Trijumeau
Définition
Le trijumeau est un nerf triple associé à un ganglion. Le nerf trijumeau (cinquième nerf crânien) est un trio de gros nerfs qui alimentent les fibres motrices et sensorielles principalement au visage. Le ganglion trijumeau est l'origine principale des fibres nerveuses sensorielles cérébrovasculaires.
Le nerf trijumeau :
Le nerf trijumeau est l'un des plus grands nerfs crâniens, envoyant des fibres pour innerver tous les muscles contrôlant les mouvements de la mâchoire et la peau de pratiquement tout le visage et le crâne.
Explications
Le nerf trijumeau est le plus grand et le plus complexe des nerfs crâniens, contenant des fibres sensorielles et motrices. Les impulsions afférentes somatiques transportées par le nerf trijumeau transmettent la douleur, le toucher léger et la sensation de température. Les informations sont transmises au système nerveux central via le nerf trijumeau à partir de la peau du visage, de la muqueuse du nez et de la bouche, des dents et des deux tiers antérieurs de la langue.
Le nerf trijumeau transporte également des impulsions proprioceptives et afférentes. impulsions des récepteurs d'étirement des dents, de la muqueuse buccale, des muscles de la mastication et de l'articulation temporo-mandibulaire pour aider à la mastication.
Nerf trijumeau
Le nerf trijumeau (V) est le cinquième nerf crânien, le plus grand des nerfs crâniens. Le trijumeau a trois branches (d'où "tri-") : le nerf ophtalmique (V1), le nerf maxillaire (V2) et le nerf mandibulaire (V3).
Le trijumeau est un nerf à fonction mixte (motrice et sensorielle), mais il y a une prédominance de fonction sensorielle. Il contrôle principalement les muscles de la mastication et la sensibilité faciale.
En plus de l'innervation sensorielle qui vient d'être décrite, les fibres efférentes viscérales aident à innerver une variété de muscles de l'expression faciale, le tenseur du tympan et certains muscles de la mastication. Des communications existent entre le nerf trijumeau et le système nerveux autonome, y compris les ganglions ciliaires, sphéno-palatins, otiques et sous-maxillaires et les nerfs oculomoteurs, faciaux et glossopharyngés. En raison de la structure complexe du nerf trijumeau, une compréhension approfondie de l'anatomie cliniquement pertinente est essentielle pour obtenir des résultats optimaux avec le blocage neural.
Les fibres afférentes du nerf trijumeau pénètrent dans le tronc cérébral dans le pont, bifurquent et se terminent dans le noyau sensoriel principal ou descendent pour se terminer dans le complexe trijumeau spinal de la moelle. La bifurcation du nerf trijumeau au niveau du pont reflète une tendance à la ségrégation des fonctions. En général, les mécanorécepteurs à bas seuil prédominent dans le noyau sensoriel principal du trijumeau, indiquant une fonction tactile discriminative.
En revanche, des preuves considérables impliquent le sous-noyau caudal dans les mécanismes de la douleur orofaciale, et de nombreux neurones du sous-noyau caudal répondent aux stimuli nocifs appliqués à la tête et au cou. Ces neurones comprennent ceux spécifiquement activés par des stimuli nociceptifs (neurones spécifiques nociceptifs) et les neurones à large gamme dynamique répondant à la fois à une stimulation de faible et de haute intensité.
La sensation au visage et à la région de la tête est fournie principalement par le nerf crânien V (NC V), également connu sous le nom de nerf trijumeau, en raison de ses trois grandes branches : V1, le nerf ophtalmique; V2, le nerf maxillaire; et V3, le nerf mandibulaire. C'est le plus grand des 12 nerfs crâniens, prenant naissance dans la partie supérieure du pont. Le CN V contient des fibres neurales motrices qui contrôlent les muscles de la mastication.
Le nerf ophtalmique (V1) traverse le sinus caverneux et sort par la fissure supraorbitaire. Il dégage alors trois branches : la frontale, lacrymale et nasocillaire. Ces nerfs et leurs branches innervent l'oeil, l'orbite, le front et des parties du nez.
Le nerf maxillaire (V2) sort par le foramen rotundum et donne plusieurs branches, dont le nerf infraorbitaire et les nerfs alvéolaires postérieur, moyen et antéro-supérieur. Ces nerfs innervent le visage, la lèvre, les dents maxillaires et la muqueuse.
Le nerf mandibulaire (V3) sort par le foramen ovale dans la fosse infratemporale. Il se divise ensuite en de nombreuses branches qui alimentent la dure-mère et les muscles de la mastication (fonction motrice), ainsi que la branche buccale et les branches auriculo-temporales, linguales et alvéolaires inférieures. Ces branches procurent des sensations à la peau du côté de la tête, au pavillon de l'oreille, à la langue, à la muqueuse et à la peau de la joue, aux dents mandibulaires et à la lèvre inférieure.
Le bloc du nerf trijumeau par voie coronoïde est utilisé pour bloquer les divisions maxillaire et mandibulaire du nerf trijumeau. La division maxillaire (V2) du nerf trijumeau est un nerf sensitif pur. Il sort de la fosse crânienne moyenne via le foramen rotundum et traverse la fosse ptérygopalatine où il peut être bloqué par un bloc du nerf trijumeau via l'approche coronoïde. La division mandibulaire (V3) est composée d'une grande racine sensorielle et d'une plus petite racine motrice. Les deux quittent ensemble la fosse crânienne moyenne via le foramen ovale et se rejoignent pour former le nerf mandibulaire. La plus petite branche motrice assure l'innervation des muscles masséter, ptérygoïdien externe et temporal.
