Intestin

Définition

L'intestin est la partie du tube digestif située entre l'estomac (pylore) et l'anus, formant la partie la plus importante du tube digestif des animaux multicellulaires supérieurs, y compris l'homme.

Détails des intestins humains :

L'intestin est la dernière partie du système digestif. Il se présente comme un tube de diamètre variable à parois souples, plié plusieurs fois sur lui-même. L'intestin est divisé en deux parties principales, l'intestin grêle et le gros intestin.

Explications

L'intestin mesure environ 5,5 à 7,5 mètres de long chez l'homme adulte et a une surface d'environ 32 m² en raison des fines villosités intestinales. Avec la bouche, l'oesophage et l'estomac, les intestins forment le tractus gastro-intestinal. La motilité (ou motricité) est différente entre le petit intestin et le gros intestin. L'intestin participe au transit intestinal.

La fonction principale de l'intestin est d'absorber les nutriments et l'eau ingérés lors du processus d'alimentation. La totalité des microorganismes dans l'intestin constitue la flore intestinale.

Deux parties

L'intestin est subdivisé en deux parties : l'intestin grêle et le gros intestin (gros côlon) :

• L'intestin grêle est un tube étroit qui part de l'estomac et atteint le gros intestin et se divise en trois parties : le duodénum, le jéjunum et l'iléon. Le duodénum mesure environ 25 cm de long et se termine dans le jéjunum de 2,5 mètres. Il continue à former l'iléon de 3,5 mètres. Étant donné que le jéjunum et l'iléon ont une structure très similaire et se succèdent, ils sont parfois désignés conjointement par jéjunum-iléon. L'iléon se termine dans la valve iléo-colique qui le communique avec le côlon.
• Le gros intestin (côlon et caecum) est un tube un peu plus large que l'intestin grêle. Il mesure environ 1,5 mètre de long et part de la valve iléo-cæcale qui le relie à l'intestin grêle jusqu'à l'anus. Il est divisé en plusieurs parties : cécité, appendice en forme de ver, côlon ascendant, côlon transverse, côlon descendant, côlon sigmoïde, rectum et anus.

Fonctions

La majeure partie de l'absorption des aliments se fait par la paroi de l'intestin grêle. Pour augmenter la surface d'absorption et faciliter le processus, la muqueuse a de petites projections appelées villosités intestinales, chacune contenant de petits plis appelés microvillosités. Chaque villosité possède des vaisseaux sanguins et vaisseaux lymphatiques à travers lesquels des substances absorbées passent dans le sang et la lymphe et sont distribuées à d'autres parties du corps.

Le gros intestin a, entre autres fonctions, la résorption de l'eau, ce qui a pour effet que le compactage des déchets forme des fèces qui sont expulsées par l'anus au cours du processus de défécation. À l'intérieur du gros intestin, il existe un grand nombre de bactéries bénéfiques connues sous le nom de flore intestinale, qui synthétisent la vitamine K et certaines vitamines B.

✅ Les fonctions de l'intestin peuvent se résumer en :

• digestion et absorption des nutriments.
• Régulation du bilan hydrique.
• Entraînement d'une grande partie des cellules de défense du système immunitaire.
• Production d'hormones et de messagers.

Paroi intestinale

La paroi intestinale montre la structure typique en trois couches d'un tube musculaire membraneux. L'intérieur est tapissé d'une muqueuse, la membrane muqueuse. Il s'agit d'une tunique musculaire à deux couches, qui consiste en un anneau interne et une couche musculaire longitudinale externe. Le plexus sous-muqueux se situe entre la couche de muqueuse et le muscle, entre les deux couches musculaires du plexus myentérique (le plexus de Auerbach, les deux parties du système nerveux intestinal). Selon l'emplacement de la section de l'intestin, ce sont soit l'extérieur, soit la tunique séreuse ou la tunique adventice qui délimitent l'organe.

Motilité de l'intestin grêle

Lorsque la nourriture sort de l'estomac, elle se transforme en une sorte de porridge appelé chyme. Le chyme traverse l'intestin grêle pendant environ 4 à 6 heures. Durant cette période, il est mélangé aux sécrétions du pancréas qui produisent diverses enzymes permettant le processus de digestion. La progression du chyme existe grâce aux mouvements actifs de l'intestin provoqués par la contraction coordonnée du muscle lisse qui se trouve dans sa paroi. Ces mouvements sont de plusieurs types :

• segmentation : ce sont des contractions et des relaxations successives d'environ 5 secondes qui affectent un secteur de la paroi intestinale. Ils ont une fonction de mélange.
• péristaltisme : ce sont des vagues de contraction qui avancent dans l'intestin et propulsent leur contenu de l'extrémité proximale à l'extrémité distale.

Motilité du gros intestin

Le temps nécessaire pour que les aliments restent dans le gros intestin est variable et oscille autour de 15 heures. Il existe plusieurs types de mouvements de paroi, principalement les suivants :

• Mouvements de masse : ce sont des mouvements péristaltiques qui propulsent le contenu à travers les différentes parties du côlon vers l'anus.
• Segmentations : elles ont lieu plusieurs fois par minute et permettent un contact prolongé entre le contenu et la muqueuse.
• Vidange : la distension du rectum provoque un mouvement réflexe qui expulse les selles par l'anus.

Examen de l'intestin en médecine

L'intestin est partiellement palpable et audible. D'autres possibilités de diagnostic sont fournies par l'examen par ultrasons (échographie), les examens par un agent de contraste, la coloscopie et la tomodensitométrie (TDM) ou par imagerie par résonance magnétique (IRM). De plus, une endocapsule avec une mini caméra à avaler peut être utilisée pour examiner le petit intestin et le gros intestin.

D'autres informations de diagnostic peuvent être trouvées dans l'examen des selles, l'échantillonnage des tissus et les analyses de sang.

Pathologie

La physiologie normale de l'intestin est altérée par d'éventuels troubles affectant la motilité ou la sécrétion. Ces derniers sont principalement dus à des ulcères duodénaux et à une malabsorption. Les lésions vasculaires sont provoquées par des occlusions thrombotiques de branches de l'artère mésentérique supérieure (également de strongili) et d'un anévrisme disséquant de l'artère aortique.

L'intestin grêle est affecté d'occlusions ou de lésions vasculaires, alors que le gros intestin est atteint de tumeurs et de mégacôlon, c'est-à-dire un défaut d'innervation des plexus d'Auerbach et de Meissner avec dilatation de la partie au-dessus de l'innervée, souvent également de la trypanosomiase (parasitose due à un trypanosome amplifié par des phospholipases).

Parmi les différents types d'occlusions, se trouvent :

• Le volvulus, l'étranglement ou la torsion de la boucle, provoque une ischémie ou un infarctus.
• invagination, une partie terminale d'une boucle proximale se termine et pénètre dans une ou plusieurs ischémies provoquant une ischémie et une nécrose distales, en particulier des vaisseaux minces.
• Brides adhérentes, elles déterminent le manque de propulsion de la nourriture et la sensation de douleur (souvent après une péritonite).
• Hernies, ombilicales et scrotales.
• La présence d'un excès de gaz, en plus d'entraver le débit normal, implique parfois la présence de substances toxiques dans la circulation.

En rapport avec "intestin"

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• fermentation intestinale

  

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• flore intestinale

  

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• gastro-intestinal

  

  L'appareil gastro-intestinal, ou appareil digestif, est en relation avec le tractus, un ensemble d'organes digestifs intestinaux.