Glomérule rénal

Définition

Chez les vertébrés, un glomérule rénal (ou glomérule de Malpighi) est un groupe de capillaires fenestrés représentant le site de filtration du plasma sanguin. Il y a environ 1 million de glomérules dans chaque rein. Le glomérule est attaché à l'ouverture d'un petit tube collecteur de liquide appelé tubule proximal. Le sang est filtré dans le glomérule, et le liquide et les déchets supplémentaires passent dans le tubule et deviennent de l'urine.

Un glomérule rénal :

Les glomérules rénaux des reins et le système urinaire sont assez étonnants. Ensemble, ils reçoivent plus d'un litre de sang par minute et éliminent environ 1,5 litre d'urine par jour, éliminant ainsi efficacement l'excès d'eau et les déchets qui causeraient autrement de graves problèmes.

Explications

Le glomérule rénal comprend : un corpuscule rénal, un tubule proximal, un tube contourné distal, un appareil juxtaglomérulaire, la capsule de Bowman (avec couche pariétale et couche viscérale avec podocyte et pédicelles du podocyte), une chambre urinaire, un mésangium (avec cellules intraglomérulaires et extraglomérulaires), des anses capillaires, une artériole afférente et une artériole éfférente.

Le groupe de capillaires du glomérule rénal est entouré par la capsule de Bowman dans les néphrons du rein des mammifères. 🚩 Les larves d'Anamniotes ont des glomérules, mais externes (et non internes) car elles possèdent des néphrons ouverts dans la cavité coelomique avec glomérule externe.

La pression avec laquelle le sang est extrait des capillaires du glomérule provoque une ultrafiltration, avec laquelle l'eau contenant des substances solubles du sang pénètre dans la capsule de Bowman; ce liquide est appelé l'avant-urine.

⭐ D'une certaine façon, le glomérule rénal est la bouche anatomique fonctionnelle du rein, où la purification et la filtration du plasma sanguin ont lieu en tant que première étape du processus de formation d'urine. C'est un réseau de capillaires entouré d'une enveloppe externe en forme de coupe appelée capsule Bowman présent dans le néphron du rein de tous les vertébrés. Le plasma sanguin est filtré dans la capsule à travers les capillaires glomérulaires et le matériau filtré dans la capsule est versé dans le tubule proximal, qui fait également partie du néphron.

Le glomérule est alimenté par une artériole afférente issue de la circulation rénale. Contrairement à la plupart des lits capillaires, le glomérule se vide dans une artériole efférente plutôt que dans une veinule. La résistance de ces artérioles produit une pression intraglomérulaire élevée qui contribue au processus d'ultrafiltration par lequel les fluides et les matières solubles dans le sang sont chassés des capillaires dans la capsule de Bowman. Le glomérule et la capsule de Bowman qui l'entoure constituent le corpuscule rénal, l'unité de filtration de base du rein.

Le taux auquel le sang est filtré à travers tous les glomérules, et donc la mesure de la fonction rénale en général, est le taux de filtration glomérulaire (IFG).

✅ La fonction la plus importante du glomérule est de filtrer le plasma pour produire une filtration glomérulaire, qui descendra à travers le tubule du néphron pour former l'urine. La vitesse à laquelle le glomérule filtre le plasma, c'est-à-dire le taux de filtration glomérulaire, est beaucoup plus élevée que dans les capillaires systémiques en raison des caractéristiques anatomiques particulières du glomérule. Contrairement aux capillaires systémiques, qui reçoivent le sang des artérioles à haute résistance et se drainent dans les veinules à faible résistance, les capillaires glomérulaires sont connectés aux deux extrémités avec des artérioles à haute résistance, les artérioles afférentes et efférentes susmentionnées. Cette disposition de deux artérioles en série détermine la haute pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires, qui est l'une des forces qui favorise la fuite vers la capsule de Bowman. Lorsqu'une substance passe à travers les cellules endothéliales des capillaires glomérulaires, la membrane basale glomérulaire et les podocytes pour entrer dans la lumière du tubule, il s'agit d'une filtration glomérulaire. D'autre part, les substances qui ne peuvent pas traverser ces structures ne sont pas filtrées dans le glomérule, mais la laissent à travers l'artériole efférente pour redevenir partie de la circulation.

Les structures des couches déterminent leur perméabilité sélective. Les facteurs qui influencent cette propriété sont la charge négative de la membrane basale et l'épithélium des podocytes et la taille effective des pores de la paroi glomérulaire (8 nm). Par conséquent, les molécules grosses ou chargées négativement passeront à travers les membranes beaucoup moins fréquemment que les molécules petites ou chargées positivement. Par exemple, de petits ions tels que le sodium et le potassium les traversent librement, tandis que pour les grosses protéines comme l'hémoglobine et l'albumine, il n'y a pratiquement pas de perméabilité. La pression oncotique sur les capillaires glomérulaires, c'est l'une des forces qui offre une résistance à la filtration. Parce que les grosses protéines chargées négativement ont une faible perméabilité, elles ne peuvent pas facilement s'infiltrer dans la capsule de Bowman. Par conséquent, la concentration de ces protéines a tendance à augmenter lorsque les capillaires glomérulaires filtrent le plasma, ce qui augmente la pression oncotique sur toute la longueur de ces structures.

⭐ Le glomérule peut être affecté par de nombreuses maladies, parmi lesquelles les diverses formes d'une maladie qui survient en cas d'inflammation glomérulaire, appelée glomérulonéphrite. Cette néphropathie est associée à une protéinurie, une hématurie et des troubles de l'excrétion de sodium avec hypertension et oedème. Les pédicelles des podocytes peuvent s'atrophier, ce qui favorise grandement la filtration (pathologique) de l'albumine. Dans certains cas de glomérulonéphrite, une augmentation du nombre de cellules dans les glomérules, un épaississement de la membrane basale ou des cicatrices glomérulaires (sclérose) est détectée.

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