Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter
Définition
Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, également nommé syndrome oculo-urétro-synovial désigne une maladie systémique qui accompagne parfois la spondylarthrite ankylosante.
Le syndrome de Reiter se caractérise par l'apparition simultanée de : fièvre, diarrhée sanglante, inflammation de l'urètre et des articulations, notamment difficulté d'uriner et douleurs articulaires, et enfin conjonctivite (yeux rouges, avec démangeaisons).
Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter sur des mains :
Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter est un ancrage systémique pustuleux psoriasiforme avec la triade symptomatique classique de : urétrite, conjonctivite et arthrite. Les évolutions oligosymptomatiques ne sont pas rares. La relation avec le psoriasis est controversée.
Explications
Le syndrome de Reiter fait partie des spondylarthropathies séronégatives, car le malade ne présente pas d'anticorps spécifiques permettant de déceler la maladie. Elle est due à une atteinte inflammatoire de l'oeil, des organes génito-urinaires, des articulations ou des intestins en réaction a une infection bactérienne.
C'est une des causes les plus fréquentes d'arthrite chez les jeunes.
La maladie survient généralement dans les 1 à 3 semaines suivant une infection urogénitale ou gastro-intestinale. Les symptômes urinaires sont souvent la première manifestation. La prostatite chez l'homme et la cervicite, la salpingite et/ou la vulvovaginite chez la femme sont fréquentes.
La maladie de Fiessinger-Leroy est une maladie spondylarthropathie auto-immune multisystémique rare, décrite pour la première fois par Hans Reiter en 1916 chez un soldat prussien, comme maladie de Reiter, et par Ahvonen, Sievers et Aho en 1969 comme "arthrite réactive" avec une incidence de 3,5 à 5 /100 000 à travers le monde. Elle se caractérise par une triade d'urétrite non gonococcique, de conjonctivite et d'oligoarthrite asymétrique non suppurative des membres inférieurs (en moyenne quatre articulations sont touchées).
Le fait que seulement un tiers des patients présentent la triade complète a incité l'American Rheumatism Association à définir le syndrome de Reiter comme "un épisode d'arthrite périphérique d'une durée de plus d'un mois survenant en association avec une urétrite et/ou une cervicite".
Les symptômes apparaissent généralement dans un délai de 1 à 3 semaines, mais peuvent varier de 4 à 35 jours après le début de l'épisode déclencheur d'urétrite/cervicite/diarrhée. Les signes et les symptômes disparaissent généralement dans les 6 mois.
Il est probable qu'une infection antérieure, généralement une urétrite ou une dysenterie, serve de déclencheur chez un individu génétiquement prédisposé et que la maladie puisse alors persister ou récidiver malgré l'éradication de l'infection.
Les agents déclencheurs postulés sont Chlamydia trachomatis, Shigella flexneri, Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp., Neisseria gonorrhoea et Borrelia burgdorferi.
Il existe une incidence élevée de positivité HLA B27 (60 % à 90 %) chez les patients atteints de la maladie de Reiter.
Synonymes, antonymes
1 synonyme (sens proche) de "syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter" :
- syndrome de Reiter
0 antonyme (sens contraire).
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