Cholécystokinine

Définition

La cholécystokinine est une hormone intestinale libérée dans le sang après un repas, qui facilite la digestion et réduit l'appétit.

La cholécystokinine (CCK) est une hormone polypeptidique sécrétée dans le sang par les endocrinocytes de la muqueuse duodénale lorsqu'elle est en présence de lipides et protéines. En relation avec la bile et la kinine, elle joue un rôle clé pour faciliter la digestion dans l'intestin grêle.

La cholécystokinine (CCK) :

La cholécystokinine (CCK) est une hormone endocrine éntérique qui est sécrétée par les cellules du duodénum et stimule la libération de bile dans l'intestin et la sécrétion d'enzymes par le pancréas.

Explications

La cholécystokinine stimule à la fois la production d'un suc pancréatique riche en enzymes et la contraction de la vésicule biliaire et entraîne le relâchement du sphincter d'Oddi.

Le nom de cholécystokinine (pour "déplacer la vésicule biliaire") a été donné pour décrire l'effet de contraction de la vésicule biliaire. La cholécystokinine est également connue pour stimuler la sécrétion de sels biliaires dans le système biliaire.

La littérature plus ancienne fait référence à la cholécystokinine sous le nom de pancréozymine, un terme inventé pour décrire l'effet de libération des enzymes digestives du pancréas dans le duodénum.

Fonctions

La cholécystokinine est produite par les cellules I de la muqueuse du duodénum et est également libérée par certains neurones du cerveau. Elle agit sur deux types de récepteurs présents dans l'intestin et le système nerveux central.

Les fonctions les plus reconnues de cette hormone sont la digestion et l'appétit. Il améliore la digestion en ralentissant la vidange des aliments de l'estomac et en stimulant la production de bile dans le foie ainsi que sa libération par la vésicule biliaire. La bile agit comme un détergent, réduisant ainsi la taille des gouttelettes de graisse afin que les enzymes puissent les décomposer plus facilement. La cholécystokinine augmente également la libération de liquide et d'enzymes par le pancréas pour décomposer les graisses, les protéines et les glucides.

La cholécystokinine semble être impliquée dans l'appétit en augmentant la sensation de satiété à court terme, c'est-à-dire pendant un repas plutôt qu'entre les repas. Cela peut intervenir en affectant les centres de l'appétit dans le cerveau et en retardant la vidange de l'estomac. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette découverte.

Il existe également des preuves suggérant que la cholécystokinine pourrait jouer un rôle dans les troubles anxieux et paniques. Il s'agit d'un effet de la cholécystokinine libérée dans le cerveau et non d'un effet de sécrétion provenant d'autres parties du corps.

Structure et ses récepteurs

Comme mentionné précédemment, la cholécystokinine et la gastrine sont des peptides très similaires. Comme la gastrine, la cholécystokinine est un peptide linéaire qui est synthétisé sous forme de pré-prohormone, puis clivé protéolytiquement pour générer une famille de peptides ayant les mêmes extrémités carboxy. L'activité biologique complète est conservée dans CCK-8 (8 acides aminés), mais des peptides de 33, 38 et 59 acides aminés sont également produits. Dans tous ces peptides CCK, la tyrosine sept résidus de l'extrémité est sulfatée, ce qui est nécessaire à l'activité.

Deux récepteurs qui se lient à la cholécystokinine ont été identifiés. Le récepteur CCK A se trouve en abondance sur les cellules acineuses pancréatiques. Le récepteur CCK_B, qui fonctionne également comme récepteur de la gastrine, est la forme prédominante dans le cerveau et l'estomac. Les deux récepteurs ont sept domaines transmembranaires typiques des récepteurs couplés aux protéines G.

Contrôle et effets physiologiques

La cholécystokinine est sécrétée par les cellules épithéliales muqueuses du premier segment de l'intestin grêle (duodénum) et stimule la délivrance dans l'intestin grêle des enzymes digestives du pancréas et de la bile de la vésicule biliaire. La cholécystokinine est également produite par les neurones du système nerveux entérique et est largement et abondamment distribuée dans le cerveau.

Les aliments entrant dans l'intestin grêle sont principalement constitués de grosses macromolécules (protéines, polysaccharides et triglycérides) qui doivent être digérées en petites molécules (acides aminés, monosaccharides, acides gras) pour être absorbées. Les enzymes digestives du pancréas et les sels biliaires du foie (qui sont stockés dans la vésicule biliaire) sont essentiels pour une telle digestion. La cholécystokinine est le principal stimulant pour l'administration des enzymes pancréatiques et de la bile dans l'intestin grêle.

Les stimuli les plus puissants pour la sécrétion de cholécystokinine sont la présence de graisses et de protéines partiellement digérées dans la lumière du duodénum (un stimulus particulièrement puissant est illustré ci-dessus).

Une élévation de la concentration sanguine de cholécystokinine a deux effets majeurs qui facilitent la digestion :

• Libération des enzymes digestives du pancréas dans le duodénum.
• Contraction de la vésicule biliaire pour délivrer la bile dans le duodénum.

Les enzymes pancréatiques et la bile circulent à travers les canaux dans le duodénum, conduisant à la digestion et à l'absorption des molécules mêmes qui stimulent la sécrétion de cholécystokinine. Ainsi, lorsque l'absorption est terminée, la sécrétion de cholécystokinine cesse.

L'injection de cholécystokinine dans les ventricules du cerveau induit la satiété (absence de faim) chez les animaux de laboratoire. Compte tenu de son schéma de sécrétion par rapport à l'alimentation, il serait physiologiquement logique que cette hormone puisse participer au contrôle de la prise alimentaire. Cependant, des expériences récentes suggèrent que la cholécystokinine est au mieux un acteur mineur dans la régulation de la prise alimentaire.

En plus de sa synthèse dans les petites cellules épithéliales intestinales, la cholécystokinine a été clairement mise en évidence dans les neurones de la paroi de l'intestin et dans de nombreuses régions du cerveau. Il semble en fait être le neuropeptide le plus abondant du système nerveux central. La sécrétion de cholécystokinine par les neurones semble moduler l'activité d'autres hormones et neuropeptides, mais il semble prudent de dire que la compréhension de son rôle dans le fonctionnement du cerveau est au mieux rudimentaire.

Maladies

Les maladies résultant d'une sécrétion excessive ou insuffisante de cholécystokinine sont rares. Un déficit en cholécystokinine a été décrit chez l'homme comme faisant partie du syndrome polyglandulaire auto-immun et s'est manifesté par un syndrome de malabsorption cliniquement similaire à l'insuffisance pancréatique exocrine. De plus, il existe de plus en plus de preuves que les aberrations dans l'expression de la cholécystokinine ou de son récepteur dans le cerveau humain peuvent jouer un rôle dans la pathogenèse de certains types d'anxiété et de schizophrénie.

De toute évidence, une bien meilleure compréhension du rôle de la cholécystokinine dans la fonction cérébrale est nécessaire.

En rapport avec "cholécystokinine"

• bradykinine

  

  Une bradykinine est un nonapeptide formé à partir d'un précurseur synthétisé dans le foie, le bradykininogène, sous l'action de la kallicréine.

• endocrinocyte

  

  Un endocrinocyte est une cellule qui sécrète et libère des hormones spécifiques dans les corps en complément des glandes endocrines.

• kinine

  

  Une kinine est un petit polypeptide autacoïde issu d'un précurseur (kininogène) grâce à une enzyme, la kallicréine.

• tachykinine

  

  Une tachykinine est un peptide qui dérive du traitement alternatif de trois gènes Tac et est exprimé dans les systèmes nerveux et immunitaire.