Appareil urinaire

Définition

L'appareil urinaire (système urinaire) produit, stocke et élimine l'urine, les déchets liquides excrétés par les reins. Les reins fabriquent l'urine en filtrant l'urée (déchets et excès d'eau du sang). L'urine voyage grâce aux voies urinaires, des reins à travers les uretères qui remplissent la vessie. L'appareil urinaire finit par l'urètre, le canal excréteur de l'urine.

L'appareil urinaire homme-femme :

À gauche, l'anatomie de l'appareil urinaire (système urinaire) masculin montrant les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. À droite, l'anatomie du système urinaire féminin montrant les reins droit et gauche, les uretères, la vessie remplie d'urine et l'urètre.

Fonctions

Les fonctions de l'appareil urinaire, pour une bonne diurèse, sont :

• Éliminer les déchets et les médicaments du corps.
• Équilibrer les fluides du corps.
• Équilibrer une variété d'électrolytes (homéostasie).
• Libérer des hormones pour contrôler la pression artérielle.
• Libérer une hormone pour contrôler la production de globules rouges.
• Aider à la santé des os en contrôlant le calcium et le phosphore.

L'urine est fabriquée dans les tubules rénaux et s'accumule dans le bassinet de chaque rein. L'urine s'écoule des reins à travers les uretères jusqu'à la vessie. L'urine est stockée dans la vessie jusqu'à ce qu'elle quitte le corps par l'urètre. Dans le schéma ci-dessus, l'intérieur du rein gauche montre le bassinet du rein. Un encart montre les tubules rénaux et l'urine. L'utérus est également représenté pour la femme et la prostate pour l'homme.
Les rôles du système rénal sont :

1. filtration : Chaque jour, les reins filtrent des litres de liquide de la circulation sanguine.
2. Traitement des déchets. Les reins traitent ensuite ce filtrat, permettant aux déchets et aux ions en excès de quitter le corps dans l'urine tout en renvoyant les substances nécessaires dans le sang dans les bonnes proportions.
3. Élimination : Bien que les poumons et la peau jouent également un rôle dans l'excrétion, les reins portent la responsabilité principale de l'élimination des déchets azotés, des toxines et des médicaments du corps.
4. Régulation : Les reins régulent également le volume du sang et sa composition chimique afin de maintenir un bon équilibre entre l'eau et les sels et entre les acides et les bases.
5. Autres fonctions de régulation : En produisant l'enzyme rénine, ils aident à réguler la pression artérielle et leur hormone, l'érythropoïétine, stimule la production de globules rouges dans la moelle osseuse.
6. Conversion : Les cellules rénales convertissent également la vitamine D en sa forme active.

Anatomie

Le système urinaire se compose de deux reins, de deux uretères, d'une vessie et d'un urètre. Les reins seuls remplissent les fonctions qui viennent d'être décrites et fabriquent l'urine dans le processus, tandis que les autres organes du système urinaire fournissent des réservoirs de stockage temporaires pour l'urine ou servent de canaux de transport pour la transporter d'une région du corps à une autre.

Les reins, qui maintiennent la pureté et la constance de nos fluides internes, sont de parfaits exemples d'organes homéostatiques.

Les néphrons sont les unités structurelles et fonctionnelles des reins. Pour un glomérule, voir aussi le glomérule rénal.

Les uretères jouent un rôle actif dans le transport de l'urine.

La vessie est un sac musculaire lisse et pliable qui stocke temporairement l'urine.

L'urètre est un tube à paroi mince qui transporte l'urine par péristaltisme de la vessie vers l'extérieur du corps.

Physiologie

Chaque jour, les reins filtrent des litres de liquide de la circulation sanguine. La physiologie normale qui se déroule dans le système urinaire est :

1. Formation d'urine qui est le résultat de trois processus :
   • Filtration glomérulaire : L'eau et les solutés plus petits que les protéines sont forcés à travers les parois capillaires et les pores de la capsule glomérulaire dans le tubule rénal.
   • réabsorption tubulaire : L'eau, le glucose, les acides aminés et les ions nécessaires sont transportés du filtrat vers les cellules tubulaires, puis pénètrent dans le sang capillaire.
   • sécrétion tubulaire : L'hydrogène, le potassium, la créatinine et les médicaments sont éliminés du sang péritubulaire et sécrétés par les cellules tubulaires dans le filtrat.
2. Caractéristiques de l'urine (par un test bandelette par exemple) : En 24 heures, les reins merveilleusement complexes filtrent quelque 150 à 180 litres de plasma sanguin à travers leurs glomérules dans les tubules. Pourtant, en 24 heures, seulement environ 1,0 à 1,8 litre de volume d'urine est produit. L'urine fraîchement évacuée est généralement claire et jaune pâle à foncée. Une fois formée, l'urine est stérile et légèrement aromatique, mais si on la laisse reposer, elle prend une odeur d'ammoniaque causée par l'action des bactéries sur les solutés urinaires. Le pH de l'urine (test bandelette) est généralement légèrement acide (environ 6), mais des changements dans le métabolisme du corps et certains aliments peuvent le rendre beaucoup plus acide ou basique. Alors que la gravité spécifique (densité spécifique) de l'eau pure est de 1,0, la gravité spécifique de l'urine varie généralement de 1,001 à 1,035. Les solutés normalement présents dans l'urine comprennent les ions sodium et potassium, l'urée, l'acide urique, la créatinine, l'ammoniac, les ions bicarbonate et divers autres ions.
3. miction qui est l'action de vider la vessie. Normalement, la vessie continue de recueillir l'urine jusqu'à ce qu'environ 200 ml se soient accumulés. À peu près à ce stade, l'étirement de la paroi de la vessie active les récepteurs d'étirement.
   Les impulsions transmises à la région sacrée de la moelle épinière, puis de nouveau à la vessie via les nerfs splanchniques pelviens, provoquent des contractions réflexes de la vessie. Au fur et à mesure que les contractions deviennent plus fortes, l'urine stockée est forcée à travers le sphincter urétral interne dans la partie supérieure de l'urètre. Parce que le sphincter externe inférieur est un muscle squelettique et contrôlé volontairement, nous pouvons choisir de le garder fermé ou il peut être détendu afin que l'urine soit évacuée du corps.

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