Que signifie système ABO ?

Définition système ABO:

Le système ABO est un système de typage immunologique des individus en fonction de la présence ou non des agglutinogènes A et B sur les hématies (globules rouges). Il s'agit de la principale caractéristique du groupe sanguin dans la transfusion sanguine et comprend quatre groupes principaux: A, B, AB et O. Il existe parfois des sous-groupes (A1, A2, A1B, A2B) et des variants (par exemple, A3, Ax ce dernier comprend AO et A4).

Diagramme du système ABO et les sucres:
Système ABO des groupes sanguins et sucres
Les sucres dans le système ABO de groupes sanguins. Le système de groupes sanguins ABO a été découvert en 1901 par Karl Landsteiner, pour lequel il a reçu en 1930 le prix Nobel de médecine.


Le système ABO (ou AB0) prévaut avec la lettre O dans la plupart des pays. Toutefois, dans les pays germanophones, les noms A, B, AB et le nombre 0 (zéro) prévalent. Un signe + ou - ajouté, tel que A+, fait référence au facteur Rhésus D. Cette désignation compacte est apparue à la suite de la détermination régulière de ces facteurs significatifs depuis les années 1940.


Fonction et sérologie:

Les antigènes de type A sont présents sur les globules rouges dans le groupe sanguin A, les antigènes de type B dans le groupe B, et les personnes du groupe sanguin AB sur les deux types d'antigènes, mais sur le groupe O, aucun antigène n'est présent. De plus, des anticorps sont toujours formés contre les antigènes non existants, dans le groupe sanguin A qui est anti-B et vice versa, dans le groupe sanguin AB, aucun anticorps et dans le groupe sanguin O, les anticorps anti-A et B.

Contrairement aux autres systèmes de groupes sanguins, les anticorps sont toujours présents dans le système ABO chez l'adulte (sauf le groupe sanguin AB). La cause en est une sensibilisation par différentes bactéries de l'environnement, dont la structure de surface est très similaire aux antigènes des érythrocytes, mais la raison en est (encore) inconnue. En conséquence, dans la période de 3 à 6 mois, le nourrisson développe des anticorps contre ces structures superficielles de la bactérie, s'il n'est pas lui-même porteur des antigènes similaires présents sur les érythrocytes. Étant donné que le système immunitaire reconnaît dans ce cas les structures de surface de la bactérie en tant que structures propres à l'organisme, il ne produit pas d'anticorps contre celle-ci. Dans le cas du groupe sanguin A (anti-B), la sensibilisation est mise en évidence par une bactérie Gram-négative telle que la bactérie intestinale Escherichia coli. Pour le groupe sanguin B (anti-A), il est fait référence à des protéines similaires à des virus de la grippe dont les épitopes sont similaires à l'antigène A.

Les cibles des anticorps sont déterminées par la glycosylation de protéines sanguines et de lipides. Un porteur de groupe sanguin A possède des anticorps qui reconnaissent et lient l'α-galactose (Galα, en abrégé) dans la structure glycosidique des glycoprotéines (groupe sanguin B). Au contact, les érythrocytes s'agglutinent (agglutinent). Cependant, le groupe sanguin O est dépourvu de ces antigènes, ce qui ne provoque ni agglutination ni décès dans les groupes sanguins A et B. Cela rend les porteurs du groupe sanguin O dont le facteur Rhésus est négatif (voir ci-dessous) donneurs universels, i. h., leur sang peut être utilisé pour les porteurs de tous les autres groupes sanguins, étant donné qu'aujourd'hui, dans les transfusions sanguines, on utilise généralement des concentrés de RBC purifiés, qui ne contiennent plus d'anticorps.

Les groupes sanguins sont déterminés par les allèles A1/A2, B et O du gène ABO situé sur le bras long du chromosome 9 (9q34). Les produits des allèles A et B sont des glycosyltransférases qui transfèrent la N-acétylgalactosamine (allèle A) ou le galactose (allèle B) à la substance précurseur commune. Un produit fonctionnel de l'allèle O est indétectable, c'est-à-dire que le gène est silencieux (amorphe) et que la substance précurseur n'est pas modifiée.

La substance précurseur (précurseur) des substances A et B est la substance dite hétérogène "H", présente sur tous les érythrocytes. Chimiquement, la spécificité de A est liée à l'α-N-acétyl-D-galactosamine, au B-D-galactoside et au H-L- fucose. La fixation de L-fucose sur le squelette de lipoprotéines des groupes sanguins est catalysée par la fucosyltransférase codée dans FUT1 et est une condition préalable à l'activation des gènes des autres groupes sanguins. Les substances du groupe sanguin sont également détectables dans les cellules d'autres systèmes organiques, ainsi que dans les sécréteurs de la salive, de la sueur et de l'urine.

La détection des groupes est effectuée à l'aide de sérums à tester (avec les anticorps correspondants): sous-groupe A1 par les sérums anti-A1 et la phytagglutinine anti-A1 (= lectines); Sous-groupe A2: détection indirecte (comme A non réactif avec les sérums anti-A1); B: par des sérums anti-B. La substance H est détectée par les anti-H-phytagglutinines.


