Espace buccal

Définition

L'espace buccal, également appelé espace buccinateur, est un espace fascial de la tête et du cou (parfois également appelé espaces tissulaires fasciaux). C'est un espace potentiel dans la joue, apparié de chaque côté de la bouche.

L'espace buccal est superficiel au muscle buccinateur et profond au muscle platysma (muscle peaucier du cou) et à la peau. Il fait partie de l'espace sous-cutané, qui est continu de la tête aux pieds.

L'espace buccal complet :

L'espace buccal est situé superficiellement au muscle buccinateur.

Explications

Les limites de chaque espace buccal sont :

• l'angle de la bouche en avant,
• le muscle masséter postérieurement,
• le processus zygomatique des muscles maxillaire et zygomatique supérieur,
• le muscle dépresseur anguli oris et l'attachement du fascia profond à la mandibule inférieure,
• le muscle buccinateur médial (l'espace buccal est superficiel au buccinateur),
• le muscle platysma, le tissu sous-cutané et la peau latéralement (l'espace est profond à platysma).

Il y a communication à l'espace ptérygomandibulaire, à l'espace infratemporel, à l'espace sous-mététérique ou même à l'espace pharyngé latéral en arrière. Chez les chiens (et autres canins), il communique à l'espace infraorbital supérieurement.

En santé, l'espace contient :

• le coussinet adipeux buccal,
• le canal parotide (canal de Stenson),
• l'artère faciale antérieure et la veine,
• l'artère et la veine faciales transverses.

Un hématome peut créer un espace buccal, dû par exemple à une hémorragie après une chirurgie des dents de sagesse. Les abcès de l'espace buccal provoquent généralement un gonflement du visage sur la joue pouvant s'étendre de l'arcade zygomatique au-dessus du bord inférieur de la mandibule en dessous, et à partir du bord antérieur du muscle masséter en arrière par rapport à l'angle de la bouche en avant. Sauf si un autre espace est également impliqué, les tissus autour de l'oeil ne sont pas enflés. Elle est généralement traitée par une incision chirurgicale et un drainage, et l'incision est située dans la bouche pour éviter une cicatrice sur le visage. Les incisions sont placées sous la papille parotide afin d'éviter d'endommager le canal. Des pinces servent à diviser le buccinateur et à insérer un drain chirurgical dans l'espace buccal. Le drain est maintenu en place pendant une période variable après la procédure.

Les abcès buccaux de longue date ont tendance à s'égoutter spontanément via un sinus cutané à la partie inférieure de l'espace, près du bord inférieur de la mandibule et de l'angle de la bouche. Un sinus cutané non traité peut provoquer une fibrose des tissus mous défigurante, et le tractus peut devenir tapissé de l'épithélium.

Parfois, les abcès dentaires signalent que l'espace buccal est l'espace fascial le plus souvent impliqué, bien que d'autres sources rapportent que c'est l'espace sous-maxillaire. Les infections provenant des dents maxillaires ou mandibulaires peuvent se propager dans l'espace buccal, généralement les molaires maxillaires (le plus souvent) et les prémolaires ou prémolaires mandibulaires. Les infections odontogènes qui érodent à travers la plaque corticale buccale de la mandibule ou du maxillaire se répandent dans le vestibule buccal (sulcus) et s'écoulent par voie intra-orale ou dans l'espace buccal, en fonction du niveau de perforation par rapport à la perforation. fixation du buccinateur au maxillaire supérieur et à la mandibule inférieure. L'infection se propage souvent dans les deux sens car le buccinateur n'est qu'une barrière partielle. Les infections associées aux dents mandibulaires avec des sommets inférieurs à l'attachement et aux dents maxillaires aux sommets supérieurs à l'attachement sont plus susceptibles de s'écouler dans l'espace buccal.

En rapport avec "espace buccal"

• buccal

  

  Ce qui est buccal est relatif à la bouche ou la joue, en relation avec l'oral, qualifiant le plus souvent un orifice, comme la cavité buccale ou l'espace...

• espace de Disse

  

  Un espace de Disse (ou espace péricapillaire) indique un espace compris entre un hépatocyte et un vaisseau sanguin.

• espace épidural

  

  Un espace épidural, chez l'Homme, se situe entre les vertèbres ou le crâne et la dure-mère, il est rempli de graisse et parcouru par un réseau veineux.

• espace intercostal

  

  L'espace intercostal est l'espace entre deux côtes. Puisqu'il y a 12 côtes de chaque côté, il y a 11 espaces intercostaux, chacun numéroté pour la côte...