Amoxicilline

Définition

Une amoxicilline est un antibiotique β-lactamine bactéricide de la famille des amino-pénicillines, indiqué dans le traitement des infections bactériennes à germes sensibles. Il est fréquent que les formulations médicamenteuses contiennent de l'amoxicilline, un antibiotique semi-synthétique, un analogue de l'ampicilline, avec un large spectre d'activité bactéricide contre de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

Comprimés d'amoxicilline et structure chimique :

La formule moléculaire de l'amoxicilline est : C₁₆H₁₉N₃O₅S•3H₂O, et le poids moléculaire est de 419,45.

Explications

L'amoxicilline est aussi indiquée chez l'adulte dans le traitement de certains ulcères de l'estomac ou du duodénum causés par une bactérie Helicobacter pylori en combinaison avec le Métronidazole ou la clarithromycine et un inhibiteur de la pompe à protons. L'amoxicilline doit être le choix initial chez les enfants et les adultes atteints d'une maladie non compliquée pendant 10 à 14 jours de traitement.

Les comprimés d'amoxicilline sont indiqués dans le traitement des infections dues à des isolats sensibles β-lactamase-négatifs.

Quelques usages de l'amoxicilline :

• Pour les infections de l'oreille, du nez et de la gorge, l'amoxicilline lutte contre les espèces de streptocoques Streptococcus (isolats α et β hémolytiques uniquement), Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. ou Haemophilus influenzae.
• Pour les infections du tractus génito-urinaire, l'amoxicilline lutte contre Escherichia coli, Proteus mirabilis ou Enterococcus faecalis.
• Pour les infections de la peau et de la structure cutanée, l'amoxicilline lutte contre Streptococcus spp. (isolats α et β-hémolytiques uniquement), Staphylococcus spp. ou E. coli.
• Pour les infections des voies respiratoires inférieures, l'amoxicilline lutte contre Streptococcus spp. (isolats α et β-hémolytiques uniquement), S. pneumoniae, Staphylococcus spp. ou H. influenzae.
• Pour l'infection à Helicobacter pylori, l'amoxicilline lutte, en association avec la clarithromycine et le lansoprazole en trithérapie, pour le traitement des patients atteints d'une infection à H. pylori et d'un ulcère duodénal (antécédents actifs ou depuis 1 an d'un ulcère duodénal) pour éradiquer H. pylori. Il a été démontré que l'éradication de H. pylori réduit le risque de récidive de l'ulcère duodénal.

L'amoxicilline ne diffère de l'ampicilline que par la présence d'un groupe hydroxyle en position para de la chaîne latérale du benzène. Son activité in vitro est identique à celle de l'ampicilline. Il est significativement mieux absorbé lorsqu'il est administré par voie orale par rapport à l'ampicilline, et pour cette raison, il est préféré pour la plupart des indications.

Les concentrations sanguines maximales sont de 2 à 2,5 fois celles obtenues avec une dose similaire d'ampicilline, et la nourriture ne diminue pas l'absorption.

L'amoxicilline orale produit des taux sanguins similaires à ceux produits par l'administration IM. La demi-vie d'élimination est en moyenne de 80 minutes chez les adultes ayant une fonction rénale normale. L'excrétion urinaire de l'amoxicilline est supérieure à celle de l'ampicilline et la distribution tissulaire est similaire à celle de l'ampicilline. L'amoxicilline parentérale, qui est disponible en Europe mais pas aux États-Unis, est pharmacologiquement identique à l'ampicilline administrée par voie parentérale.

En rapport avec "amoxicilline"

• ampicilline

  

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  La méticilline, ou la méthicilline, est un antibiotique bêta-lactamine à spectre étroit de la classe de la pénicilline.