Type de Bombay:

Parmi les tests d'anticorps rares, le type Bombay (groupe sanguin de Bombay) revêt une importance particulière. En raison d'un défaut génétique, ces personnes ne possèdent pas la substance précurseur H, de sorte que le génotype du système ABO est sans effet. En conséquence, le système immunitaire produit des anticorps contre la substance H. Quel que soit le mode de transmission du type ABO, les érythrocytes de type Bombay ne réagissent pas avec les anticorps A ou B (groupe sanguin phénotypique 0). En revanche, le sérum réagit avec le groupe sanguin O (phénotypiquement anti-O). Le précurseur H apparaissant chez chaque porteur d'ABO, le type Bombay ne peut recevoir aucun donneur de sang.

L'enquête sur les groupes sanguins fait aujourd'hui l'objet d'un examen régulier des anticorps rares. Leur résultat positif doit être noté individuellement pour l'indication clinique du groupe sanguin. Ces patients ne peuvent recevoir que leur propre sang ou le sang d'autres porteurs ayant la même spécificité. La fréquence des traceurs anti-H positifs de type Bombay est de 1/300 000.


évolution et effet:

Il n'y a que des indications limitées pour le développement des différents groupes sanguins du système ABO. Selon les recherches en biologie moléculaire, le groupe sanguin O serait une mutation génétique du groupe sanguin A il y a au moins 5 millions d'années. Les autres facteurs qui ont influencé la formation et la propagation de différents types de sang sont encore mal connus. Si l'on continue de prendre en compte la propagation de l'homme et la distribution mondiale des allèles ABO, le groupe sanguin 0 a été formé à plusieurs reprises et le groupe sanguin B s'est finalement formé.

Cet avantage de sélection a donc contribué au fait que dans les zones tropicales humides d'Afrique et des Amériques, le groupe sanguin 0 est plus commun que dans d'autres régions du monde. Le groupe sanguin s'est développé chez les primates au moins six fois indépendamment. Le polymorphisme se produit chez les humains et les singes de l'Ancien Monde. Les autres facteurs qui ont influencé le développement et la propagation de différents groupes sanguins sont encore largement inconnus.

Lors de l'étude des fréquences alléliques, la distinction entre A en A1 et A2 a été constatée car les antigènes de A2 ne sont présents qu'un quart de la fréquence des érythrocytes par rapport à A1 et peuvent donc être détectés lors de simples tests de laboratoire. Il a été constaté que chez les sujets d'origine européenne, la fréquence est uniformément d'environ 80% pour A1 et de 20% pour A2. Une étude portant sur le séquençage de locus de gènes a révélé 6 allèles communs chez des sujets allemands (A1, A2, B1, O1, O2, O3) et 18 variantes rares. Une étude des locus géniques chez des sujets japonais a révélé un total de 13 allèles, les plus courants étant A1 (83%), B1 (97%), O1 (43%) et O2 (53%). La réduction des variantes géniques est typique de l'effet fondateur de la migration.


Influence sur les maladies:

Des études épidémiques et des données de biologie moléculaire indiquent que les porteurs du groupe sanguin O en cas d'infection palustre Plasmodium falciparum ont des chances de survie accrues, étant donné que les érythrocytes infectés appartenant au groupe sanguin O non infecté sont beaucoup plus rares et que les complications redoutables sont donc beaucoup moins fréquentes. Cet avantage de sélection a donc contribué au fait que dans les zones tropicales humides d'Afrique et des Amériques, le groupe sanguin O est plus répandu que dans d'autres régions du monde.

Selon diverses recherches, le groupe sanguin a une certaine influence sur la prévalence des maladies cardiovasculaires, de la pancréatite chronique et des pertes de mémoire chez les personnes âgées. Par exemple, une étude de l'Université du Vermont a révélé que les données relatives à la santé de plus de 30 000 américains présentaient une probabilité 80% plus élevée d'être affectées par une perte de mémoire chez les personnes âgées par rapport aux porteurs de groupe sanguin O clinique, l'association avec les maladies cardiovasculaires est connue depuis un certain temps, l'association de cardiologues allemands ramène jusqu'à 6% de toutes les maladies cardiaques à un groupe sanguin défavorable. Présumé probablement par les concentrations de facteur de von Willebrand spécifiques au groupe sanguin, qui joue un rôle important dans la coagulation sanguine et dont les taux sont 25 à 35% plus bas chez les porteurs du groupe sanguin O que chez les porteurs d'autres groupes sanguins, tels que la thrombose, le risque diminue. Bien que l'on soupçonne des corrélations entre les groupes sanguins dans les épidémies historiques telles que la peste, les données disponibles sont plutôt insuffisantes, mais il existe également des théories de la concurrence, telles que la mutation du récepteur de la chimiokine (CCR5Δ 32) constitue le véritable facteur de protection.

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