Corticostéroïde

Définition

Un corticostéroïde est une hormone stéroïde produite dans la zone externe des glandes surrénales. Les corticostéroïdes sont des hormones du cortex surrénalien. Ce groupe de substances supprime diverses réactions physiques à l'inflammation et aux infections. Il existe également une variante synthétique appelée prednisone.

Les corticostéroïdes se divisent principalement en deux types : glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes. Par exemple, le cortisol est un corticostéroïde de la classe des glucocorticoïdes.

Des corticostéroïdes :

L'hydrocortisol (en représentation 2D) est l'un des corticostéroïdes présent dans des médicaments.

Explications

Les corticostéroïdes ont plusieurs actions importantes dans le corps humain,ayant un rôle majeur dans l'équilibre électrolytique (équilibre ionique et hydrique), et dans la régulation du métabolisme. Les situations dans lesquelles sa production est altérée conduisent à des pathologies telles que la maladie d'Addison lorsqu'il y a une diminution de la production, ou le syndrome de Cushing lorsqu'elle est augmentée.

Les glucocorticoïdes tels que le cortisol contrôlent le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines et sont anti-inflammatoires car ils empêchent la libération de phospholipides,diminuant l'action des éosinophiles et de plusieurs autres mécanismes.

Les minéralocorticoïdes tels que l'aldostérone contrôlent les niveaux d'électrolyte et d'eau, principalement en favorisant la rétention de sodium dans les reins.

La glande surrénale produit deux types d'hormones stéroïdes (dérivées du cholestérol). L'un de ces types se compose d'hormones sexuelles (telles que la progestérone) et l'autre de corticostéroïdes. Au sein des corticostéroïdes, deux catégories sont distinguées, avec des effets physiologiques différents.

Régulation de la synthèse et de la libération

La production de corticostéroïdes est régulée par l'hypothalamus,en raison de divers stimuli. Ceux-ci incluent le rythme circadien, ainsi que les stimuli douloureux et les situations de stress, qui induisent la libération de ACTH. Des taux élevés de corticostéroïdes ont un effet inhibiteur, formant un circuit de rétroaction négative responsable du contrôle de ce mécanisme.

L'adénohypophyse stimule la libération d'ACTH (également connue sous le nom d'adrénocorticotropine) dans la circulation systémique. La cible physiologique de l'ACTH est la glande surrénale, où elle provoque la libération de corticostéroïdes.

Voies d'administration

Il existe plusieurs voies d'administration de corticostéroïdes :

• Oral : par ingestion (systémique);
• Dermique : à travers la peau (principalement en cas de troubles cutanés);
• inhalation : un aérosol où une poudre est inhalée;
• Intraveineuse : par perfusion (généralement avec de plus grandes quantités ou une cure de choc);
• Collyre;
• Vaporisateur nasal (asthme);
• Par injection;
• Comme lavement.

Corticostéroïdes systémiques avec l'asthme

Les corticostéroïdes systémiques administrés par voie orale ou par injection ont été introduits pour la première fois pour le traitement de l'asthme au milieu du 20^ème siècle. Bien que ces agents se soient révélés cliniquement efficaces pour réduire les symptômes et les exacerbations, la reconnaissance de leurs nombreux effets indésirables significatifs a conduit au développement et à l'introduction de corticostéroïdes inhalés comme traitement d'entretien de l'asthme en 1972. Les corticostéroïdes inhalés, seuls ou en association avec des β à action prolongée-agonistes, sont le traitement préféré pour l'asthme aujourd'hui. Cependant, l'utilisation de corticostéroïdes oraux systémiques (SOC) demeure un élément important de la boîte à outils thérapeutique pour les patients souffrant d'exacerbations ou souffrant d'asthme sévère, malgré leur association avec un large éventail d'effets indésirables.

Effets secondaires possibles

Les effets secondaires des corticoïdes à long terme sont les suivants :

• ostéoporose,
• amincissement de la peau (atrophie) et saignement sous-cutané,
• vergetures cutanées,
• redistribution du tissu adipeux (cou, visage),
• atrophie musculaire,
• cataracte,
• mauvaise cicatrisation des plaies,
• hypertension artérielle,
• diabète,
• retrait de stéroïdes topiques,
• insuffisance surrénalienne.

🚩 Pour cette dernière raison, l'utilisation de corticoïdes oraux ne doit jamais être arrêtée soudainement, mais doit être progressivement éliminée selon un calendrier d'élimination progressive (risque de crise d'Addison).

En rapport avec "corticostéroïde"

• astéroïde

  

  Un astéroïde est un petit objet rocheux qui orbite autour du Soleil. Bien que les astéroïdes tournent autour du Soleil comme des planètes, ils sont beaucoup...

• cellule corticotrope

  

  Une cellule corticotrope est une cellule de l'antéhypophyse qui sécrète la corticostimuline (ACTH) sous l'action de la corticolibérine hypothalamique.

• cétostéroïde

  

  Un cétostéroïde (oxostéroïde) est un stéroïde endogène possédant une fonction cétone sur le carbone 17.

• corticole

  

  Un organisme corticole vit et croît dans (dedans) ou sur les écorces, comme certains insectes, des mousses, des champignons et d'autres décomposeurs.