Duodénum

Définition

Chez les mammifères, le duodénum est la partie initiale de l'intestin grêle, recevant les sucs pancréatique et biliaire. Il se referme par le pylore jusqu'à l'estomac. Le reste de l'intestin grêle est composé du jéjunum et de l'iléon. Le duodénum est recouvert d'un épithélium cylindrique monocouche avec des microvillosités. Il contient également des cellules caliciformes mucipares.

Le duodénum dans le tractus intestinal :

Ici, le duodénum est mis en évidence en couleur rosacée dans le tractus intestinal et le système digestif.

Explications

Le duodénum tire son nom de sa longueur de 20 à 25 centimètres chez l'Homme (avec un diamètre moyen de 2,5 cm), soit l'équivalent de 12 largeurs de doigts, une mesure utilisée en chirurgie. Il commence par le bulbe duodénal et se termine par le ligament de Treitz.

✅ Le duodénum est la première section de l'intestin grêle chez la plupart des vertébrés supérieurs, y compris les mammifères, les reptiles et les oiseaux. Chez le poisson, les divisions de l'intestin grêle ne sont pas aussi claires et les termes de l'intestin antérieur ou de l'intestin proximal peuvent être utilisés à la place du duodénum. Chez les mammifères, le duodénum peut être le principal site d'absorption du fer.

Le duodénum est l'un des trois segments, avec le jéjunum et l'iléon, dans lesquels l'intestin grêle est divisé. Il est également appelé intestin grêle fixe pour le distinguer des deux autres parties, définies à la place comme mésentère. En effet, grâce au mésentère, les deux parties les plus distales de l'intestin grêle ont une mobilité considérablement plus grande que le duodénum. Le duodénum reçoit la bile, apportée par le canal cholédoque, et le suc pancréatique, qui part du canal du pancréas.

Fonction

Une fonction importante du duodénum est de neutraliser le pH. Le chyme, la purée alimentaire de l'estomac, est très acide et pourrait endommager le reste du tractus gastro-intestinal. Le pancréas (pancréas) produit du carbonate d'hydrogène, une base qui augmente à nouveau le pH. De plus, le pancréas, avec ses glandes, produit également des enzymes digestives, telles que la trypsine, la lipase et l'amylase, qui poursuivent la digestion.

Dans le duodénum, la bile est également ajoutée au chyme du foie et de la vésicule biliaire. Le duodénum donne, avec lui, la cholécystokinine du jéjunum qui provoque la libération de la bile stockée par contraction de la vésicule biliaire. En plus de la neutralisation du pH, le duodénum est également responsable d'une partie de la digestion. Effectivement, en modifiant le pH entre l'estomac et le duodénum, plusieurs enzymes digestives sont activées.

Le duodénum est un tube dans lequel il y a de la place pour la majeure partie du processus digestif. Ses parois sont composées d'une série de plis qui augmentent la surface d'absorption et de sécrétion. Dans le duodénum, les aliments sont mélangés à la bile (sorte de détergent) expulsée par la vésicule biliaire et aux sucs digestifs envoyés par le pancréas.

Le duodénum prépare, grâce à des enzymes, les aliments qui seront ensuite absorbés dans la partie restante de l'intestin grêle. Les glandes de Brunner, qui se trouvent ici, sécrètent du mucus. Dans le duodénum, il verse la bile produite par le foie qui sert à émulsionner la graisse. De plus, le pancréas sécrète des enzymes digestives, telles que la trypsine, l'amylase et la lipase.

Le duodénum régule également la vitesse de vidange de l'estomac par les voies hormonales. La sécrétine et la cholécystokinine sont libérées par les cellules de l'épithélium duodénal en réponse aux stimuli et aux acides gras présents lorsque le pylore s'ouvre et libère l'estomac du chyme dans le duodénum.

Composition

Le duodénum a une tunique muqueuse, une tunique sous-muqueuse, une tunique musculaire et une tunique séreuse, limitée à la partie supérieure seulement et remplacée par une adventice dans les parties restantes.

Vu de l'intérieur, le duodénum a une tunique muqueuse soulevée dans les plis dits circulaires. Ces plis sont constitués à la fois de muqueuse et de tunique sous-muqueuse, qui est soulevée en poussant la muqueuse elle-même vers le haut. La seule exception est la partie supérieure qui est plutôt lisse.

Sur la paroi médiane de la partie descendante se trouve également un pli longitudinal s'étendant dans le tiers médian de cette paroi. Ce pli correspond à la sortie duodénale de l'ampoule duodénale de Vater et de l'ampoule duodénale mineure.

Le premier représente le tractus intramural commun au cholédoque et au grand canal pancréatique de Wirsung, tandis que le second représente la sortie duodénale du petit canal pancréatique.

Il provient du canal pylorique de l'estomac et a une forme en "C", dont la concavité embrasse la tête du pancréas, puis se poursuit dans le jeûne. C'est un organe rétropéritonéal (sauf les premiers 2,5 cm, qui sont intrapéritonéaux), étant attaché à la paroi postérieure de la cavité abdominale, derrière le péritoine pariétal, et est formé de quatre parties : supérieure, descendante, horizontale et ascendante, qui ils peuvent également être nommés première, deuxième, troisième et quatrième portions du duodénum.

Structures environnantes

Au niveau de la papille majeure (papille de Vater), les voies biliaires et le canal pancréatique aboutissent dans l'intestin. Au niveau de la papille de Santorin, un deuxième canal pancréatique (canal pancréatique accessoire) se draine dans l'intestin.

Le duodénum est tordu autour de la tête du pancréas. Une grande partie du duodénum est rétropéritonéale secondaire, c'est-à-dire qu'elle est venue se situer derrière ce péritoine en raison de la fusion d'une partie du péritoine.

En rapport avec "duodénum"

• foie

  

  Le foie est un grand organe de l'appareil digestif, situé dans la partie supérieure de l'abdomen.

• intestin

  

  L'intestin est la partie du tube digestif située entre l'estomac (pylore) et l'anus, formant la partie la plus importante du tube digestif des animaux...

• intestin grêle

  

  L'intestin grêle est la structure tubulaire spécialisée du système digestif animal située entre l'estomac et le gros intestin (le côlon).

• pylore

  

  Le pylore est une valve inférieure qui se trouve à la sortie de l'estomac et au début du duodénum.