Un vaccin
Un vaccin est une préparation biologique qui confère une immunité acquise active à une maladie particulière. Il contient généralement un agent qui ressemble à un microorganisme pathogène et est fabriqué à partir de formes affaiblies ou mortes du microbe, de ses toxines ou de l'une de ses protéines.
Un vaccin contre la grippe :
Un vaccin universel contre la grippe protège contre les virus de la grippe B, offrant une large défense contre différentes souches et une protection immunitaire améliorée.
Généralités
Un vaccin est une préparation d'anatoxines ou de micro-organismes tués, inactivés ou atténués, qui a la propriété de créer une immunité active acquise artificiellement. Il est une préparation antigène à base d'un organisme infectieux ou de parties extraites de celui-ci; utilisé pour améliorer la réaction immunitaire spécifique d'un hôte prédisposé.
Plus simplement, on peut exprimer qu'un vaccin est caractérisé par un germe de type microbe qui a perdu sa virulence pour entraîner une maladie mais qui a quand même gardé un pouvoir protecteur après avoir perdu son pouvoir pathogène.
Dans certains cas, la vaccination est obligatoire (pour l'homme ou des animaux domestiques). Elle doit être renouvelée régulièrement pour certains avec un vaccin de rappel.
L'agent stimule le système immunitaire du corps à le reconnaître comme une menace, à le détruire et à en conserver une trace afin que le système immunitaire puisse plus facilement reconnaître et détruire l'un de ces micro-organismes qu'il rencontrera plus tard. Les vaccins peuvent être prophylactiques(exemple : pour prévenir ou améliorer les effets d'une infection future par tout pathogène naturel ou "sauvage"), ou thérapeutiques (par exemple, des vaccins contre le cancer sont en cours de recherche).
Types
Il existe deux grands types de vaccins, l'un à germes entiers, l'autre acellulaire avec le vaccin acellulaire. Les vaccins sont fabriqués avec des micro-organismes morts ou inactifs, ou des substances purifiées qui en dérivent. Il existe aujourd'hui plusieurs types de vaccins. Chacun représente une stratégie différente pour réduire le risque de maladie tout en induisant une réponse immunitaire bénéfique pour l'organisme vacciné.
Alors que la plupart des vaccins sont produits à l'aide de composés atténués ou inactivés, les vaccins synthétiques sont composés principalement ou presque entièrement de peptides synthétiques, d'hydrates de carbone ou d'antigènes :
- Inactivé : Certains vaccins contiennent des micro-organismes inactifs, mais auparavant virulents, qui ont été détruits par des agents chimiques, la chaleur, les radiations ou des antibiotiques. Des exemples de vaccins inactivés sont la grippe, le choléra, la peste bubonique, la polio, l'hépatite A et la rage.
- Atténué : Certains vaccins contiennent des micro-organismes vivants et atténués. Beaucoup de ces virus sont actifs qui ont été cultivés dans des conditions qui désactivent leurs propriétés virulentes, ou qui utilisent des organismes étroitement liés mais moins dangereux pour produire une large réponse immunitaire. Bien que la plupart des vaccins atténués soient viraux, certains sont de nature bactérienne. Les exemples incluent les maladies virales, la fièvre jaune, la rougeole, la varicelle, les oreillons et la rubéole et le typhus bactérien. Les vaccins atténués présentent des avantages et des inconvénients. Ils provoquent généralement une réponse immunitaire durable et sont préférables pour la vaccination des adultes. Mais ils peuvent ne pas être sans danger pour les personnes dont l'immunité est compromise et ils peuvent rarement muter vers la forme virulente et provoquer la maladie.
- anatoxine : ce sont des vaccins constitués de composés toxiques inactifs qui provoquent des maladies et non des micro-organismes. Les vaccins de ces types comprennent le tétanos et la diphtérie. Reconnues pour leur efficacité, toutes les anatoxines ne sont pas des micro-organismes. Le poison du serpent à sonnette, par exemple, est utilisé dans les vaccins pour chiens contre les morsures de serpent.
- Sous-unité, recombinant, polysaccharide : contrairement à l'introduction de micro-organismes atténués ou inactifs pour générer une réponse du système immunitaire, un fragment de celui-ci, comme une sous-unité protéique, peut générer une réponse du système immunitaire. Les exemples incluent le vaccin contre l'hépatite B, composé de protéines à la surface du virus préalablement extraites du sérum sanguin de patients chroniquement infectés. Aujourd'hui, il est produit par recombinaison de l'ADN d'agents viraux à travers la levure, qui est ensuite purifiée. Les vaccins tels que le VPH sont essentiellement composés de capsides de protéines virales et de sous-unités neuraminidase et hémagglutinine des virus grippaux.
- Conjugué : certaines bactéries ont des revêtements externes de polysaccharides qui sont peu immunogènes. En attachant ces revêtements externes à des protéines (par exemple, des toxines), le système immunitaire peut être amené à reconnaître le polysaccharide comme s'il s'agissait d'un antigène protéique. Cette approche est utilisée dans le vaccin Haemophilus influenzae de type B. Ce sont des vaccins sûrs, mais ayant une faible immunogénicité naturelle, pour lesquels l'ajout d'adjuvants est nécessaire.
- Expérimental : des vaccins innovants sont actuellement en cours de développement (cas du coronavirus COVID-19 par exemple) et d'utilisation expérimentale :
- Les vaccins à cellules dendritiques associent ces cellules à des antigènes afin de présenter les antigènes aux globules blancs présents dans le sang, pour stimuler une réponse immunitaire. Ces vaccins se sont révélés efficaces dans les tests de traitement des tumeurs cérébrales et dans les mélanomes malins.
