Pression oncotique
Définition
La pression oncotique, ou la pression osmotique colloïdale, est une forme de pression osmotique exercée par les protéines dans le plasma d'un vaisseau sanguin (sang/liquide) qui a généralement tendance à attirer l'eau dans le système circulatoire. C'est la force d'opposition à la pression hydrostatique. Les pressions, oncotique et hydrostatique, sont reliées entre elles par l'équation de Starling.
Pression hydrostatique vs. pression oncotique :
La pression oncotique capillaire est une forme de pression osmotique due aux protéines plasmatiques apparaissant entre les compartiments vasculaire et interstitiel. La filtration à travers l'endothélium capillaire s'explique par le déséquilibre entre les pressions oncotique et hydrostatique, pression capillaire et pression interstitielle.
Explications
La pression oncotique est représentée par le symbole Π ou de π dans l'équation de Starling.
Tout les corps, composés dissous, ont une pression osmotique. Parce que les grandes protéines plasmatiques ne peuvent pas traverser facilement les parois capillaires, leur effet sur la pression osmotique de l'intérieur du capillaire compense la tendance, dans une certaine mesure, à une fuite de liquide hors des capillaires. En d'autres termes, la pression oncotique a tendance à attirer le liquide dans les capillaires. Dans des conditions où les protéines plasmatiques sont réduites, par exemple dans l'urine (protéinurie) ou de malnutrition, il y aura une réduction de la pression oncotique et une augmentation de la filtration à travers le capillaire, ce qui entraîne une accumulation excessive de liquide dans les tissus conduisant l'oedème.
La plus grande partie de la pression oncotique dans les capillaires est générée par la présence de quantités élevées d'albumine, qui constituent environ 80 % de la pression totale exercée par la pression oncotique du plasma sanguin sur le liquide interstitiel. La pression totale oncotique d'un capillaire moyen est d'environ 28 mmHg avec l'albumine contribuant pour environ 22 mmHg de la pression oncotique. Parce que les protéines du sang ne peuvent pas s'échapper à travers l'endothélium capillaire, la pression oncotique du lit capillaire tend à puiser de l'eau dans les vaisseaux.
Dans le contexte clinique, il existe deux types de fluides qui sont utilisés pour perfusion intraveineuse : les cristalloïdes et les colloïdes. Les cristalloïdes sont des solutions aqueuses de sels minéraux ou d'autres molécules solubles dans l'eau. Les colloïdes contiennent des molécules plus grosses insolubles, tels que la gélatine. Des valeurs de pression oncotique sont d'environ 280–290 mOsm par kg d'eau, qui est légèrement différente de la pression osmotique du sang qui présente des valeurs se rapprochant de 300 mmol/l.
La paroi capillaire est semi-perméable (perméable à l'eau mais imperméable aux protéines plasmatiques.) Comme ces protéines sont chargées négativement, elles ont tendance à retenir des cations supplémentaires dans le plasma (effet Gibbs-Donnan), ce qui augmente le gradient osmotique entre le plasma et le liquide interstitiel. L'effet de ces deux mécanismes se traduit par une pression osmotique qui tend à introduire de l'eau dans le capillaire (pression oncotique).
Synonymes, antonymes
1 synonyme (sens proche) de "pression oncotique" :
1 antonyme (sens contraire) :
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Mots en P à proximité
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En rapport avec "pression oncotique"
En physique, la pression capillaire est la différence de pression à travers le ménisque dans le tube capillaire.
En botanique, la pression de turgescence est la pression du contenu de la cellule végétale contre la paroi (membrane) de la cellule.
La pression hydraulique est une pression extérieure exercée sur une partie d'un fluide confiné qui se transmet à toutes les autres parties, sans aucune perte.
La pression hydrostatique est une poussée qu'exerce l'eau sur la surface d'un corps immergé.