Côlon

Définition

Le côlon est la plus grande partie du gros intestin dans le système digestif chez la plupart des vertébrés. Le côlon mesure environ 1,5 mètre de long, et le gros intestin 2 mètres avec le caecum, le rectum et le canal anal. Son rôle est d'éliminer l'eau et le sel des déchets solides avant qu'ils ne soient excrétés du corps.

Le côlon (à droite) est une partie du gros intestin :

Le gros intestin est la partie du tube digestif où l'eau est absorbée à partir de contenus non digestibles. Le gros intestin comprend le caecum, l'appendice, le côlon entier, le rectum et le canal anal. Il commence à l'iléon terminal avec le caecum. Contrairement à l'intestin grêle, il a une longueur plus courte mais une lumière (lumen) beaucoup plus grande.

Fonctions (rôle physiologique)

Chez les mammifères, le côlon comprend quatre sections : le côlon ascendant, le côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde.

Le côlon, le caecum, le rectum et le canal anal sont les quatre parties du gros intestin. Le gros intestin complète le petit intestin grêle.

Les principales fonctions du côlon sont :

• absorption d'eau et de nutriments;
• absorption des vitamines;
• compactage des matières fécales;
• sécrétion de potassium et de chlorure;
• déplacer les déchets vers le rectum.

Explications

Le caecum est la poche aveugle proximale du côlon ascendant, située au niveau de la jonction iléo-colique. L'iléon terminal s'ouvre dans le caecum sur la paroi médiale et la valve iléo-colique protège cette ouverture. L'appendice est un organe cylindrique mince avec une fixation aveugle au caecum. La base de l'appendice repose sur la paroi postéro-médiale du caecum à environ 1 à 2 centimètres sous la jonction iléo-colique. La pointe de l'appendice flotte fréquemment dans la cavité péritonéale et est le plus souvent située en position rétrocaecale. Il possède un court mésentère triangulaire appelé mésoappendice.

Le gros intestin en détails :

L'anatomie complète du gros intestin avec les quatre parties du côlon. La paroi du côlon est composée de quatre couches distinctes avec la muqueuse qui tapisse l'intérieur du côlon, la sous-muqueuse, la musculeuse (deux couches de fibres musculaires) et la séreuse (couche externe), qui fait partie du péritoine.

Le caecum est en continuité avec la deuxième partie du gros intestin : le côlon ascendant. Le côlon ascendant s'étend vers le haut sur le côté droit de l'abdomen, de la fosse iliaque droite au lobe droit du foie. À ce stade, il effectue un virage à gauche au niveau de la flexion colique droite (flexion hépatique). Le côlon ascendant est un organe rétropéritonéal et possède des gouttières paracoliques de chaque côté. Le côlon transverse est la troisième partie, la plus mobile et la plus longue du gros intestin. Il se trouve entre les flexions coliques droite et gauche. L'angle colique gauche est moins mobile que le droit et est attaché au diaphragme par le ligament phrénocolique. Le côlon transverse est attaché à un mésentère, le mésocôlon transverse, qui a sa racine le long du bord inférieur du pancréas. Le côlon transverse continue comme le côlon descendant. Les deux sont délimités à la flexion splénique. Le côlon descendant est un organe rétropéritonéal et lié aux gouttières paracoliques de chaque côté. Il se termine dans le côlon sigmoïde, qui est la cinquième partie du gros intestin. Le côlon sigmoïde relie le côlon descendant au rectum. Le côlon sigmoïde est une boucle en forme de S de longueur variable et devient le rectum au niveau de S3.

Embryologie du côlon

Embryologiquement, le côlon se développe à partir de l'intestin moyen (caecum au côlon transverse distal), de l'intestin postérieur (côlon transverse distal à la ligne dentée dans l'anorectum) et du proctodeum (sous la ligne dentée). Les dérivés de l'intestin moyen reçoivent l'approvisionnement en sang de l'artère mésentérique supérieure, tandis que l'artère mésentérique inférieure fournit des dérivés de l'intestin postérieur.

