Cloaque

Définition

Le cloaque est une cavité de la région postérieure du tube digestif des vertébrés, où s'ouvre l'intestin postérieur (voies digestives), les voies urinaires et génitales. Il permet la libération des produits excréteurs et génitaux.

Le cloaque d'une grenouille :

Le cloaque est une cavité commune à l'extrémité du tube digestif, y compris chez les grenouilles.

Explications

Chez les animaux concernés, le cloaque est une chambre commune où plusieurs systèmes corporels se rejoignent (les voies génitales, voies intestinales et voies urinaires). À partir de là, le cloaque n'a qu'une seule ouverture. Ainsi, au lieu d'avoir un anus, un organe reproducteur et un urètre séparés, tous avec leur propre accès extérieur, comme c'est le cas chez les mammifères placentaires, leurs systèmes se vident dans le cloaque.

Le cloaque est un espace commun qui recueille les déchets et s'ouvre sur l'extérieur du corps. L'ouverture extérieure est communément appelée évent.

Animaux avec cloaque

Le cloaque est présent chez certains invertébrés et des vertébrés tels que les oiseaux, les reptiles, les amphibiens, les sélaciens et les monotrèmes, mais il est absent chez la plupart des mammifères et la plupart des poissons osseux.

Toutefois, un cloaque existe chez tous les embryons humains jusqu'à 4 à 6 semaines, date à laquelle il se partage dans le sinus urogénital et le rectum. Les deux structures s'ouvrent à travers le périnée lors de la rupture de la membrane cloacale.

Rôle

Le cloaque et l'évent représentent l'extrémité du tractus gastro-intestinal. Bien que le cloaque ne soit généralement considéré que comme l'extrémité des systèmes gastro-intestinal, reproducteur et excréteur, il joue également un rôle important dans l'absorption active des électrolytes et l'absorption passive des fluides.

Le cloaque est composé de l'urodeum, du coprodeum et du proctodeum. Les systèmes excréteur et reproducteur se vident directement dans l'urodeum.

Chez les lézards et les chéloniens, la vessie urinaire se connecte également à l'urodeum. Les Crocodiliens et les serpents n'ont pas de vessie et stockent l'urine dans leurs uretères ou leur côlon. Même chez les chéloniens et les lézards, il existe un risque que l'urine soit contaminée par des matières fécales.

Ceci est une considération importante dans l'interprétation des résultats d'une analyse d'urine.

Anomalie du cloaque

L'anomalie du cloaque représente l'échec de la descente du septum urorectal, entraînant une seule ouverture périnéale ou un sinus dans lequel pénètrent le rectum, le vagin et l'urètre.

1. Les voies urinaires supérieures sont généralement normales mais doivent être évaluées par échographie.
2. La génitosinographie, la VCUG, si possible, et la cystovaginoscopie sont nécessaires pour évaluer l'anatomie. La colostomie de dérivation est généralement effectuée tôt, comme dans le cas d'un anus imperforé, et cette évaluation peut être effectuée sous la même anesthésie.
3. La reconstruction par voie médiane postérieure (Pena-DeVries) est réalisée à l'âge de 4 à 12 mois et consiste en :
   • Effilement rectal et passage à travers.
   • Mobilisation combinée du vagin et de l'urètre en bloc avec séparation longitudinale du sinus urogénital pour les cloaques inférieurs à 3 cm. Des cloaques plus longs peuvent nécessiter une mobilisation abdominale et périnéale de la vessie, du vagin et du rectum.
   • Les anomalies de la colonne vertébrale et les vessies neurogènes sont fréquentes.

Chez l'embryon humain, un cloaque se forme lorsque la membrane cloacale ne recule pas ou que le mésoderme n'envahit pas. Bien que l'étiologie exacte du cloaque soit inconnue, certaines preuves suggèrent des perturbations de la signalisation hormonale ou génétique. La majorité des foetus présentant des anomalies cloacales présentent des anomalies notées à l'échographie. Bien que le diagnostic définitif soit difficile avant la naissance, la reconnaissance prénatale des anomalies cloacales peut avoir un impact sur les soins prénatals et néonatals et a le potentiel d'améliorer les résultats. Les patients sont souvent référés en raison d'une masse pelvienne notée sur l'imagerie prénatale.

Bien que le cloaque semble efficace, lorsqu'il existe chez l'homme, il présente des défis majeurs. Tous les foetus humains commencent avec un cloaque, mais pendant une grossesse normale, il se sépare, formant l'urètre, l'anus et l'organe reproducteur. Malheureusement, cela ne se passe pas comme prévu chez environ un bébé de sexe féminin sur 50 000, ce qui les laisse avec différents niveaux de déformation cloacale. Étant donné que les organes des deux sexes doivent passer par le stade d'avoir un cloaque, des anomalies interviennent dans les deux cas, bien que l'occurrence chez les mâles soit beaucoup moins fréquente que chez les femelles.

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