Amélogenèse
Définition
L'amélogenèse est la formation de l'émail par des améloblastes d'origine épithéliale en regard de la couche odontoblastique. La différenciation des améloblastes est initiée par les odontoblastes plus avancés et les cellules de la strate intermédiaire via des signaux moléculaires, tels que BMP et FGF.
Vue d'une amélogenèse imparfaite :
dentition partielle d'une fillette de 11 ans avec hypocalcification en amélogenèse imparfaite. Restaurations directes en résine composite sur les dents 12, 11, 21 et 22.
Explications
La formation de l'émail est un processus complexe impliquant la prolifération et la différenciation cellulaires via des interactions épithéliales-mésenchymateuses séquentielles, la sécrétion de protéines matricielles spécifiques aux tissus, le transport d'ions, notamment le calcium et le fluorure, et la précipitation et l'alignement des cristaux d'émail via de multiples interactions entre les molécules organiques et inorganiques.
Les dents se développent comme des organes épithéliaux-mésenchymateux dans le contexte des structures environnantes, en particulier l'os alvéolaire (et de la mâchoire). Il y a une dynamique dans le développement des deux structures. De plus, le mésenchyme dentaire contribue directement à la formation du tissu osseux. De plus, l'os subit un remodelage actif au fur et à mesure de la croissance de la dent, et l'équilibre des deux structures doit être rétabli après l'éruption et maintenu tout au long de la vie fonctionnelle de la dentition.
Des signaux moléculaires régulent l'initiation dentaire et la morphogenèse pour la structuration de la région amilogène et odontogène, la différenciation terminale et la minéralisation des structures dentaires, et la prévention de la minéralisation des parties molles comme la pulpe dentaire. Les principes de base du remodelage osseux sont des interactions entre la dent et l'os. La dentition de la souris, en tant qu'organisme modèle le plus courant dans la recherche en amilogenèse et odontogenèse, est utilisée pour expliquer les événements accompagnant l'odontogenèse, ainsi que l'ostéogenèse et le remodelage osseux, et pour décrire les principaux troubles rencontrés chez l'homme.
Protéines de l'amélogenèse
Les principales protéines de la matrice de l'émail sont les amélogénines, les émailines, les améloblastines et les tuftélines qui sont produites par les améloblastes dans l'espace extracellulaire.
L'améloblastine arrête simultanément la prolifération des améloblastes, tandis que les émailines et les amélogénines sont essentielles au dépôt des cristaux d'hydroxyapatite. Les améloblastines et les amélogénines sont éliminées au cours de la maturation lorsque les améloblastes produisent des protéinases (par exemple, MMP) clivant ces substances.
Les débris sont engloutis par les améloblastes et l'émail se transforme en un tissu hautement minéralisé. La moitié des améloblastes subissent une apoptose pendant l'amélogenèse, le reste meurt une fois le processus terminé. L'amélogenèse s'arrête donc au point d'éruption dentaire et il n'y a pas de production d'émail secondaire ou régénératif.
Amélogenèse imparfaite
L'amélogenèse imparfaite fait référence à un groupe hétérogène de troubles génétiques caractérisés par des défauts de formation de l'émail des dents en l'absence de toute maladie généralisée ou systémique. Cela inclut les patients pour lesquels des antécédents familiaux ne peuvent être identifiés, mais où une mutation est présente. Elle peut affecter tout ou partie des dents des dentures temporaires et/ou permanentes. La prévalence varie de 1 :700 dans le nord de la Suède à 1 :12 000–14 000 aux États-Unis. Cette maladie génétique est connue pour être associée à un dysfonctionnement des protéines formant l'émail, l'améloblastine, l'émailline, la tuftéline et l'amélogénine.
Synonymes, antonymes
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