ouvert, qu'il s'agisse d'une maladie liée de manière causale ou pathologique-anatomique et indépendante. Parfois, en pratique clinique, il n'est pas possible de diagnostiquer de manière fiable des symptômes spécifiques. Ensuite, on parle souvent de "syndrome" pour indiquer qu'au moins une tentative de diagnostic préliminaire grossière est tentée.

La première langue moderne dans laquelle le mot est documenté est en anglais dès 1541 dans une traduction de Galen de Copland; quelques années plus tard, il paraît en français.

Application du terme

Le syndrome est le lien de causalité entre plusieurs symptômes reste plus ou moins inconnu - tant que l'attribution d'un diagnostic à une maladie dont le lien de causalité est déjà connu n'a pas été couronnée de succès. La relation exacte entre les différents signes de la maladie ne peut généralement être soupçonnée.

De plus, l'émergence et le développement d'une symptomatologie (la pathogenèse) sont souvent inconnus.

Par conséquent, plusieurs signes de maladie survenant simultanément ont chacun une plus grande importance. En établissant une relation purement statistique ou en observant des signes individuels déjà "communs" de maladie, une explication ou même une légitimité au sens causal peut au moins être supposée hypothétiquement pour tout le groupe de symptômes.

La "confluence" temporelle ou la "coïncidence" des symptômes est généralement perçue comme une présence simultanée de divers symptômes. Cette manifestation concomitante de signes de maladie est également appelée image transversale d'une maladie.

Syndrome au sens large

De nombreux articles scientifiques décrivent des cas de maladie au cours desquels plusieurs symptômes importants, voire les symptômes principaux, ont été décrits et observés sous forme de syndrome au sens étroit. S'il s'avère que les descriptions faites sur la base des cas individuels s'appliquent également à de nombreux autres cas, la validité de l'observation des cas individuels en est étendue. On peut alors parler d'un syndrome au sens large.

Ce principe est important, en particulier dans les antécédents médicaux, car même les présocratiques ont suivi les considérations appropriées dans la détection des signes de maladie. La raison de cette prise en compte survient notamment lorsque la conformité de la description due à un schéma symptomatique presque identique suggère une possible relation de causalité dans d'autres cas également.

D'autres corrélations découlent, par exemple, de plaintes pouvant être attribuées à des résultats anatomo-pathologiques. On parle alors de syndrome connu s'il est au moins assez uniforme et, dans des cas similaires, de signes similaires de maladie, voir aussi le terme unité de maladie.

Le psychiatre allemand Alfred E. Hoche (1865–1943) considérait les syndromes comme des unités de second ordre entre des symptômes élémentaires et des entités pathologiques. Un synonyme du terme syndrome signifie également le "complexe de symptômes".

Termes associés ou similaires

L'utilisation du terme syndrome est souvent synonyme d'autres termes, tels que complexe de symptômes ou grappe de symptômes. Le terme symptôme, qui était utilisé dans la Grèce antique, est attaché à l'isolement, presque accidentel et pas nécessairement typique. En revanche, le terme syndrome, en particulier dans son sens le plus large, n'a pas cette connotation fortuite. On parle donc également de traitement symptomatique, s'il vise les signes individuels de la maladie et moins la cause.

Les syndromes accompagnent souvent une image précédemment connue dans la section longitudinale d'un processus pathologique. Par exemple, le syndrome de Korsakoff peut compliquer une dépendance à l'alcool au cours de l'évolution ultérieure de la maladie. Ce syndrome est, pour ainsi dire, associé à une maladie préexistante connue auparavant. Cela distingue avant tout l'utilisation du terme syndrome du terme général de symptomatologie englobant tous les symptômes.

Les syndromes représentent parfois une combinaison d'autres entités pathogènes ou variantes de comportement déjà connues. Le syndrome de DIDMOAD est une combinaison de diabète insipide, de diabète sucré, d'atrophie du nerf optique et de surdité.

Pour l'utilisation du mot "Syndrome" au sens large, la question ouverte est de savoir si une relation de causalité ou autre peut être déterminée entre les différentes unités de la maladie entre les différents syndromes. Il en va de même pour le problème de la comorbidité.

Autres utilisations du terme

En sociologie, un groupe de caractéristiques ou de facteurs dont l'occurrence commune indique un contexte ou une condition particulière est également appelé syndrome. Exemples : syndrome d'obésité aux États-Unis, syndrome d'endettement des ménages, etc.

En théorie du codage, une branche des mathématiques appliquées, le terme "syndrome" désigne les "symptômes d'erreur" qui peuvent apparaître dans un mot de code dans le contexte de la transmission ou du stockage de données numériques. Le terme est utilisé dans diverses méthodes de correction d'erreur.

Un syndrome de code linéaire est défini comme une multiplication d'un mot de code reçu, éventuellement invalide, chez le récepteur (décodeur) par la matrice de contrôle (matrice de contrôle) et, en tant que caractéristique essentielle, dépend uniquement de l'erreur qui peut être survenue et non du mot de code transmis.

S'il n'y a pas d'erreur, le syndrome est donc toujours égal au vecteur zéro. En cas d'erreur de transmission, le syndrome indique l'emplacement de la donnée défectueuse sous forme de vecteur, ce qui peut être corrigé successivement.

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