Adrénergique

Définition

Est adrénergique toute cellule nerveuse qui agit en libérant ou en recevant de l'adrénaline (épinéphrine) ou de la noradrénaline (norépinéphrine). Les fibres nerveuses qui libèrent de la noradrénaline (neuromédiateur le plus courant) sont appelées fibres adrénergiques.

Les réponses sympathiques d'agonistes adrénergiques :

La stimulation du système nerveux sympathique ou l'utilisation d'agonistes adrénergiques (médicaments sympathomimétiques) peuvent entraîner une dilatation des pupilles et des bronchioles; fréquence cardiaque pour augmenter; vaisseaux sanguins à se contracter; et les muscles du tractus gastro-intestinal, de la vessie et de l'utérus pour se détendre, diminuant ainsi les contractions.

Explications

Adrénergique qualifie les fibres nerveuses qui sécrètent de l'adrénaline et de la noradrénaline et des récepteurs auxquels elles se lient. Les cellules nerveuses dans lesquelles l'épinéphrine (adrénaline), la noradrénaline (noradrénaline) ou une substance similaire (dopamine, isoprénaline) agit comme un neurotransmetteur sont adrénergiques.

✅ Les agonistes adrénergiques sont des médicaments sympathicomimétiques. Les antagonistes adrénergiques, également appelés bloqueurs adrénergiques, agissent comme des sympathicolytiques.

La principale différence entre adrénergique et cholinergique est que l'adrénergique implique l'utilisation d'un neurotransmetteur adrénaline et de noradrénaline, tandis que le cholinergique implique l'utilisation d'un neurotransmetteur acétylcholine. Voir aussi adrénolytique.

L'augmentation de l'activité adrénergique se manifeste par une tachycardie, une diaphorèse, une pâleur, une cyanose périphérique avec pâleur et froid des extrémités, et une distension évidente des veines périphériques secondaire à une vasoconstriction veineuse. La pression artérielle diastolique peut être légèrement élevée.

🚩 Les agonistes et antagonistes adrénergiques intraveineux (IV) sont des médicaments à haut niveau d'alerte car ils peuvent causer des dommages importants à un patient en cas d'erreur de médication.

Agonistes adrénergiques

Les médicaments qui stimulent le système nerveux sympathique sont appelés agonistes adrénergiques, adrénergiques ou sympathomimétiques parce qu'ils imitent les neurotransmetteurs sympathiques noradrénaline et épinéphrine.

Ils agissent sur un ou plusieurs sites récepteurs adrénergiques situés dans les cellules effectrices des muscles tels que le coeur, les parois des bronchioles, le tractus gastro-intestinal (GI), la vessie et les muscles ciliaires de l'oeil. Il existe de nombreux récepteurs adrénergiques. Les cinq principaux récepteurs sont alpha 1, alpha 2, bêta 1, bêta 2 et bêta 3.

Les récepteurs alpha-adrénergiques sont situés dans les vaisseaux sanguins, les yeux, la vessie et la prostate. Lorsque les récepteurs alpha 1 des tissus vasculaires (vaisseaux) des muscles sont stimulés, les artérioles et les veinules se contractent; cela augmente la résistance périphérique et le retour du sang vers le coeur, la circulation s'améliore et la pression artérielle augmente. Lorsque trop de stimulation intervient, le flux sanguin est diminué vers les organes vitaux.

Les récepteurs alpha 2 sont situés dans les terminaisons nerveuses sympathiques post-ganglionnaires. Lorsqu'ils sont stimulés, ils inhibent la libération de norépinéphrine, ce qui entraîne une diminution de la vasoconstriction. Cela entraîne une vasodilatation et une diminution de la pression artérielle.

Les récepteurs bêta 1 sont situés principalement dans le coeur, mais se trouvent également dans les reins. La stimulation des récepteurs bêta 1 augmente la contractilité myocardique et la fréquence cardiaque.

