Vomique

Définition

Une vomique est une expectoration par la bouche de mucosités purulentes venant des bronches ou du poumon. Par exemple, une toux vomique hydatique peut provoquer un vomissement. L'ingestion de noix du vomiquier (Strychnos nux-vomica) est une des causes possibles de toux vomique.

La toux vomique est une sortie d'air brusque et une décharge purulente de la bouche, à travers un mécanisme de contraction rapide des voies respiratoires. Elle peut être due à une réaction allergique, à un virus ou à une infection bactérienne.

Le vomiquier donne des graines vomiques :

Strychnos nux-vomica, l'arbre à strychnine, également connu sous le nom de vomiquier est un arbre à feuilles caduques originaire d'Inde et d'Asie du Sud-Est. C'est un arbre de taille moyenne de la famille Loganiaceae qui pousse dans des habitats ouverts. Ses feuilles sont ovales et mesurent de 5 à 9 centimètres. Les fruits sont considérés comme toxiques - à la fois la pulpe et les graines. Ces fruits sont dits vomiques.

Explications

Les causes les plus courantes de toux vomique (examinées plus en détails ci-dessous) sont :

• abcès ou kyste pulmonaire, pleural, médiastinal;
• pleurésie purulente kystique;
• kyste hydatique;
• abcès amibien du foie;
• empyème;
• ingestion de produits allergisants comme les noix de vomiquier.

La toux vomique est une toux violente (parfois avec une sensation d'étouffement) accompagnée d'une "expectoration violente d'une quantité importante de liquide purulent, séreux ou séro-sanguineux de la cavité thoracique naturelle, d'une cavité thoracique accidentellement créée par perforation de l'arbre trachéobronchique, ou abcès hépatique ou sous-phrénique ouvert aux bronches.

Causes de toux vomique chez les adultes

Plusieurs conditions peuvent provoquer de graves quintes de toux chez les adultes. Ceux-ci peuvent être le résultat d'une maladie ou d'une allergie aiguës à court terme. Ils peuvent également être chroniques et durer plusieurs semaines, mois, voire années.

Les causes de toux suffisamment sévère pour provoquer des vomissements comprennent :

• tabagisme : la toux du fumeur peut être humide ou sèche et peut provoquer des vomissements et d'autres problèmes de santé graves tels que l'emphysème.
• goutte postnasale (goutte au nez) : le mucus produit coule dans la gorge, déclenchant des quintes de toux pouvant provoquer des vomissements.
• asthme : la toux, la respiration sifflante, l'essoufflement et la production excessive de mucus sont tous des symptômes de l'asthme. Ces symptômes peuvent également provoquer des vomissements.
• variante asthmatique de la toux : la toux est le seul symptôme de ce type d'asthme. Il produit une toux sèche et persistante, qui peut être suffisamment sévère pour provoquer des vomissements.
• reflux acide et reflux gastro-oesophagien : les reflux acide et gastro-oesophagien peuvent tous deux provoquer une irritation du bas de l'oesophage. Cela peut déclencher une toux et un mal de gorge, entre autres symptômes.
• bronchite aiguë : ce type d'infection provoque une toux qui peut produire de grandes quantités de mucus, ce qui peut provoquer des nausées et des vomissements. Une toux sèche et sifflante suffisamment intense pour déclencher des vomissements peut persister pendant des semaines après la disparition de l'infection.
• pneumonie : cette infection peut produire des épisodes extrêmes de toux et de vomissements à la suite de l'expulsion du mucus des poumons ou d'un écoulement postnasal sévère.
• médicaments contre l'hypertension artérielle : les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) provoquent parfois une toux sévère et chronique. Les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque.

Causes chez les enfants

Certaines conditions qui provoquent des vomissements liés à la toux avec vomissement chez les adultes peuvent avoir le même effet chez les enfants. Celles-ci comprennent la pneumonie, la bronchite, l'asthme, l'asthme de la toux, le goutte-à-goutte postnasal et le reflux acide.

