Microbiote buccal

Définition

Le microbiote buccal, ou la flore buccale, est la totalité des micro-organismes qui colonisent la cavité buccale. Étant donné que le terme est utilisé principalement en médecine humaine, il est généralement limité au microbiote buccal de l'homme. Normalement, la bouche est colonisée par des centaines d'espèces bactériennes et de levures. Cette flore buccale a pour la plupart une fonction protectrice contre les agents pathogènes susceptibles de se loger dans la cavité buccale.

Le microbiote buccal est dans la bouche :

Le microbiote buccal a naturellement sa place dans la cavité buccale.

Explications

La désignation (obsolète) flore buccale est basée sur l'opinion souvent admise précédemment selon laquelle les bactéries et de nombreux autres microorganismes appartenaient au règne végétal, car les plantes présentes dans une région donnée sont appelées la "flore" de cette région. On parle aujourd'hui de "communautés de micro-organismes" ou de "sociétés de micro-organismes" et non plus de "flore de micro-organismes".

Microbiote normal

Parmi les bactéries pathogènes du microbiote buccal, le streptocoque Streptococcus mutans revêt une importance particulière en tant que déclencheur de la carie dentaire. La colonisation se concentre principalement sur la plaque bactérienne et n'est transmise de la mère à l'enfant qu'après la naissance. Des recherches récentes tentent de déplacer sélectivement Streptococcus mutans de la flore normale buccale (comme d'autres pour la flore intestinale par exemple).

Les champignons (champignon candida, dermatophytes, moisissures) n'apparaissent en bonne santé que sous forme de colonisation superficielle de la peau et des muqueuses (voir mycose). Certaines espèces de Candida vivent dans la gorge de la plupart des gens en tant que saprophytes sans danger; ils ont été détectés chez environ 70 % de tous les volontaires en bonne santé. Les colonies de peau et de membrane muqueuse de Candida sont regroupées sous le nom collectif de candidose.

Microbiologie buccale

La microbiologie buccale est l'étude des microorganismes (microbiote ou flore) de la cavité buccale et de leurs interactions entre les microorganismes oraux ou avec l'hôte. L'environnement présent dans la bouche humaine permet la croissance des microorganismes caractéristiques qui s'y trouvent. Il fournit une source d'eau et de nutriments, ainsi qu'une température modérée. Les microbes résidents de la bouche adhèrent aux dents et aux gencives pour résister aux bouffées de chaleur de la bouche à l'estomac, où les microbes sensibles à l'acide sont détruits par l'acide chlorhydrique.

🚩 Certaines espèces de lactobacilles Lactobacillus ont été associées à des caries dentaires, bien que ces bactéries soient normalement symbiotiques chez l'homme et se retrouvent dans le microbiote intestinal.

Bactéries buccales

Les bactéries anaérobies de la cavité buccale comprennent : Actinomyces, Arachnia, Bacteroides, Bifidobacterium, Eubacterium, Fusobacterium, Lactobacillus, Leptotrichia, Peptococcus, Peptostreptococcus, Propionibacterium, Selenomonas, Treenema et Veillonella. Les genres de champignons que l'on trouve fréquemment dans la bouche incluent, entre autres, Candida, Cladosporium, Aspergillus, Fusarium, glomus, Alternaria, Penicillium et Cryptococcus. Les bactéries s'accumulent sur les tissus buccaux durs et mous des biofilms. L'adhésion bactérienne est particulièrement importante pour les bactéries buccales.

Les bactéries buccales ont développé des mécanismes pour détecter leur environnement et échapper ou modifier l'hôte. Les bactéries occupent la niche écologique fournie à la fois par la surface de la dent et par l'épithélium gingival. Cependant, un système de défense innée hautement efficace de l'hôte surveille en permanence la colonisation bactérienne et empêche l'invasion bactérienne des tissus locaux. Un équilibre dynamique existe entre les bactéries de la plaque dentaire et le système de défense inné de l'hôte. Le rôle des microorganismes buccaux dans les deux principales maladies dentaires : la carie dentaire et la maladie parodontale est particulièrement intéressant. En outre, les recherches ont mis en corrélation une mauvaise santé buccale et la capacité du microbiote oral à envahir le corps et à affecter la santé cardiaque ainsi que la fonction cognitive.

