Acidose

Définition

L'acidose est un processus entraînant une augmentation de l'acidité dans le sang et d'autres tissus corporels. Elle est caractérisée par la réduction du pH du plasma sanguin, ou par une augmentation des ions hydrogène. Elle est le contraire de l'alcalose.

Comparaison acidose et alcalose (métabolique et respiratoire) :

Comparaison entre les désordres de type acidose et alcalose, tant d'origine métabolique que respiratoire. L'acidose fait référence à un état de santé dans lequel il y a des niveaux trop élevés d'acide dans les fluides corporels. Pour une santé optimale, le corps doit maintenir un équilibre entre l'acidité et l'alcalinité.

Explications

En physiologie et pathologie, certains auteurs préfèrent énoncer la condition d'acidose avec le terme acidémie et "acidose" signifie toute condition qui ajoute des acides ou enlève des bases des fluides corporels même en présence d'un pH normal. En théorie, le terme "acidose" pourrait être lié à n'importe quel liquide corporel extracellulaire. Par convention, cependant, le terme est appliqué au plasma, en considérant qu'il est représentatif de l'eau du corps.

Causes

Selon l'origine, l'acidose peut être une acidose respiratoire ou une acidose métabolique. L'acidose peut conduire à une acidémie, qui est définie par un pH sanguin inférieur à 7,35, mais cela ne provoque pas toujours le phénomène parce que le corps adopte une série de mécanismes compensatoires qui tentent de maintenir le pH dans les limites normales, de sorte que dans l'acidose compensée il n'y a pas de conséquence d'acidémie et le pH est dans les limites normales.

Définition biologique et médicale

En biologie, l'acidose consiste en une augmentation de l'acidité d'un liquide de l'organisme, notamment du sang. On distingue l'acidose métabolique (synthèse exagérée d'acides) et l'acidose gazeuse ou respiratoire (baisse de l'excrétion de CO₂).

En médecine, l'acidose peut être définie comme les situations cliniques dans lesquelles il existe un trouble hydroélectrolytique dans l'équilibre acide-base dans lequel prédomine une augmentation de la concentration des liaisons hydrogène.

Symptômes

Les symptômes de l'acidose peuvent inclure des maux de tête, des problèmes de sommeil, des difficultés à avaler, des bosses sur la langue, un manque d'énergie, une température corporelle basse, une dépression, des infections fréquentes, une peau sèche, des crampes dans les jambes, etc.

Normalement, les reins et les poumons sont capables de se débarrasser de l'excès d'acide dans le corps. Cependant, une alimentation malsaine, certaines habitudes de vie, certains problèmes de santé et des médicaments sur ordonnance peuvent augmenter le risque d'avoir trop d'acide dans le corps et finalement conduire à une acidose sévère.

Manger plus d'aliments alcalins ou prendre certains suppléments peut aider à équilibrer l'acidité dans le corps, mais dans certains cas, des médicaments sont nécessaires.

Acidose métabolique

L'acidose métabolique résulte d'une augmentation marquée de la production endogène d'acides telle qu'elle survient dans l'acidocétose ou dans l'acidose lactique, par la perte de dépôts de bicarbonate comme dans la diarrhée ou par l'accumulation progressive d'acides endogènes dont l'excrétion il est altéré par une insuffisance rénale progressive.

L'acidose métabolique est un trouble acido-basique que l'on retrouve fréquemment chez les patients gravement malades, y compris de nombreux facteurs, y compris l'acidose lactique, l'acidocétose, l'insuffisance rénale et d'autres facteurs.

Si la rétention d'acide est suffisante, trois réponses physiologiques adaptatives sont activées :

• La ventilation est stimulée en quelques minutes (hyperventilation).
• Le rein répond à l'accumulation nette d'acide en augmentant la réabsorption de HCO3 - dans le tubule proximal et la branche ascendante épaisse.
• La production du tampon d'ammoniaque est augmentée.

Il est généralement admis que des modifications de la concentration de H + dans le sang résultent de modifications de la tension partielle du dioxyde de carbone (pCO₂) et d'acides volatils et non volatils ou fixes (acides chlorhydrique, acide sulfurique, acide lactique). Ces acides fixes ne peuvent pas être éliminés par les poumons, le rein étant le principal organe responsable de leur élimination.

Cliniquement, les changements sont faits dans les acides volatils tels que les voies respiratoires et les changements dans les acides métaboliques non volatils.

Acidose respiratoire

L'acidose respiratoire est due à une augmentation de l'acide carbonique circulant, car il n'y a pas d'élimination normale du dioxyde de carbone par voie respiratoire à la suite d'une hypoventilation alvéolaire due à une insuffisance respiratoire. Lorsque le CO₂ se joint à l'eau, l'anhydrase carbonique est convertie en acide carbonique, un acide faible qui se dissocie partiellement en bicarbonate et cations hydrogène, ces ions hydrogène sont la cause de l'augmentation de l'acidité du plasma.

En aquarium avec les poissons

Dans le milieu aquatique, une acidose, consécutive à l'acidification de l'eau, se manifeste chez les poissons qui exigent des valeurs alcalines ou neutre du pH ambiant. C'est le cas du transfert des animaux dans une eau acide (pH inférieur à 5,5) ou lorsque l'eau s'acidifie.

En aquarium, l'acidification de l'eau peut résulter d'une fermentation ou de la pollution d'un filtre. Les poissons présentent alors des mouvements de nage très brusque, happent l'air et, quelquefois même, sautent hors de l'eau. La mort peut être rapide ou, au contraire, les poissons se cachent parmi les plantes et meurent lentement sans que l'on s'en aperçoive. D'autres symptômes d'acidose apparaissent chez certains poissons : les poissons pratiquent le pipage de l'air (un poisson pipe l'air en surface) et ont souvent des mouvements natatoires irréguliers; les branchies ont tendance à brunir, provoquant une forte sécrétion de mucus.

Dans les bacs d'ensemble, la mort par acidose survient encore assez fréquemment; trop souvent, de nombreuses espèces de poissons exigeant un pH et une dureté de l'eau totalement différents sont mélangés. L'eau des bacs communautaires où vivent des espèces différentes ne doit pas être trop douce (limite inférieure : 5 à 6 °TH et le pH devrait se situer autour de la neutralité, entre 6,5 à 7,5).

Le temps orageux, notamment des orages avec des éclairs, modifient l'équilibre électrique de l'air atmosphérique : cela conduit à une perturbation hydroélectrolytique de l'eau, surtout en extérieur avec les bassins de jardins ou les étangs, qui aboutit à une acidose temporaire. Le phénomène disparaît avec la fin de l'orage.

En rapport avec "acidose"

• acido-résistante

  

  Une bactérie (surtout des Mycobactéries) est acido-résistante quand elle retient les colorants basiques et les fluorochromes.

• acidocalcisome

  

  Un acidocalcisome est un organite acide de stockage du calcium présent dans un large éventail d'organismes, des bactéries aux cellules humaines.

• acidocline

  

  Un organisme acidocline est quasiment acidophile, mais est une espèce qui révèle un penchant pour un environnement acide, sans obligation.

• acidogenèse

  

  Une acidogenèse représente la deuxième étape dans les quatre étapes de la digestion anaérobie, en précédant l'acétogenèse et la méthanisation.