La pathogenèse
La pathogenèse est l'examen et la recherche du mécanisme par lequel les causes pathogènes, connues ou inconnues, provoquent les maladies. Elle décrit l'origine et l'évolution d'une maladie avec tous les facteurs qui y sont impliqués.
Un modèle de pathogenèse :
Modèle de pathogenèse de Blastocystis spp. avec schéma. L'infection à Blastocystis peut entraîner divers résultats pathologiques.
Généralités
Ce qui décrit les méthodes des sciences naturelles comme le "développement d'une maladie" est également identifié comme pathomécanisme d'une nosogenèse. En revanche, la cause d'une maladie est étudiée en étiologie. La pathologie décrit la maladie. La pathogénie est l'ensemble des moyens utilisés pour une pathogenèse.
La pathogenèse est le processus par lequel une infection évolue vers une maladie. Les mécanismes pathogènes des maladies virales comprennent (1) l'implantation du virus à la porte d'entrée, (2) la réplication locale, (3) la propagation aux organes cibles (sites pathologiques) et (4) la propagation aux sites d'excrétion du virus dans l'environnement. Les facteurs qui influencent les mécanismes pathogènes sont (1) l'accessibilité du virus aux tissus, (2) la sensibilité cellulaire à la multiplication virale et (3) la sensibilité du virus aux défenses de l'hôte. La sélection naturelle favorise la dominance des souches virales de faible virulence.
Le terme pathogenèse fait référence au pathogène, à la manière dont les agents étiopathogéniques (agents étiologiques) attaquent notre organisme et comment les systèmes naturels de défense réagissent, cependant, aux lésions et aux dysfonctionnements des cellules et des tissus endommagés, produisant la maladie. La pathogenèse concerne également les défenses de notre corps, telles que la défense spécifique et non spécifique, qui consiste à défendre notre corps contre les agents pathogènes.
L'étiologie d'une maladie est l'étude de ses causes, et est donc liée à la pathogenèse, même si elle ne doit pas être confondue avec ceci : la pathogenèse se concentre sur le processus ou le mécanisme agressif; l'étiologie se concentre uniquement sur les agents responsables de la maladie.
La plupart des maladies sont causées par divers processus. Par exemple, certains types de cancer découlent d'un dysfonctionnement du système immunitaire (tumeurs cutanées et lymphomes après une greffe de rein, ce qui nécessite une immunosuppression).
Il existe des différences entre la pathogenèse causale et la pathogenèse formelle. Tandis que le premier raccourcit la nature des individus en considérant la maladie, la pathogenèse identifie le processus de la maladie fonctionnelle et structurale avec l'individu.
À titre d'exemple, prenons une infection grippale : le virus est l'étiologie, la situation complète de l'individu en contact avec le virus est traitée par la pathogenèse causale alors que le processus inflammatoire appartient à la pathogenèse formelle.
La médecine psychosomatique ou personnaliste met en premier plan de la prise en compte des maladies, en plus des biologiques, les facteurs psychosociaux. On entend par pathogenèse en général une limitation des compétences individuelles limitée par l'origine de la maladie. L'objectif de cette approche, l'acquisition de la compréhension des processus de régulation des fonctions biopsychiques pour atteindre et encourager la façon de compenser chaque patient.
Voir, par exemple, la pathogenèse de l'encéphalopathie spongiforme ou d'un choc anaphylactique. Voir aussi un agent pathogène et un agent pathogène opportuniste. Les troubles métaboliques regroupent un ensemble de maladies dont la pathogénèse est pour le moins variée.
Points essentiels
La pathogenèse est un concept central pour comprendre le développement et la progression des maladies infectieuses causées par des parasites eucaryotes unicellulaires, des helminthes parasitaires et d'autres agents pathogènes eucaryotes.
