Fistule

Définition

Une fistule est une connexion anormale entre deux parties du corps, comme un organe ou un vaisseau sanguin et une autre structure. Les fistules sont généralement le résultat d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Une infection ou une inflammation peuvent également provoquer la formation d'une fistule.

Une fistule est une ouverture faite dans un organe creux, comme la vessie, le rectum (fistule anale) ou le globe oculaire, pour le drainage.

Le trajet fistuleux d'une fistule du rectum ?:

a) Fistule dans un rectum avec pénétration d'un cathéter. b) Le trajet fistuleux a été tiré à l'envers dans le rectum. c) La fistule a été ligaturée uniquement dans le rectum, sans résection. d, e) Illustrations schématiques de la technique. Le trajet fistuleux a été tiré à l'envers dans le rectum en tirant sur le cathéter (flèche). La fistule a été ligaturée dans le rectum du côté rectal (ligne rouge).

Explications

Les fistules nécessitent des soins médicaux immédiats pour prévenir le développement d'infections graves ou d'autres problèmes. Les options de traitement comprennent les médicaments, la chirurgie ou les deux. Les fistules se forment lorsque l'inflammation provoque la formation de plaies ou d'ulcères sur la paroi interne de l'intestin ou sur les organes voisins.

L'emplacement le plus courant d'une fistule est autour de l'anus (fistule anale).

La majorité des fistules sont idiopathiques, ce qui n'est qu'une façon simplifiée de dire que leur cause spécifique est incertaine. Cependant, il convient de noter qu'un nombre important d'entre eux sont associés à la maladie de Crohn et à d'autres affections inflammatoires. En fait, environ 25 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn développeront des fistules.

Types de fistules

Les principaux types de fistules sont :

• Fistules anales ou périanales : Les fistules anales sont une connexion anormale entre la surface épithélialisée du canal anal et la peau périanale.
  • Les fistules anorectales interviennent entre le canal anal et la peau autour de l'ouverture anale.
  • Les fistules rectovaginales ou anovaginales interviennent lorsqu'un trou se développe entre le rectum ou l'anus et le vagin.
  • Les fistules colovaginales interviennent entre le côlon et le vagin.
• Fistules des voies urinaires : Ce sont des ouvertures anormales dans un organe des voies urinaires ou une connexion anormale entre un organe des voies urinaires et un autre organe.
  • Les fistules vésico-utérines interviennent entre la vessie et l'utérus.
  • Les fistules vésico-vaginales sont l'endroit où un trou se développe entre la vessie et le vagin.
  • Les fistules urétro-vaginales se situent entre l'urètre et le vagin.
  
  
• Autres types :
  • La fistule entéro-entérale intervient entre deux parties de l'intestin.
  • La fistule entérocutanée ou colocutanée intervient entre l'intestin grêle et la peau ou le côlon et la peau respectivement.

Symptômes des fistules

Selon le type de fistule, voici quelques signes révélateurs que vous pourriez remarquer si vous en avez une :

• Fuite constante d'urine du vagin;
• irritation des organes génitaux féminins externes;
• Infections urinaires fréquentes;
• Fuite de gaz et/ou de matières fécales dans le vagin;
• Drainage de liquide du vagin;
• nausée;
• vomissement;
• Diarrhée;
• douleur abdominale.

Causes d'une fistule

En Afrique, la cause la plus fréquente de fistules est l'accouchement et la dystocie qui n'est pas soulagée. Alors que l'incidence des fistules dues à des accouchements compliqués est plus faible aux États-Unis, d'autres causes peuvent créer cette condition gênante.

La maladie de Crohn et la maladie diverticulaire sont bien connues pour provoquer la formation de fistules. De plus, les personnes qui subissent une radiothérapie courent un plus grand risque de contracter diverses fistules.

Fréquence des fistules

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'il y a 50 000 à 100 000 nouveaux cas de fistules chaque année. Dans des endroits comme l'Afrique, les fistules obstétricales sont souvent ignorées en raison du manque de soins obstétricaux. Heureusement, ils sont un peu moins fréquents aux États-Unis, mais avec environ 200 000 cas, cela reste un nombre important de personnes touchées. La bonne nouvelle est que les fistules sont souvent diagnostiquées tôt et soignées de manière appropriée.

La prévention est le meilleur traitement. Maintenir une bonne habitude nutritionnelle est un excellent moyen de maintenir des tissus sains et d'éviter les fistules. De plus, s'abstenir de fumer est important pour favoriser la guérison de la fistule.

Fistule anale

Une fistule anale est un tunnel ou un canal anormal qui intervient entre la toute dernière partie de votre tube digestif - le dernier pouce ou pouce et demi environ - et la peau autour de l'anus. Dans le tube digestif, l'emplacement le plus courant d'une fistule se situe autour de l'anus.

Les fistules anales se forment généralement lorsque de petites glandes situées juste à l'intérieur de l'anus se bouchent et s'infectent. Les glandes obstruées forment un abcès périanal (une bosse douloureuse remplie de pus près de l'anus ou du rectum), qui peut ensuite se transformer en fistule.

Vous pouvez voir les mots "anal" ou "périanal" utilisés de manière interchangeable (le préfixe "péri-" signifie simplement "autour" ou "environ"), et les deux termes sont utilisés pour décrire les fistules qui impliquent le tissu anal.

Un traitement médical professionnel est essentiel car sans soins appropriés, ils peuvent causer des dommages réels et durables, notamment des lésions nerveuses, d'autres infections et même une insuffisance rénale. Et cela s'ajoute à l'inconfort quotidien que ressentent la plupart des personnes atteintes.

En rapport avec "fistule"

• fistuleux

  

  Est fistuleux ce qui a des caractéristiques d'une fistule, un passage étroit ou un conduit de très faible diamètre, telle qu'une pipe creuse, ou encore...

• rectum

  

  En anatomie, le rectum désigne la partie terminale du gros intestin faisant suite au côlon.

• résection

  

  Une résection est le processus de découpe d'un tissu organique (anatomie) ou la cassure finale d'un brin d'ADN après transcription (génétique).

• frustule

  

  Un frustule est une structure siliceuse bivalve renfermant la cellule des diatomées, la partie siliceuse d'une paroi cellulaire de diatomées.