Anticholinergique

Définition

Un produit anticholinergique se dit d'une substance chimique qui s'oppose à l'action de l'acétylcholine, contrairement à un cholinergique. Un anticholinergique est un composé pharmaceutique qui sert à réduire ou à abolir les effets produits par l'acétylcholine dans les neurotransmetteurs du système nerveux central et périphérique.

La datura stramoine a des substances anticholinergiques :

La stramoine Datura stramonium est une plante anticholinergique, toxique et vénéneuse. Parmi ses substances caractéristiques, on trouve les alcaloïdes trophiques qui, en petites quantités, sont toxiques ou narcotiques, tels que l'atropine, l'hyoscyamine et la scopolamine, caractérisés par des réactions anticholinergiques à petites doses provoquant le syndrome de l'atropine ou même la mort. L'atropine a des effets combinés anticholinergiques et antispasmodiques.

Fonctionnement

Les anticholinergiques sont habituellement des inhibiteurs compétitifs réversibles de l'un des deux types de récepteurs de l'acétylcholine et sont classés en fonction du récepteur affecté. Les agents antimuscariniques agissent sur les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine et les agents antinicotiniques agissent sur les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine. La plupart des anticholinergiques sont des antimuscariniques.

Effets

Les effets anticholinergiques sont opposés à ceux produits physiologiquement par l'acétylcholine. Les effets les plus fréquents, secondaires à la diminution de la réactivité des muscles lisses, sont :

• sécheresse de la bouche en raison de la diminution de la salivation
• Sécheresse oculaire due à la diminution de la production de larmes
• Rétention urinaire
• Constipation

Toxicité

Quand une quantité importante d'anticholinergique circule à travers le corps, une image toxique connue sous le nom de syndrome anticholinergique aigu peut survenir. Chez l'être humain, cela peut être le produit d'une mauvaise prescription (iatrogénie) ou d'un apport excessif accidentel ou prémédité. Dans ce dernier cas, il y a une cause de consommation récréative, bien que chez les toxicomanes, il soit considéré comme le moins "divertissant", en raison du manque d'euphorie dans ses effets. Le manque de plaisir subjectif en fait un médicament de faible potentiel addictif. L'âge avancé est un facteur de risque important pour la production de toxicité, en raison de la diminution physiologique de la production d'acétylcholine.

Le syndrome anticholinergique aigu est complètement réversible, et il persiste jusqu'à ce que les niveaux de la drogue soient descendus des seuils supraphysiologiques lorsqu'il est excrété de l'organisme.

Traitement de la toxicité

Généralement, aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Cependant, dans les cas les plus sévères, en particulier ceux impliquant un compromis significatif de l'état mental, un agent cholinergique spécifique, tel que la physostigmine, peut être utilisé.

De nombreux autres médicaments ont des propriétés anticholinergiques, notamment des antidépresseurs tricycliques, des antiallergiques tels que la diphénhydramine, et son dérivé, le dimenhydrinate, qui sont médicalement employés pour leurs effets antihistaminiques et antiémétiques et, occasionnellement, comme usage récréatif pour leurs effets psychotropes.

Les effets secondaires habituels de certains antidépresseurs ISRS, tels que la fluoxétine, par exemple, les mains moites, sont dues à leurs propriétés anticholinergiques.

Certains médicaments, comme l'hydrocodone, sont mélangés à de petites quantités d'anticholinergiques, comme le bromure d'homatropine et de méthyle, afin de réduire au minimum le risque d'abus de drogues.

Des plantes sources d'anticholinergiques

Les plantes médicinales, ou plantes toxiques selon le cas, les plus communes qui contiennent des alcaloïdes anticholinergiques sont :

• Atropa belladonna, la belladone (très toxique, les baies noires contiennent de l'atropine);
• Mandragora officinarum, la mandragore (propriétés hallucinogènes, riche en alcaloïdes psychotropes, atropine, scopolamine, et surtout hyosciamine);
• Hyoscyamus niger, la jusquiame noire (riche en alcaloïdes tropaniques : hyosciamine, scopolamine et atropine);
• diverses espèces Datura, notamment Datura Stramonium, le datura stramoine (fleurs et fruits toxiques, le fruit-pomme épineux en onguent, en philtre ou en fumée provoque la déconnexion du réel, hallucinations et sommeil).

En rapport avec "anticholinergique"

• acétylcholine

  

  L'acétylcholine ACh est l'ester de l'acide acétique et de la choline. La substance est un neurotransmetteur principalement impliqué dans le transfert...

• acétylcholinestérase

  

  L'acétylcholinestérase (AChE) est une enzyme impliquée dans la transmission de l'influx nerveux.

• neurotransmetteur

  

  Un neurotransmetteur, ou son complément un neurorécepteur, désigne un composé synthétisé par le neurone présynaptique et contenu dans des vésicules, déversé...

• scopolamine

  

  La scopolamine (hyoscine) est un alcaloïde tropanique à propriété parasympathicolytique, présent chez diverses solanacées comme les aubergines.