Approvisionnement en sang et lymphatique

L'artère mésentérique supérieure (AMS) et l'artère mésentérique inférieure (AMI) irriguent le côlon. La communication entre ces deux vaisseaux se fait via l'artère marginale, qui est parallèle à la longueur de l'ensemble du côlon.

Les branches fournissant des parties spécifiques de l'intestin sont les suivantes :

• Le caecum est alimenté par l'artère iléo-colique, qui est une branche terminale de l'AMS. L'artère iléo-colique donne naissance à l'artère appendiculaire pour alimenter l'appendice.
• Le côlon ascendant et l'angle colique droit sont alimentés par les artères iléocolique et colique droite, les deux branches de l'AMS.
• L'apport artériel au côlon transverse provient principalement de l'artère colique moyenne, qui est une branche de l'AMS. Il peut également recevoir un apport sanguin des arcades anastomotiques entre les artères coliques droite et gauche, qui forment collectivement l'artère marginale.
• Les côlons descendant et sigmoïde reçoivent leur apport sanguin des artères coliques et sigmoïdes gauches, qui sont des branches de l'AMI. La transition de l'approvisionnement en sang au niveau de la flexion colique gauche de l'AMS à l'AMI indique la transition embryologique de l'intestin moyen à l'intestin postérieur qui intervient à ce stade, respectivement.
• Le rectum et le canal anal sont alimentés par l'artère rectale supérieure, qui est une continuation de l'AMI. Ils sont également alimentés par des branches des artères iliaques internes, les artères rectales moyennes et inférieures. De plus, l'artère rectale inférieure est une branche de l'artère pudendale interne.

Le drainage veineux accompagne généralement la vascularisation artérielle colique. En fin de compte, la veine mésentérique inférieure se draine dans la veine splénique, tandis que la veine mésentérique supérieure rejoint la veine splénique pour former la veine porte hépatique. Les lymphatiques du gros intestin se drainent dans les ganglions lymphatiques associés aux principaux vaisseaux qui les alimentent.

Nerfs du côlon

Le côlon ascendant dérivé de l'intestin moyen et les deux tiers proximaux du côlon transverse reçoivent l'innervation parasympathique, sympathique et sensorielle du plexus mésentérique supérieur.

Les structures dérivées de l'intestin postérieur, qui comprennent le tiers distal du côlon transverse, le côlon descendant et le côlon sigmoïde, reçoivent l'innervation des nerfs parasympathiques, sympathiques et sensoriels du plexus mésentérique inférieur.

Troubles, pathologie

L'artère marginale de Drummond est un grand vaisseau collatéral qui alimente l'angle splénique du côlon et est important lorsqu'il y a occlusion de l'un des principaux vaisseaux irriguant le sang vers le côlon. Plusieurs troubles peuvent affecter le côlon, y compris la maladie diverticulaire, le cancer du côlon, l'occlusion intestinale, les saignements gastro-intestinaux inférieurs des polypes et les malformations AV, les rétrécissements et le péristaltisme.

La perforation colique (= du côlon) peut être une cause rare d'abcès rétropéritonéal si la partie perforée du côlon est soit le côlon ascendant, soit le côlon descendant.

En rapport avec "côlon"

• flore intestinale

  

  La flore intestinale est un écosystème complexe composé de cellules microbiennes qui habitent naturellement le tube digestif.

• intestin grêle

  

  L'intestin grêle est la structure tubulaire spécialisée du système digestif animal située entre l'estomac et le gros intestin (le côlon).

• tractus gastro-intestinal

  

  Le tractus gastro-intestinal est la plus grande partie du tube digestif dans le système digestif.

• transit intestinal

  

  Le transit intestinal est le temps que prend la nourriture pour quitter l'estomac et passer dans les intestins.