D'autres causes incluent :

• coqueluche : Il s'agit d'une infection des voies respiratoires. Il provoque une toux intense et rapide. Ils drainent généralement les poumons de l'air, provoquant un halètement d'oxygène. Cela provoque un son de coqueluche. Les vomissements sont une réaction courante à ces symptômes.
• virus respiratoire syncytial : le virus syncytial de la respiration provoque une inflammation des poumons et des voies respiratoires. C'est l'une des principales causes de bronchite et de pneumonie chez les bébés.

La plupart des causes de ce symptôme de toux vomique sont aiguës et de courte durée. Une fois que la cause sous-jacente a été traitée, toux et vomissements disparaîtront.

Quand la toux vomique est-elle une urgence ?

Les vomissements induits par la toux vomique ne constituent pas en soi une urgence médicale. S'ils sont accompagnés de ces autres symptômes, consultez immédiatement un médecin :

• tousser du sang;
• difficulté à respirer ou respiration rapide;
• les lèvres, le visage ou la langue deviennent bleus ou de couleur sombre;
• symptômes de déshydratation.

Comment une toux vomique est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin voudra exclure les allergies saisonnières et autres allergènes potentiels comme cause. Ils vous poseront des questions sur les autres symptômes que vous pourriez avoir, tels que les brûlures d'estomac, la fièvre et les douleurs musculaires pour déterminer si vous pourriez avoir un reflux acide, un RGO, un rhume ou la grippe.

Plusieurs tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer cette vomique chez les adultes et les enfants. Ils incluent :

• radiographie pulmonaire : pour rechercher des signes de pneumonie;
• radiographie des sinus : pour rechercher une infection des sinus;
• CT scan : pour rechercher des zones d'infection dans les poumons ou les cavités sinusales;
• test de la fonction pulmonaire : pour donner à votre médecin des informations sur votre capacité à aspirer de l'air afin de diagnostiquer l'asthme;
• test de spirométrie : fournit des informations sur la capacité d'admission d'air et l'asthme;
• tests de portée : nécessite un bronchoscope, qui a une petite caméra et une lumière pour regarder vos poumons et vos voies respiratoires, ou un type de tube similaire, appelé rhinoscope peut être utilisé pour regarder les voies nasales.

Quel traitement pour une toux vomique sévère ?

Les causes sous-jacentes de vos symptômes doivent être traitées pour que votre toux et vos vomissements se dissipent. Certains médicaments utilisés pour traiter la toux comprennent :

• décongestionnants : pour les allergies et le goutte-à-goutte postnasal;
• glucocorticoïdes : pour l'asthme, les allergies ou le goutte-à-goutte postnasal;
• bronchodilatateur ou inhalateur : pour l'asthme;
• antihistaminiques : pour les allergies et le goutte-à-goutte postnasal;
• antitussifs : pour les toux dont la cause ne peut être spécifiée;
• antibiotiques : pour les infections bactériennes, y compris la coqueluche;
• bloqueurs d'acide : pour le reflux acide et le oesophagien.

La plupart des causes bénéficient valablement du repos au lit et de boire beaucoup de liquides. Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas en quelques jours, demandez à votre médecin quelles sont les prochaines étapes.

Peut-on prévenir une toux vomique hydratique ?

Ne pas fumer de cigarettes est l'un des meilleurs moyens de protéger votre santé. Si vous fumez, discutez d'un régime de sevrage tabagique avec votre médecin pour prévenir la toux chronique.

Vous pouvez également éviter ce symptôme en gardant votre environnement exempt d'allergènes, de poussière et d'irritants chimiques. Un purificateur d'air peut vous aider à le faire.

En vous lavant les mains souvent et en évitant les personnes malades, vous éviterez de nombreux germes qui causent le rhume, la grippe et d'autres maladies dont la toux et les vomissements sont des symptômes.

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