Facteur plaquettaire
Définition
Le facteur plaquettaire identifie chacune des substances qui interviennent dans la coagulation et qui sont sécrétées par les plaquettes ou fixées à elles mais d'origine plasmatique. Le facteur 4 ou facteur antihéparinique est une protéine de 70 acides aminés qui neutralise l'activité anticoagulante de l'héparine.
L'activation des facteurs plaquettaires :
L'activation des facteurs plaquettaires favorise l'activité pro-thrombotique.
Explications
Le facteur 3 est un phospholipide membranaire qui se lie aux facteurs de coagulation V et X, ce qui forme un complexe appelé activateur de la prothrombine.
Avec les plaquettes sanguines et l'activation, voir le facteur d'activation des plaquettes, et comme facteur de croissance, le facteur de croissance dérivé des plaquettes.
La thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) est un trouble prothrombotique et thrombocytopénique qui survient chez les patients exposés à l'héparine en raison du développement d'anticorps dirigés contre les complexes du facteur plaquettaire 4 (PF4) avec l'héparine et d'autres polyanions.
Thrombocytopénie
La thrombocytopénie à médiation immunitaire survient lorsque des anticorps spécifiques se lient aux complexes facteur plaquettaire 4/héparine. Le facteur plaquettaire 4 est une chimiokine naturelle et, dans certaines conditions, peut se complexer avec des molécules et des polyanions chargés négativement, y compris l'héparine.
Le complexe anticorps-facteur plaquettaire 4/héparine peut entraîner une activation plaquettaire, accompagnée d'autres réactions en cascade, entraînant une thrombose du sinus cérébral, une thrombose veineuse profonde, une thrombose artérielle des membres inférieurs, un infarctus du myocarde, une embolie pulmonaire, une nécrose cutanée et un accident vasculaire cérébral thrombotique.
Si elle n'est pas traitée, la thrombocytopénie induite par l'héparine peut mettre la vie en danger.
Facteur antihéparinique
Le facteur antihéparinique (facteur plaquettaire 4, anti-facteur Xa) appartient aux Inhibiteurs des facteurs de la coagulation sanguine. Le dosage de l'anti-facteur Xa est conçu pour mesurer les taux d'héparine plasmatique (UH et HBPM) et pour surveiller le traitement anticoagulant.
L'héparine est un mélange de glycosaminoglycanes chargés négativement (mucopolysaccharides sulfatés) qui ont des propriétés anticoagulantes en raison de leur interaction avec l'antithrombine anticoagulante naturelle. Pour ce facteur anti-héparinique, voir les facteurs de coagulation sanguine.
Les plages de référence ne sont pas validées cliniquement pour le anti-facteur Xa et peuvent varier selon l'établissement et l'indication d'utilisation. La "plage thérapeutique" suggérée est généralement de 0,6 à 1,0 unité/ml.
polysaccharide sulfaté avec une gamme de poids moléculaire de 3 000 à 30 000 Da (moyenne, 15 000 Da). Il produit son principal effet anticoagulant en inactivant la thrombine et le facteur X activé (facteur Xa) par un mécanisme dépendant de l'antithrombine (AT).
L'héparine est unSynonymes, antonymes
1 synonyme (sens proche) de "facteur plaquettaire" :
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