Ganglion trijumeau
Le ganglion trijumeau est une structure compliquée contenant des neurones d'origines embryonnaires multiples, car ses neurones proviennent de deux placodes trijumeau distinctes, ainsi que d'une population de la crête neurale crânienne.
Le ganglion trijumeau est constitué d'amas de neurones sensoriels et de leurs processus axonaux périphériques et centraux, qui sont disposés selon les trois partitions trijumeau V1-V3. Les neurones sont entourés de cellules gliales satellites, les axones de cellules de Schwann.
La partie antérieure du cercle de Willis reçoit les fibres nerveuses de la branche ophtalmique homolatérale du nerf trijumeau. Chez les singes et les humains, les fibres sensorielles du nerf ophtalmique ainsi que les fibres autonomes forment le plexus caverneux dans le sinus caverneux et se dirigent vers l'artère carotide interne. Les vaisseaux postérieurs sont également alimentés par la source trijumeau. Les branches du nerf ophtalmique cheminent en arrière avec le nerf abducens, le laissant au niveau du pont pour rejoindre l'artère basilaire, à partir de laquelle elles se distribuent au cercle postérieur de Willis et aux artères vertébrales.
L'autre source d'innervation de la circulation postérieure est les ganglions de la racine dorsale supérieure; cependant, la voie exacte vers la circulation postérieure des fibres issues de ces ganglions reste obscure.
Le ganglion trijumeau a la forme d'un croissant. Les trois divisions entrent sur sa surface convexe latérale et la racine sensorielle part de la surface médiale concave. Les bords supérieur et inférieur sont repliés vers l'intérieur pour enfermer un sinus tapissé d'arachnoïde et relié à l'espace sous-arachnoïdien de la fosse crânienne moyenne. Les faisceaux de la racine sensorielle forment un triangle et baignent dans le liquide céphalo-rachidien lorsqu'ils traversent postérieurement ce sinus et se rejoignent en une seule racine compacte, qui passe en arrière pour atteindre la citerne pontique latérale puis le pont. Le ganglion est entouré par la dure-mère de la fosse crânienne moyenne. Une couche de dure-mère investit la partie triangulaire de la racine sensorielle et est invaginée par une poche de dure-mère de la fosse crânienne postérieure pour former le pore trijumeau, à travers lequel la racine sensorielle atteint la fosse postérieure.
L'anatomie microscopique du ganglion trijumeau ressemble à celle des ganglions rachidiens postérieurs.
Névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est une affection caractérisée par une douleur provenant du nerf trijumeau, qui commence près du sommet de l'oreille et se divise en trois, vers l'oeil, la joue et la mâchoire. Nous avons deux nerfs trijumeau pour chaque côté de notre visage, mais la douleur de la névralgie du trijumeau affecte le plus souvent un seul côté.
La névralgie du trijumeau est généralement un diagnostic clinique simple qui peut être posé sur la base d'une anamnèse ciblée et d'un examen physique. Les maladies des yeux, des oreilles, du nez, de la gorge et des dents peuvent toutes imiter la névralgie du trijumeau ou peuvent coexister et confondre le diagnostic. La douleur faciale atypique est parfois confondue avec la névralgie du trijumeau mais peut être distinguée par le caractère de la douleur, qui est sourde et douloureuse, par rapport à la douleur de la névralgie du trijumeau, qui est aiguë et de nature névritique.
De plus, la douleur de la névralgie du trijumeau intervient dans la distribution des divisions du nerf trijumeau, alors que la douleur de la douleur faciale atypique ne suit aucune distribution nerveuse spécifique. La sclérose en plaques doit être envisagée chez tous les patients qui présentent une névralgie du trijumeau avant la cinquième décennie de la vie.
La technique de blocage du nerf trijumeau par voie coronoïde peut être utilisée pour effectuer un blocage neural diagnostique, pronostique et thérapeutique des divisions maxillaire et mandibulaire du nerf trijumeau.
Synonymes, antonymes
Voir tous les synonymes pour "trijumeau".0 synonyme (sens proche) pour "trijumeau".
0 antonyme (sens contraire).
Les mots ou les expressions apparentés à TRIJUMEAU sont des termes qui sont directement liés les uns aux autres par leur signification, générale ou spécifique.
Le mot TRIJUMEAU est dans la page 4 des mots en T du lexique du dictionnaire.
Mots en T à proximité
trifolié trigénétiquetriglycéride trigone trigone vésical trijumeautrillion trilobé trilobite triloculaire trimère
En rapport avec "trijumeau"
Un ganglion est une accumulation de corps de cellules nerveuses dans le système nerveux périphérique.
En anatomie, un nerf est un cordon cylindrique composé de fibres nerveuses (dendrites ou axones) reliant le système nerveux central d'un organe, c'est...
Une placode est une ébauche de cellules lors du développement embryonnaire. Une placode est une aire d'épaississement de la couche épithéliale embryonnaire...
Chez les mammifères, un jumeau désigne chacun des individus nés de la même mère, des individus nés au cours de la même naissance, mais pas au même instant.