Streptomycine
Définition
La streptomycine est un antibiotique synthétisé par le champignon Streptomyces griseus, actif sur les bactéries (bactéricide) et les mycobactéries (fongicide). Elle est fonctionnellement liée à une streptidine.
Dans son mode d'action, la streptomycine réalise une inhibition de la synthèse des protéines à l'échelle de la sous-unité 30S du ribosome, comme tous les membres du groupe des aminosides.
Une molécule de streptomycine :
La streptomycine est un antibiotique du groupe des aminoglycosides utilisée pour traiter un certain nombre d'infections bactériennes, notamment la tuberculose, mais aussi l'endocardite, la brucellose, la peste, la fièvre de morsure du rat... Elle est distribuée dans le plasma et dans plusieurs tissus extracellulaires de l'organisme, à l'exception du cerveau.
Explications
La streptomycine a été le premier antibiotique à large spectre bactéricide et fongicide découvert dans le groupe des aminoglycosides. La streptomycine a été le premier aminoside découvert et utilisé en pratique dans les années 1940. Selman Waksman et finalement Albert Schatz ont reçu le prix Nobel de médecine pour leur découverte de la streptomycine et de son activité antibactérienne. Elle a également été le premier médicament de l'époque de la chimiothérapie utilisé dans le traitement de la tuberculose. L'actinomycine a été étudiée ensuite.
Bien que la streptomycine ait été le premier antibiotique jugé efficace contre Mycobacterium tuberculosis, elle est tombée en disgrâce en raison de la résistance et est désormais principalement utilisée comme traitement d'appoint dans les cas de tuberculose multirésistante.
La streptomycine est un glycoside d'amino cyclitol constitué de streptidine ayant un fragment disaccharyle attaché en position 4. Le parent de la classe des streptomycines Il joue le rôle d'agent antimicrobien, de médicament antimicrobien, de médicament antibactérien, d'inhibiteur de la synthèse des protéines, de métabolite bactérien et d'agent agrochimique antifongique.
La streptomycine est généralement indiquée pour le traitement de diverses formes de tuberculoses causées par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. En général, cette substance est associée à d'autres antituberculeuses. D'autres utilisations courantes sont les cas de la prophylaxie de l'endocardite bactérienne, de la brucellose et du granulome inguinal causée par Donovania granulomatis. Utilisé en tant que médicament de premier choix pour le traitement de la tuberculose, la dose type est dans la plage de 0,5 à 1 gramme par jour. Elle est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse et habituellement utilisée uniquement en combinaison avec d'autres médicaments pour prévenir l'apparition de résistance bactérienne.
En combinaison avec la pénicilline, l'ampicilline ou la vancomycine, elle est indiquée pour le traitement de l'endocardite par un entérocoque Enterococcus qui est résistant à la gentamicine, mais sensible à la streptomycine.
La streptomycine ne pénètre pas bien dans les cellules; elle est donc un agent efficace contre les bacilles exclusivement extracellulaires. Par conséquent, le traitement de la tuberculose nécessite l'utilisation d'agents qui éliminent les bactéries intracellulaires, qui sont la principale composante de l'infection par la tuberculose.
Elle traverse le placenta et la liaison aux protéines plasmatiques du sang est faible à modérée et n'est pas métabolisée. Le médicament est excrété de 80 à 98 % par voie rénale sous forme inchangée en 24 heures et 1 % en bile.
Parmi les ionophores, si la streptomycine est issue de Streptomyces griseus, la nigéricine est issue de Streptomyces hygroscopicus et la valinomycine est issue de Streptomyces fulvissimus.
Synonymes, antonymes
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