Vaccin de rappel

Définition

Un vaccin de rappel consiste en l'injection d'une dose supplémentaire de vaccin renouvelée pour stimuler l'immunité.

Alors que certains vaccins nécessitent une dose unique pour assurer une immunisation à vie, d'autres vaccins nécessitent des doses multiples pour être pleinement efficaces, soit pour produire une réponse immunitaire initiale, soit pour stimuler une réponse immunitaire qui diminue progressivement avec le temps., comme c'est le cas avec le vaccin antitétanique tous les 10 ans.

Une dose de vaccin de rappel contre le covid19 :

En septembre 2021, suite à la pandémie du coronavirus Covid19, un vaccin de rappel a été proposé aux populations les plus à risques.

Explications

Les autorités sanitaires de plusieurs pays ont mis en oeuvre des plans de vaccination de la population. Ces plans définissent le calendrier de tous les vaccins, qui peuvent être recommandés ou obligatoires. Les vaccins inclus dans les plans diffèrent d'un pays à l'autre, selon la prévalence ou non de certaines maladies.

⭐ Les vaccins sont généralement administrés par injection intramusculaire, sous-cutanée ou intracutanée; certains vaccins vivants peuvent être avalés ou frottés sur la peau ou administrés par voie intranasale (par le nez). La plupart des vaccinations nécessitent une deuxième dose (dose de rappel) après un mois, parfois une troisième après quelques mois.

Dose de rappel

En termes médicaux, une dose de rappel est une administration supplémentaire d'un vaccin après une dose antérieure (principale). Après l'immunisation initiale, une injection de rappel ou une dose de rappel est une réexposition à l'antigène immunisant. Il est destiné à augmenter l'immunité contre cet antigène à des niveaux protecteurs, après que la mémoire contre cet antigène a diminué avec le temps. Par exemple, les rappels antitétaniques sont souvent recommandés tous les 10 ans, avant lesquels les cellules mémoire spécifiques contre le tétanos ont perdu leur fonction ou ont subi une apoptose.

La nécessité d'une dose de rappel après une primovaccination est évaluée de plusieurs manières. Une façon consiste à mesurer le taux d'anticorps spécifiques contre une maladie, quelques années après l'administration de la dose primaire. La réponse anamnestique, la production rapide d'anticorps après un stimulus d'un antigène, est un moyen typique de mesurer le besoin d'une dose de rappel d'un certain vaccin. Si la réponse anamnestique est élevée après avoir reçu un vaccin primaire il y a de nombreuses années, il est fort probable que la dose de rappel est peu ou pas nécessaire. Les gens peuvent également mesurer l'activité des lymphocytes B et T actifs contre cet antigène après un certain laps de temps que le vaccin primaire a été administré, ou déterminer la prévalence de la maladie dans les populations vaccinées.

Si un patient reçoit une dose de rappel mais a déjà un taux élevé d'anticorps, une réaction appelée réaction Arthus pourrait se développer, une forme localisée d'hypersensibilité de type III induite par des niveaux élevés d'anticorps IgG provoquant une inflammation. L'inflammation est souvent résolue d'elle-même au cours de quelques jours, mais pourrait être évitée complètement en augmentant le laps de temps entre le vaccin primaire et la dose de rappel.

On ne sait pas encore exactement pourquoi certains vaccins tels que l'hépatite A et B sont efficaces à vie, et certains comme le tétanos ont besoin de rappels. La théorie dominante est que si le système immunitaire répond rapidement à un vaccin primaire, le corps n'a pas le temps de développer suffisamment la mémoire immunologique contre la maladie, et les cellules mémoire ne persisteront pas en grand nombre pendant toute la vie de l'homme. Après une réponse primaire du système immunitaire contre une vaccination, les cellules T auxiliaires de mémoire et les cellules B persistent à un niveau assez constant dans les centres germinatifs, subissant une division cellulaire à un rythme lent à inexistant. Bien que ces cellules aient une longue durée de vie, elles ne subissent généralement pas de mitose et, finalement, le taux de perte de ces cellules sera supérieur au taux de gain. Dans ces cas, une dose de rappel est nécessaire pour "booster" la mémoire B et le nombre de lymphocytes T à nouveau.

