Hypoxémie

Définition

Une hypoxémie résulte d'un manque d'oxygène dans le sang artériel. Elle est souvent due à une maladie pulmonaire. L'hypoxémie est une diminution anormale de la pression partielle d'oxygène dans l'artère sanguine inférieure à 60 mmHg chez l'Homme. Elle peut également être définie comme une saturation en oxygène inférieure à 90,7 %. Il ne faut pas le confondre avec une hypoxie, une diminution de la diffusion de l'oxygène dans les tissus et dans la cellule.

Voir aussi une anoxémie.

Les causes de l'hypoxémie sont généralement classées en 5 groupes :

1. Diminution de la pression d'oxygène inspirée (PIO₂). Elle dépend de la pression atmosphérique et de la teneur en oxygène de l'air respiré (fraction inspirée d'oxygène).
2. Hypoventilation. Il s'agit d'une mauvaise respiration car elle est très superficielle et / ou très lente, entraînant une insuffisance de la fonction pulmonaire et provoque toujours une augmentation de la pression partielle de CO₂. Cela peut se produire avec des poumons sains, comme une obstruction par un corps étranger, une faiblesse musculaire, etc. La principale caractéristique de l'hypoventilation n'est pas l'hypoxémie, mais l'acidose respiratoire qui en résulte causée par l'augmentation de la pression partielle de CO2.
3. Diffusion inadéquate de l'oxygène à travers les alvéoles, basée sur la loi de Fick.
4. Déséquilibre ventilation-perfusion, très fréquent chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire et d'insuffisance respiratoire.
5. Court-circuit ou shunt "droite-gauche". Elle se produit lorsqu'il y a transfert de sang veineux désoxygéné vers du sang artériel oxygéné sans passer par l'échange de gaz alvéolaire. C'est la seule hypoxémie qui ne peut pas être corrigée avec l'administration de 100 % d'oxygène.

La faible concentration d'oxygène dans le sang se traduit par une mauvaise libération d'oxygène dans les tissus et selon les organes impliqués, l'hypoxie qui en résulte peut provoquer :

• système nerveux central : mauvaise performance mentale, y compris la mémoire et la capacité de résoudre des problèmes mentaux, tels que les mathématiques. Rester, par exemple, à 5 000 mètres d'altitude pendant une heure réduit les performances mentales de 50 %. Des troubles de la personnalité et des troubles de la conscience peuvent également survenir.
• système respiratoire : à la suite d'une diminution de la concentration d'oxygène dans le sang, les récepteurs carotidiens et aortiques stimulent l'hyperventilation et, en augmentant la fréquence respiratoire, l'oxygène sanguin augmente.

✅ La valeur standard dépend de l'âge et du sexe et est généralement de 18,6 % en volume pour les femmes et de 20,4 % en volume pour les hommes. La teneur en oxygène est calculée à l'aide des paramètres S_aO₂ (saturation en oxygène de l'hémoglobine dans le sang artériel), de la concentration d'hémoglobine dans le sang artériel (exprimée en g/dl) et de la pression partielle en oxygène (p_aO₂). Une baisse en dessous de 12 % en volume du C_aO₂ est considérée comme critique. Les causes incluent l'anémie, l'insuffisance respiratoire et l'intoxication au monoxyde de carbone.

En rapport avec "hypoxémie"

• hypoxanthine

  

  Une hypoxanthine (6-hydroxypurine) est la base purique de certains ARNt, formée par désamination de l'adénine par une adénase.

• hypoxie

  

  Une hypoxie est un déficit en oxygène, une privation d'oxygène, conduisant vers l'asphyxie. Une insuffisance en oxygène dans le sang artériel est appelée...

• anoxémie

  

  L'anoxémie est un manque ou une absence d'oxygène dans le sang et dans les tissus. Elle se traduit par une diminution de la teneur en oxygène du sang artériel...

• toxémie

  

  En toxicologie, la toxémie est un trouble de l'organisme causé par la présence de toxines, y compris des bactéries, dans le sang.