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Définition de cicatrisation

Que signifie cicatrisation ?

Définition cicatrisation:

La cicatrisation est un processus par lequel une lésion tissulaire est réparée, elle est une série d'événements qui restaurent l'intégrité d'un tissu endommagé, suite à une blessure. Une cicatrisation est un processus biologique par lequel le tissu vivant répare ses plaies, laissant, pour les plaies cutanées, une cicatrice esthétique ou inesthétique.

Chez les Végétaux, la cicatrisation, très longue, consiste en la croissance de bourrelets cicatriciels du bord de la plaie.

Chez les animaux, elle fait intervenir de nombreux mécanismes tels que l'hémostase, la réparation des tissus (tissu cellulaire) et la néoformation de tissus cicatriciels.


Processus:

Quand une personne souffre d'une blessure (plaie, brûlure...), dans le processus de réparation une série de réactions biochimiques complexes sont effectuées qui arrivent à réparer les dommages. Ces phénomènes surviennent avec un chevauchement temporel et peuvent être divisés pour l'étude dans les phases suivantes: inflammatoire, proliférative et remodelante (certains auteurs considèrent que la guérison se fait en quatre étapes ou plus si les phases inflammatoires ou de prolifération sont subdivisées en étapes intermédiaires).

La cicatrisation peut être aidée par des plantes médicinales ou des médicaments dits cicatrisants.


Étapes de la cicatristion:

Dans la phase inflammatoire, les bactéries et les microbes (et autres saletés) sont phagocytées (par phagocytose) et éliminées, et les facteurs qui produisent la migration et la division des cellules qui participent à la phase proliférative sont libérés.

La phase proliférative est caractérisée par l'angiogenèse, l'augmentation du collagène, la formation de tissu granulaire, l'épithélialisation et la contraction de la plaie. Dans l'angiogenèse, de nouveaux vaisseaux sanguins se développent des cellules endothéliales. Dans la fibroplasie et la formation de tissu granulaire, les fibroblastes se développent et forment une nouvelle matrice extracellulaire provisoire par la sécrétion de collagène et de fibronectine. Dans l'épithélialisation, les cellules épithéliales se déplacent sur la plaie qui le recouvre. Dans la contraction, les myofibroblastes aident à réduire la taille de la plaie; ils adhèrent aux bords de la plaie et se contractent en utilisant un mécanisme similaire à celui des cellules musculaires lisses. Lorsque les cellules ont rempli leur tâche, les cellules inutilisées subissent une apoptose.

Dans la phase de maturation et de remodelage, le collagène est remodelé et réaligné le long des lignes de tension et les cellules qui ne sont plus nécessaires sont éliminées par apoptose.

Cependant, ce processus est non seulement complexe mais fragile et susceptible de perturbation ou d'échec, ce qui conduit à la formation de plaies chroniques avec des problèmes de cicatrisation. Certains facteurs pouvant contribuer à ce problème sont le diabète, les maladies des veines ou des artères, la vieillesse et les infections.

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