Ciguatera
Définition
La ciguatera (la gratte) est un empoisonnement par un ciguatoxine, résultant de la consommation et ingestion de la chair de certains poissons tropicaux de récifs coralliens. Elle est imputée à une dinophyte benthique : Gambierdiscus toxicus, dont la toxine ciguatoxique est accumulée au cours de la chaîne alimentaire. À la base, les poissons de mer sont comestibles, c'est la concentration et la bioaccumulation de la ciguatoxine qui empoisonne les poissons.
Des poissons provoquant la ciguatera ! :
La ciguatera, intoxication alimentaire grave avec une toxine ciguatoxique, est provoquée par l'ingestion de certains poissons, même joliment colorés
Explications
L'intoxication par la ciguatera est la maladie non bactérienne la plus courante associée à la consommation de poisson, touchant entre 50 000 et 500 000 personnes dans le monde chaque année. En Australie, il y a eu plus de 1 400 cas documentés entre 1965 et 2010, dont deux décès. La ciguatoxine est inodore, insipide et très résistante à la chaleur, de sorte que les poissons chargés de ciguatoxines ne peuvent être détoxifiés par le biais d'une cuisson conventionnelle.
Les dinoflagellés (plancton marin Gambierdiscus toxicus) adhèrent aux coraux et aux algues, où ils sont mangés par les poissons marins herbivores qui sont à leur tour mangés par de plus gros carnivores. De cette manière, les toxines se déplacent dans la chaîne alimentaire et s'accumulent (bioaccumulation).
L'espèce G. toxicus est le dinoflagellé primaire responsable de la production d'un certain nombre de toxines similaires qui causent la ciguatera. Ces toxines sont la ciguatoxine, la maitotoxine, la scaritoxine et la palytoxine. Les espèces prédatrices, près du sommet de la chaîne alimentaire dans les eaux tropicales et subtropicales, comme les barracudas, vivaneaux, murènes, poissons-perroquets, mérous, balistes et sérioles, sont plus susceptibles de causer la ciguatera, bien que de nombreuses autres espèces (poissons-chirurgiens par exemple) provoquent des flambées occasionnelles de toxicité.
Les symptômes de la ciguatera varient en fonction de la quantité de toxine et de sa composition, de la taille des portions et de la sensibilité individuelle ou de l'exposition passée aux toxines.
Les symptômes peuvent être gastro-intestinaux, neurologiques et parfois cardiovasculaires, en cas d'intoxication sévère. Les symptômes neurologiques comprennent les paresthésies (épingles et aiguilles), l'allodynie au froid (douleur due à un stimulus qui ne provoque normalement pas de douleur). Les douleurs articulaires et musculaires sont également courantes et la diarrhée est le symptôme gastro-intestinal le plus répandu. Dans les cas extrêmes, certains patients peuvent mourir d'une insuffisance respiratoire.
Les symptômes peuvent persister pendant des semaines, des mois ou dans certains cas, des années. Une exposition répétée à la ciguatera au fil du temps peut augmenter la gravité des symptômes et prolonger la maladie.
Parce que les symptômes varient considérablement, la ciguatera peut facilement être confondue avec d'autres maladies, ce qui rend le diagnostic très difficile à moins que les toxines ne puissent être identifiées dans les fruits de mer que le patient a consommés.
Le seul traitement de la ciguatera à avoir été évalué par des essais cliniques randomisés en aveugle est le diurétique mannitol, administré par voie intraveineuse. Il est recommandé que le médicament soit administré dans les 48 à 72 heures suivant l'ingestion de poisson toxique, et il a été démontré qu'il atténue considérablement les symptômes chez de nombreux patients.
Synonymes, antonymes
1 synonyme (sens proche) de "ciguatera" :
- gratte
0 antonyme (sens contraire).
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