✅ La cavité buccale du nouveau-né ne contient pas de bactéries mais se colonise rapidement avec des bactéries telles que Streptococcus salivarius. Lors de l'apparition des dents au cours de la première année, Streptococcus mutans et Streptococcus sanguinis sont colonisés par la colonisation de la surface dentaire et de la gencive. D'autres souches de streptocoques adhèrent fortement aux gencives et aux joues, mais pas aux dents. La crevasse gingivale (structures de soutien des dents) constitue un habitat pour diverses espèces anaérobies. Les bactéroïdes comme Bacteroides fragilis et les spirochètes (bacilles fusiformes Fusospirochetes) colonisent la bouche autour de la puberté.

⛔ Des espèces de bactéries typiquement associées au microbiote bucco-oral se sont avérées présentes chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne. Les genres de champignons que l'on trouve fréquemment dans la bouche comprennent notamment Candida, Cladosporium, Aspergillus, Fusarium, Glomus, Alternaria, Penicillium et Cryptococcus.

Plaque dentaire

La plaque dentaire est le matériau qui adhère aux dents et se compose de cellules bactériennes (principalement S. mutans et S. sanguinis), de polymères salivaires et de produits extracellulaires bactériens. La plaque est un biofilm à la surface des dents. Cette accumulation de micro-organismes soumet les dents et les tissus gingivaux à de fortes concentrations de métabolites bactériens, ce qui entraîne une maladie dentaire. Si elle n'est pas soignée, par brossage ou par la soie dentaire, la plaque peut se transformer en tartre (sa forme durcie) et entraîner une gingivite ou une maladie parodontale.

Communication cellule à cellule

La plupart des espèces bactériennes présentes dans la bouche appartiennent à des communautés microbiennes, appelées biofilms, caractérisées par la communication inter-bactérienne. Le contact cellule à cellule est assuré par des adhésines protéiques spécifiques et souvent, comme dans le cas de l'agrégation entre espèces, par des récepteurs polysaccharidiques complémentaires.

Une autre méthode de communication implique des molécules de signalisation cellule à cellule, qui appartiennent à deux classes : celles utilisées pour les espèces intra-espèces et celles utilisées pour la signalisation inter-espèces. Un exemple de communication intra-espèce est la détection de quorum. Il a été démontré que les bactéries buccales produisent de petits peptides, tels que des peptides stimulant la compétence, qui peuvent aider à promouvoir la formation de biofilm d'une seule espèce. Une forme commune de signalisation inter-espèce est médiée par la 4,5-dihydroxy-2,3-pentanedione (DPD), également connue sous le nom d'autoinducteur-2 (Al-2).

Blessures par morsure

Alors que la rage et le tétanos étaient les séquelles les plus redoutées des morsures avant l'introduction des vaccinations de masse, le risque d'infection par des micro-organismes joue un rôle majeur dans le domaine oral et buccal dans la flore microbienne normale. Ceci est donné aux morsures par les chiens, les chats, les singes et les humains. Les blessures particulièrement profondes et articulaires sont plus souvent à l'origine d'une infection. Le taux d'infection est indiqué pour toutes les blessures aux morsures traitées médicalement, avec environ 15 à 20 %.

Le risque d'infection est le plus élevé chez les morsures humaines et est d'environ 50 %. Selon une publication américaine de 1989, exigée dans la seconde moitié des années 1930, donc avant que les antibiotiques ne soient disponibles, dans un délai de une heure pour les soins médicaux, 10 % des cas d'amputations dues à une morsure humaine ont été amputés, tandis que le taux d'amputation augmentait plus tard jusqu'à 33 %. Cependant, la plupart des blessures (aux mains) n'ont probablement pas été causées par une morsure, mais plutôt par un coup de poing au visage et aux dents de l'autre personne.

Vaccination contre les infections buccales

Dans le cas des caries dentaires, les protéines impliquées dans la colonisation des dents par Streptococcus mutans peuvent produire des anticorps inhibiteurs du processus cariogène.

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