Contre la poliomyélite

Dans le cas du vaccin antipoliomyélitique, les cellules mémoire B et T produites en réponse au vaccin ne persistent que six mois après la consommation du vaccin antipoliomyélitique oral (VPO). Les doses de rappel du VPO se sont avérées inefficaces, car elles entraînaient également une diminution de la réponse immunitaire tous les six mois après la consommation. Cependant, lorsque le vaccin antipoliomyélitique inactif (VPI) a été utilisé comme dose de rappel, il s'est avéré augmenter le nombre d'anticorps des sujets de test de 39 à 75 %. Souvent, dans les pays en développement, le VPO est utilisé sur le VPI, car le VPI est coûteux et difficile à transporter. Cependant, dans les endroits où la polio est encore présente, le suivi d'une dose primaire de VPO avec un rappel du VPI peut aider à éradiquer la maladie.

Aux États-Unis, seul l'IPV est utilisé. Dans de rares cas (environ 1 sur 2,7 millions), le VPO est revenu à une forme renforcée de la maladie et a provoqué une paralysie chez les receveurs du vaccin. Pour cette raison, les États-Unis n'administrent que le VPI, qui est administré en quatre tranches (3 au cours de leur première année et demie après la naissance, puis une dose de rappel entre 4 et 6 ans).

Contre l'hépatite B

La nécessité d'une dose de rappel pour l'hépatite B a longtemps été débattue. Des études au début des années 2000 qui mesuraient le nombre de cellules mémoire des individus vaccinés ont montré que les adultes entièrement vaccinés (ceux qui ont reçu les trois cycles de vaccination à la séquence temporelle suggérée pendant la petite enfance) n'ont pas besoin d'une dose de rappel plus tard dans la vie. Le CDC et le Comité consultatif national canadien ont appuyé ces recommandations en déconseillant publiquement la nécessité d'une dose de rappel contre l'hépatite B. Cependant, immuno-réprimé il est conseillé aux individus de rechercher un dépistage plus poussé pour évaluer leur réponse immunitaire à l'hépatite B et de recevoir potentiellement une dose de rappel si leur nombre de lymphocytes B et T contre l'hépatite B diminue en dessous d'un certain niveau.

Contre le tétanos

La maladie tétanique nécessite une dose de rappel tous les 10 ans ou, dans certaines circonstances, immédiatement après une infection tétanique. Td est le nom du rappel pour les adultes et diffère de la dose primaire en ce qu'il n'inclut pas l'immunisation contre la coqueluche (coqueluche). Alors que les États-Unis recommandent un rappel pour le tétanos tous les 10 ans, d'autres pays, comme le Royaume-Uni, suggèrent seulement deux injections de rappel au cours des 20 premières années de vie, mais pas de rappel après une troisième décennie. Le tétanos néonatal est une préoccupation pendant la grossesse pour certaines femmes, et il est recommandé aux mères un rappel contre le tétanos pendant leur grossesse afin de protéger leur enfant contre la maladie.

Contre la coqueluche

La coqueluche, également appelée coqueluche, est une maladie contagieuse qui affecte les voies respiratoires. L'infection est causée par une bactérie qui adhère aux cils des voies respiratoires supérieures et peut être très contagieuse. La coqueluche peut être particulièrement dangereuse pour les bébés, dont le système immunitaire n'est pas encore complètement développé, et peut se transformer en pneumonie ou entraîner des difficultés respiratoires chez le bébé. Le DTaP est le principal vaccin administré contre la coqueluche, et les enfants reçoivent généralement cinq doses avant l'âge de sept ans. Le Tdap est le rappel de la coqueluche et il est conseillé aux États-Unis d'être administré tous les dix ans et pendant chaque grossesse pour les mères. Le Tdap peut également être utilisé comme rappel contre le tétanos.

Lors de son invention dans les années 1950, le vaccin contre la coqueluche était à cellules entières (contenait la bactérie inactivée entière) et pouvait provoquer de la fièvre et des réactions locales chez les personnes qui recevaient le vaccin. Dans les années 1990, les Américains ont commencé à utiliser des vaccins acellulaires (contenant de petites portions de la bactérie), qui avaient moins d'effets secondaires mais étaient également moins efficaces pour déclencher une réponse de mémoire immunologique, car l'antigène présenté au système immunitaire était moins comple.Ce vaccin moins efficace, mais plus sûr, a conduit au développement du rappel Tdap.

En rapport avec "vaccin de rappel"

• primovaccination

  

  La primovaccination est la première vaccination d'une série d'administrations vaccinales.

• vaccin

  

  Un vaccin est une préparation biologique qui confère une immunité acquise active à une maladie particulière.

• vaccin à ARN messager

  

  Un vaccin à ARN messager est un nouveau type de vaccin pour protéger contre les maladies infectieuses.

• vaccin acellulaire

  

  Un vaccin acellulaire est un vaccin à germes partiels constitué de parties antigéniques de cellules.