- vecteur recombinant - en combinant la physiologie d'un micro-organisme avec l'ADN d'un autre, une immunité peut être créée contre des maladies qui ont des processus infectieux complexes.
- vaccin à ADN : est une technique alternative et hautement expérimentale créée à partir de l'ADN d'un agent infectieux en cours de développement. Le mécanisme proposé est l'insertion et l'expression d'un gène (amélioré par électroporation, ciblant la reconnaissance du système immunitaire) extrait de l'ADN viral ou bactérien de cellules humaines ou animales. Certaines cellules immunitaires qui reconnaissent les protéines exprimées s'organiseront pour attaquer les protéines et les cellules qui les expriment. Comme ces cellules vivent longtemps, si l'agent pathogène qui exprime normalement ces protéines est trouvé quelque temps plus tard, il attaquera immédiatement le système immunitaire. Un avantage du vaccin à ADN est qu'il est facile à produire et à stocker. Cependant, il est encore expérimental et n'a pas été approuvé pour des tests chez l'homme.
- récepteur des lymphocytes T : des vaccins contenant des peptides provenant des récepteurs des lymphocytes T sont en cours de recherche et développement pour diverses maladies telles que la dermatite atopique, la stomatite et la fièvre de la vallée du Rift. On a trouvé que ces peptides modulent la production de cytokines et améliorent l'immunité à médiation cellulaire.
- valence : les vaccins peuvent être monovalents (ou univalents) ou multivalents (ou plurivalents). Le monovalent immunise contre un seul antigène ou micro-organisme. Le vaccin multivalent immunise contre deux ou plusieurs souches du même microorganisme ou même contre deux ou plus d'entre elles. La valence d'un vaccin multivalent peut être désignée par le préfixe en grec ou en latin, comme dans le cas des vaccins tétravalents ou quadrivalents. Dans certains cas, le vaccin monovalent peut être préférable en raison de sa réponse rapide dans le système immunitaire.
- hétérotypique : ils sont également connus sous le nom de vaccin hétérologue ou "vaccins jénnériens", ceux dans lesquels les agents pathogènes proviennent d'autres animaux, qui ne provoquent pas la maladie ou ne provoquent que des symptômes bénins pouvant être traités. Un exemple classique a été l'utilisation de la variole de la vache par Jenner lorsqu'il a testé son hypothèse sur la vaccination par la traite. Un exemple plus récent est le vaccin BCG, fabriqué à partir de la bactérie bovine Mycobacterium bovis qui protège le corps humain contre la tuberculose.
Le vaccin à nanoparticules protéiques à double couche, qui est fabriqué avec une partie stabilisée du virus de la grippe (la tige d'hémagglutinine), a induit des réponses immunitaires largement réactives et a conféré une protection immunitaire croisée robuste et durable contre les souches du virus de la grippe B des deux lignées.
Le vaccin à acide nucléique
Un vaccin à acide nucléique est un vaccin à ADN, constitué d'acide désoxyribonucléique, généralement sous la forme d'un plasmide. Le vaccin à ADN consiste en l'injection directe d'ADN à travers un plasmide ou un vecteur d'expression. Cet ADN code pour une protéine virale antigénique d'intérêt, qui induira l'activation du système immunitaire.
De cette manière, les anticorps neutralisants (réponse humorale) et l'immunité mesurée par les lymphocytes T cytotoxiques (réponse cellulaire) peuvent être induits.
Il agit en insérant de l'ADN provenant de bactéries ou de virus dans les cellules humaines ou animales. Certaines cellules du système immunitaire reconnaissent la protéine issue de l'ADN étranger et attaquent à la fois la protéine elle-même et les cellules affectées. Puisque ces cellules vivent longtemps, si le pathogène (celui qui crée l'infection), qui produit normalement ces protéines, se trouve après une longue période, il sera attaqué instantanément par le système immunitaire. Un avantage des vaccins à ADN est qu'ils sont très faciles à produire et à stocker.
Ce type de vaccin a commencé à être connu dans les années 1990 et aujourd'hui encore, en 2011, de nombreuses études se poursuivent dans le domaine de l'expérimentation. Bien qu'ils ne soient pas à usage clinique pour le moment, leurs attentes sont très prometteuses. La façon d'appliquer ces vaccins pourrait être à travers les liposomes (dans les crèmes), les injections ou par biobalistique.
Efficacité
Les vaccins ont toujours été le moyen le plus efficace et le plus sûr de combattre et d'éradiquer les maladies infectieuses. Il existe cependant des limites à son efficacité. Parfois, la protection offerte par le vaccin échoue parce que le système immunitaire humain ne répond pas correctement ou ne répond pas. L'absence de réponse immunitaire implique de nombreux facteurs, tels que le diabète, l'utilisation de stéroïdes synthétiques ou le VIH.
Il peut également y avoir un facteur génétique d'échec du vaccin, si le système immunitaire ne dispose pas de lignées de cellules B capables de générer des anticorps spécifiques pour se lier à un pathogène particulier. Même si l'organisme développe des anticorps, la protection peut ne pas être adéquate, car l'immunité peut se développer trop lentement pour être efficace dans le temps, les anticorps peuvent ne pas détruire complètement le pathogène ou il peut y avoir de nombreuses souches différentes de pathogènes, qui ne sont pas toutes sensibles. à une réponse immunitaire. Cependant, même une immunité partielle, tardive ou faible peut atténuer l'infection, entraînant un faible taux de mortalité, une faible morbidité et un rétablissement complet.
Les adjuvants immunitaires sont normalement utilisés pour augmenter la réponse immunitaire, en particulier chez les personnes âgées, âgées de 50 à 75 ans, dont la réponse immunitaire aux vaccins peut s'être affaiblie en raison de l'âge.
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