Canal anal

Définition

Le canal anal est la partie la plus terminale du tractus gastro-intestinal inférieur/gros intestin. Il joue un rôle important dans la défécation et le maintien de la continence fécale. Il est la partie du rectum qui s'ouvre à l'extérieur de l'anus. Le canal anal se situe entre la marge anale (orifice anal, anus) dans le périnée dessous et le rectum dessus.

Le canal anal et ses sphincters :

Le canal anal a une longueur de 4 à 5 cm, se déplace dans le sens inférieur-postérieur et se termine par l'anus (bord anal).

Position anatomique

Le canal anal est situé dans le triangle anal du périnée entre les fosses ischio-anales droite et gauche. C'est le dernier segment du tractus gastro-intestinal, d'environ 4 cm de long. Ce canal est un tube à l'extrémité du rectum qui mesure environ 4 centimètres de longueur.

Le canal commence comme une continuation du rectum et passe inférostéreusement pour se terminer à l'anus.

Structure anatomique

Sauf pendant la défécation, le canal anal est effondré par les sphincters anaux internes et externes pour empêcher le passage de matières fécales. Le sphincter interne de l'anus est un muscle involontaire, et le sphincter externe de l'anus est un muscle volontaire. Les muscles (sphincters anaux) qui entourent le canal anal se détendent pour permettre aux fèces de quitter le corps.

Le sphincter anal interne entoure les 2/3 supérieurs du canal anal. Il est formé d'un épaississement du muscle lisse circulaire involontaire dans la paroi intestinale.

Le sphincter anal externe entoure les 2/3 inférieurs du canal anal (et se chevauche donc avec le sphincter interne). Il se fond parfaitement avec le muscle puborectalis du plancher pelvien urogénital.

À la jonction du rectum et du canal anal, il y a un anneau musculaire, connu sous le nom d'anneau anorectal. Il est formé par la fusion du sphincter anal interne, du sphincter anal externe et du muscle puborectalis, et est palpable lors de l'examen rectal clinique.

Structure interne

L'aspect supérieur du canal anal a la même muqueuse épithéliale que le rectum (épithélium). Cependant, dans le canal anal, la muqueuse est organisée en plis longitudinaux, appelés colonnes anales. Ceux-ci sont reliés à leurs extrémités inférieures par des valves anales. Au-dessus des valves anales se trouvent de petites poches appelées sinus anaux : elles contiennent des glandes qui sécrètent du mucus.

Les valves anales forment collectivement un cercle irrégulier – connu sous le nom de ligne pectinée (ou ligne dentée). Cette ligne divise le canal anal en parties supérieure et inférieure, qui diffèrent à la fois par la structure et l'approvisionnement neurovasculaire. Ceci est le résultat de leurs différentes origines embryologiques :

• au-dessus de la lignée pectinée, dérivée de l'intestin postérieur embryonnaire;
• sous la ligne pectinée, dérivée de l'ectoderme du proctodeum.
• encore plus en dessous de la ligne pectinée, le canal anal est bordé d'épithélium squameux stratifié non kératinisé. C'est une surface pâle et lisse, qui passe au niveau du sillon intersphinctérique à la vraie peau (squameux stratifié kératinisé).

Hémorroïdes

Les hémorroïdes sont des coussins vasculaires présents dans le canal anal des personnes en bonne santé, qui aident à l'entretien de la continence fécale. Si elles deviennent enflées et distendues, elles sont appelées hémorroïdes pathologiques.

Des hémorroïdes pathologiques sont observées chez les personnes souffrant de constipation,d'effort prolongé lors de la défécation ou d'augmentation de la pression intra-abdominale (par exemple, grossesse, ascite). Lors de l'examen du canal anal (avec le patient en position de lithotomie), les hémorroïdes sont généralement situées aux positions 3, 7 et 11 heures.

Elles peuvent causer des saignements et des démangeaisons et, selon la gravité, peuvent être gérées de manière conservatrice ou chirurgicale.

En rapport avec "canal anal"

• appareil digestif

  

  L'appareil digestif est l'ensemble des organes responsables du processus de digestion, avec la transformation des aliments afin qu'ils puissent être absorbés...

• gastro-intestinal

  

  L'appareil gastro-intestinal, ou appareil digestif, est en relation avec le tractus, un ensemble d'organes digestifs intestinaux.

• rectum

  

  En anatomie, le rectum désigne la partie terminale du gros intestin faisant suite au côlon.

• tractus gastro-intestinal

  

  Le tractus gastro-intestinal est la plus grande partie du tube digestif dans le système digestif.