Les récepteurs bêta 2 se trouvent principalement dans les muscles lisses du poumon et du tractus gastro-intestinal, du foie et du muscle utérin. La stimulation du récepteur bêta 2 provoque :

1. une relaxation des muscles lisses des poumons, ce qui entraîne une bronchodilatation;
2. une diminution du tonus gastro-intestinal et de la motilité ;
3. activation de la glycogénolyse dans le foie et augmentation de la glycémie;
4. relâchement du muscle utérin, qui se traduit par une diminution de la contraction utérine.

D'autres récepteurs adrénergiques sont dopaminergiques et sont situés dans les artères rénales, mésentériques, coronaires et cérébrales. Lorsque ces récepteurs sont stimulés, les vaisseaux se dilatent et le flux sanguin augmente. Seule la dopamine peut activer ces récepteurs.

Médicaments adrénergiques

Les médicaments adrénergiques constituent une vaste classe de médicaments qui se lient aux récepteurs adrénergiques dans tout le corps. Ces récepteurs comprennent : alpha-1, alpha-2, bêta-1, bêta-2, bêta-3. Les médicaments adrénergiques se lieront directement à un ou plusieurs de ces récepteurs pour induire divers effets physiologiques. Certains médicaments agissent indirectement sur ces récepteurs pour induire certains effets.

Les médicaments adrénergiques doivent être classés en fonction des récepteurs spécifiques auxquels ils se lient. Les médicaments à action directe, qui font l'objet principal de cet article, comprennent les vasopresseurs, les bronchodilatateurs et d'autres médicaments. Des exemples de drogues indirectes sont les amphétamines et la cocaïne.

Les principaux effets de la liaison des agonistes dépendent de leurs récepteurs adrénergiques.

Les grandes catégories sont :

• récepteur alpha-1 : contraction des muscles lisses, mydriase;
• récepteur alpha-2 : effets mixtes sur les muscles lisses;
• récepteur bêta-1 : augmentation des effets chronotropes et inotropes cardiaques;
• récepteur bêta-2 : bronchodilatation;
• récepteur bêta-3 : augmentation de la lipolyse.

Des exemples de médicaments adrénergiques qui se lient sélectivement aux récepteurs alpha-1 sont la phényléphrine et l'oxymétazoline. Les médicaments sélectifs des récepteurs alpha-2 comprennent la méthyldopa et la clonidine. Le principal médicament sélectif bêta-1 est la dobutamine. Enfin, les médicaments sélectifs bêta-2 sont des bronchodilatateurs, comme l'albutérol et le salmétérol.

Les médicaments adrénergiques peuvent également être non sélectifs et se lier à une combinaison de récepteurs adrénergiques. La noradrénaline se lie aux récepteurs alpha-1, alpha-2 et bêta-1. La dopamine se lie aux récepteurs alpha-1, alpha-2, bêta-1 ainsi qu'aux récepteurs dopaminergiques. L'épinéphrine se lie à tous les récepteurs adrénergiques. Ces médicaments se lient à davantage de récepteurs adrénergiques lorsqu'ils sont administrés à des doses plus élevées, c'est-à-dire qu'ils peuvent perdre leur sélectivité.

En rapport avec "adrénergique"

• adrénaline

  

  L'adrénaline est une hormone du groupe des catécholamines, un neurotransmetteur synthétisé par les glandes médullosurrénales à partir de la tyrosine.

• noradrénaline

  

  La noradrénaline, norépinéphrine ou sympathine, est une catécholamine aux multiples fonctions physiologiques et homéostatiques pouvant agir comme hormone...

• anticholinergique

  

  Un produit anticholinergique se dit d'une substance chimique qui s'oppose à l'action de l'acétylcholine, contrairement à un cholinergique.

• abyssopélagique

  

  Un organisme marin est abyssopélagique, par rapport à la colonne d'eau dans le milieu pélagique, lorsqu'il vit en pleine eau dans l'étage abyssal entre...