La pathogenèse des infections cutanées et oculaires à protozoaires et helminthiques implique souvent la capacité des agents pathogènes à échapper aux défenses immunitaires de l'hôte, à pénétrer et coloniser ses tissus et à induire des modifications pathologiques spécifiques.
Les facteurs de virulence, tels que les toxines, les adhésines et les mécanismes d'évasion immunitaire, jouent un rôle crucial dans la pathogenèse des agents pathogènes eucaryotes, leur permettant d'établir et de maintenir des infections chez l'hôte.
La pathogenèse des infections parasitaires peut être influencée par des facteurs génétiques, l'état nutritionnel et les comorbidités de l'hôte, qui peuvent affecter la réponse immunitaire et la gravité de la maladie.
Comprendre la pathogenèse des agents pathogènes eucaryotes est essentiel au développement de stratégies préventives et thérapeutiques efficaces, telles que les vaccins et les traitements antimicrobiens ciblés.
Pathogenèse cellulaire
Les dommages cellulaires directs et la mort cellulaire dus à une infection virale peuvent résulter (1) d'un détournement de l'énergie cellulaire, (2) d'un arrêt de la synthèse macromoléculaire cellulaire, (3) d'une compétition de l'ARNm viral pour les ribosomes cellulaires, (4) d'une compétition des promoteurs et activateurs de transcription viraux pour les facteurs transcriptionnels cellulaires tels que les ARN polymérases, et de l'inhibition des mécanismes de défense de l'interféron.
Les dommages cellulaires indirects peuvent résulter de l'intégration du génome viral, de l'induction de mutations dans le génome de l'hôte, de l'inflammation et de la réponse immunitaire de l'hôte.
La pathogenèse des parasites eucaryotes unicellulaires, tels que plasmodium (agent responsable du paludisme) ou Giardia (agent responsable de la giardiase), implique une interaction complexe entre les facteurs de virulence du parasite et la réponse immunitaire de l'hôte. Ces parasites ont développé des mécanismes leur permettant d'échapper aux défenses immunitaires de l'hôte, d'envahir et de coloniser ses cellules ou tissus, et d'induire des modifications pathologiques spécifiques conduisant à la manifestation de symptômes cliniques. Comprendre la pathogenèse de ces infections parasitaires est crucial pour développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces.
Théorie de la pathogenèse
L'évolution de la théorie de la pathogenèse est une partie extrêmement importante du développement de la médecine en général. C'est la présence d'une description des processus pathogéniques à différents niveaux qui a permis de pénétrer plus profondément dans les causes du développement des maladies et de sélectionner une thérapie de plus en plus efficace pour celles-ci.
Les enjeux de la pathogenèse sont étudiés par la physiologie pathologique, l'anatomie pathologique, l'histologie et la biochimie, aucune spécialité médicale ne peut se passer de considérer les enjeux de la pathogenèse. Et, bien que le nombre de processus pathogéniques typiques soit limité, leurs combinaisons et leurs rapports de gravité de leur évolution forment des tableaux cliniques uniques pour de nombreuses maladies connues.
Connaissant les réactions pathogéniques typiques, leur évolution et leur interaction les unes avec les autres, il devient possible de prescrire un traitement adéquat même dans les cas où le diagnostic de la maladie n'a pas encore été établi, mais les changements pathologiques survenant dans le corps sont clairement définis. Ainsi, il est devenu possible de stabiliser l'état du patient jusqu'à ce que le diagnostic soit posé et l'initiation d'un traitement étiotropique.
En rapport avec "pathogenèse"
Un agent pathogène opportuniste est un micro-organisme qui ne provoque habituellement pas de maladie mais qui peut devenir pathogène dans certaines conditions...
La cytopathologie (cytologie) est une branche de la pathologie des études et diagnostics des maladies au niveau cellulaire.
La pathogénicité est une capacité à provoquer des changements pathologiques ou une maladie.
La pathogénie est un processus par lequel une maladie se développe depuis un agent pathogène.