Réticulocyte
Définition
Un réticulocyte est une hématie immature du sang qui contient des ARN ribosomaux. Les réticulocytes sont caractérisés en présentant un réseau de filaments et de granules qui les font se colorer dans le frottis sanguin, les distinguant ainsi des globules rouges matures.
Des réticulocytes (vs. érythrocytes) :
Les réticulocytes sont colorés pour les distinguer des globules rouges matures. En incrustation, comparaison entre un érythrocyte (à gauche) et un réticulocyte (à droite).
Explications
Les réticulocytes sont des globules rouges qui n'ont pas atteint leur pleine maturité. Ils se trouvent à des niveaux élevés dans le plasma sanguin en raison de certaines anémies, lorsque le corps augmente la production de globules rouges et les envoie dans la circulation sanguine avant qu'ils ne soient matures. Ils représentent normalement 0,5 à 1,5 % du nombre de globules rouges, mais peuvent dépasser 4 % lorsqu'ils compensent l'anémie.
Morphologie
Les réticulocytes sont des cellules énucléées qui sont des prédécesseurs des érythrocytes, à la différence qu'ils ont des granules de ribosome et certaines mitochondries qui sont utiles pour synthétiser 35 % de l'hémoglobine restante. Ce type de cellules est dans la circulation périphérique pendant environ un jour pour devenir plus tard un globule rouge mature qui remplira toutes les fonctions biologiques de ces cellules. Contrairement aux globules rouges ou aux globules rouges matures, les réticulocytes ont toujours de l'ARN.
Le réticulocyte est le globule rouge qui précède l'érythrocyte en maturation; il est le résultat de la perte du noyau subie par l'érythroblaste orthochromatique. Sa taille varie de 10 à 15 microns de diamètre.
Maturation
Le réticulocyte a une demi-vie de deux jours dans la moelle osseuse, à partir de là, il entre dans la circulation où il faut un jour pour devenir un globule rouge mature. Pendant cette période, il synthétise 20 % de l'hémoglobine contenue dans le globule rouge. Plusieurs mécanismes ont été proposés par lesquels le réticulocyte achève sa maturation : autophagie et éjection d'organites inutiles, action de "piqûre" de la rate et dégradation biochimique par la 5-pyrimidine nucléotidase.
Pathologie des réticulocytes
Le réticulocyte peut présenter des altérations de taille et / ou avoir des corps d'inclusion (pointillés basophiles, corps Howell Jolly). La genèse de l'élargissement implique une réponse normale de la moelle osseuse à un stimulus intense de l'érythropoïétine.
Selon le degré de stimulation, les événements suivants peuvent survenir :
- Augmentation du nombre de réticulocytes dans le sang périphérique, normal et hypertrophié, au détriment du bassin médullaire. Cela implique une diminution de la permanence de ces cellules dans la moelle osseuse.
- Présentation circulante de réticulocytes pouvant atteindre le double de leur taille normale, à la suite de l'expulsion du noyau de l'érythroblaste polychromatophile, en sautant le stade de l'érythroblaste orthochromatique.
Les deux situations sont associées à des réticulocytes immatures dans le sang périphérique, appelés par les auteurs macro-réticulocytes de "stress", réticulocytes médullaires, réticulocytes prématurés. Ce dernier terme a été accepté par les membres de la réunion (service d'hématologie, service d'hématologie infantile, service d'hématologie adulte) pour désigner ces cellules.
Utilité et interprétation
La détermination des réticulocytes permet d'évaluer la production efficace de globules rouges par la moelle osseuse. Sa réelle utilité est de connaître la capacité de réponse de la moelle dans les cas où il y a diminution des globules rouges dans le sang périphérique et il est nécessaire que la moelle augmente sa production afin de compenser le déficit desdites cellules. Cette information est d'une importance fondamentale dans le diagnostic de l'anémie due à un échec de production (anémie aplasique) et à une destruction accrue (anémie hémolytique).
L'activité érythropoïétique efficace de la moelle osseuse est proportionnelle au nombre de réticulocytes dans le sang périphérique, cette valeur représente le degré de production et de libération des érythrocytes par la moelle osseuse dans la circulation. Ainsi, un nombre de réticulocytes supérieur aux valeurs établies comme normales indique une augmentation de l'érythropoïèse, une situation qui survient en réponse à des hémorragies (hémorragie aiguë ou hémorragie), des anémies hémolytiques et lors du traitement des anémies nutritionnelles (anémie carence en fer et anémie mégaloblastique).
Un faible nombre de réticulocytes suggère une érythropoïèse défectueuse comme dans les cas d'anémie aplasique, de crise aplasique d'anémie hémolytique et d'infiltration de la moelle osseuse par les cellules tumorales. L'évaluation des réticulocytes constitue donc un outil fondamental dans le diagnostic des anémies et de certaines entités dont la genèse implique la production d'érythroïdes dans la moelle osseuse.
Lorsque la réponse médullaire en termes de production de globules rouges est augmentée, les cellules polychromatophiles détectées dans le sang périphérique rendent difficile l'évaluation de la macrocytose, car ce sont des cellules de taille accrue en raison de leur immaturité; par conséquent, lors de la réalisation de cette quantification, il faut veiller à ne pas fausser la valeur de la macrocytose au détriment de la polychromatophilie, estimant une macrocytose supérieure à la réelle. Il est à noter que dans ces cas, le volume corpusculaire moyen (PVC) sera supérieur à la valeur établie comme normale, également faussement augmentée du nombre de réticulocytes.
L'érythropoïèse efficace est déterminée par le nombre de réticulocytes du sang périphérique, qui est exprimé en valeur relative ou en pourcentage (nombre de réticulocytes pour 100 globules rouges) et en valeur absolue (total des réticulocytes circulants par mm3 de sang). Le nombre de réticulocytes peut être donné par coloration avec un colorant spécial pour réticulocytes (bleu de crésyl brillant, un colorant vital) de nature basophile et pour lesquels les mitochondries et les ribosomes auront une affinité et les montreront dans le frottis sous la forme d'une couleur bleu tacheté.
Synonymes, antonymes
0 synonyme (sens proche) pour "réticulocyte".
0 antonyme (sens contraire).
Les mots ou les expressions apparentés à RÉTICULOCYTE sont des termes qui sont directement liés les uns aux autres par leur signification, générale ou spécifique.
Le mot RETICULOCYTE est dans la page 2 des mots en R du lexique du dictionnaire.
En rapport avec "réticulocyte"
L'aspect réticulé d'une forme se présente comme un réseau dont l'ornementation est consiste en un ensemble de lignes entrecroisées.
En botanique et en zoologie, un collocyte est une cellule qui produit des substances gluantes, ou qui se lie comme de la colle, ou pour la capture des proies...
Un granulocyte est un leucocyte, un globule blanc, pourvu d'un noyau lobé (dit polynucléaire) et de granulations cytoplasmiques.
Un hyalocyte, également appelé cellule vitrée, est une cellule du corps vitré de l'oeil, caractérisé par la cavité remplie de gel hyalin transparent (humeur...