Anticoagulant

Définition

Un anticoagulant est une substance chimique qui empêche, réduit ou retarde la coagulation du sang, prolongeant le temps de coagulation sanguine. Des exemples d'anticoagulant sont l'héparine et la warfarine. En médecine et en pharmacie, un anticoagulant est une substance endogène ou exogène qui interfère ou inhibe la coagulation du sang, créant un état anti-thrombotique ou pro-hémorrhagique. L'aspirine (acide ascorbique) est un anti-coagulant.

Des cachets d'anticoagulant :

Depuis plus de 60 ans, des anticoagulants comme la Warfarine sont prescrits pour réduire le risque de coagulation et d'accident vasculaire cérébral, en particulier chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.

Explications

Dans les anticoagulants, les substances endogènes, produites par l'organisme lui-même et les substances exogènes (drogues) se distinguent en : antithrombine, Lupus anticoagulant, protéine C, thrombomoduline, inhibiteurs des facteurs de coagulation des paraprotéines. Voir aussi les facteurs de coagulation sanguine.

Traitement anticoagulant

L'administration d'un médicament pour inhiber la coagulation sanguine est appelée anticoagulation. L'effet est basé sur une influence sur la coagulation plasmique, c'est-à-dire les facteurs de coagulation dans le plasma. Les anticoagulants directs qui inhibent directement les facteurs de coagulation se distinguent des anticoagulants indirects qui nécessitent soit un cofacteur pour l'inhibition de la coagulation, soit inhibent la synthèse des facteurs de coagulation.

🚩 Une surveillance médicale est obligatoire pour la prise d'anticoagulant. Les anticoagulants sont largement reconnus pour diminuer les accidents vasculaires cérébraux, mais peuvent également empêcher la coagulation dans les endroits et les situations où la coagulation est souhaitable. En d'autres termes, ils peuvent provoquer des saignements. C'est pourquoi les patients doivent être surveillés de près par leur médecin : si l'effet est trop faible, il ne parviendra pas à prévenir les accidents vasculaires cérébraux; si l'effet est trop élevé, cela provoquera des saignements excessifs.

Les représentants typiques des anticoagulants directs sont l'hirudine et les ingrédients actifs également connus sous le nom de nouveaux anticoagulants oraux tels que l'apixaban, le dabigatran et le rivaroxaban. Les représentants classiques des anticoagulants indirects sont les antagonistes de la vitamine K et les héparines.

Les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire tels que l'acide acétylsalicylique et le clopidogrel, qui agissent comme inhibiteur fonctionnel des plaquettes sanguines et bloquant ainsi la propriété des plaquettes sanguines, peuvent être isolés des anticoagulants. Le terme familier diluant du sang est trompeur pour les anticoagulants ainsi que pour les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire, car ces agents ne rendent pas le diluant sanguin au sens d'une viscosité plus faible. La dilution réelle du sang est l'hémodilution, une méthode de réduction ciblée de l'hématocrite.

Anticoagulants et anti-inflammatoires

Pour certains patients, l'aspirine à faible dose, telle que prescrite aux patients cardiaques, peut entraîner des lésions muqueuses du tractus gastro-intestinal et provoquer des érosions, des ulcères et des saignements. Combinez cela avec des anticoagulants quotidiens, et il n'est pas surprenant de voir quelques patients aux urgences chaque mois avec des saignements d'estomac sévères.

C'est parce que le mélange d'anticoagulants avec des anti-inflammatoires fluidifie le sang tout en favorisant simultanément les saignements. Cela peut être aussi mineur qu'un saignement des gencives ou aussi grave qu'un saignement d'estomac. Les deux médicaments ne doivent jamais être pris en combinaison - un fait que de nombreux professionnels de la santé reconnaissent, mais que peu transmettent aux patients. Pour certains médecins, le risque de saignement en réponse à l'absence d'AVC vaut le risque. Cependant, la plupart des patients reçoivent des anticoagulants par un médecin et des analgésiques prescrits par un autre.

De plus, de nombreux patients ne considèrent pas un produit en vente libre apparemment inoffensif comme l'aspirine lorsqu'ils remplissent un historique de médicaments.

En rapport avec "anticoagulant"

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• coagulation

  

  La coagulation est le processus par lequel le sang perd sa liquidité en devenant un gel, pour former un caillot.

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  Le facteur de coagulation sanguine est une substance qui intervient dans le mécanisme de l'hémostase.