La colonne vertébrale
Chez les vertébrés, la colonne vertébrale qualifie l'axe osseux, généralement articulé, qui soutient le corps. Elle protège la moelle épinière située dans le canal rachidien et le liquide qui l'entoure.
Chez l'Homme, elle comprend initialement 33 vertèbres dont 9 fusionneront pour former le sacrum (5), le coccyx (4). Chez certains animaux, elle est appelée échine, rachis ou épine dorsale. Elle est reliée au crâne par la première articulation de la tête et au bassin par l'articulation sacro-iliaque.
Vues d'une colonne vertébrale humaine :
Chez l'humain, la colonne vertébrale est constituée de 24 vertèbres libres reliées de manière mobile par 23 disques intervertébraux, ainsi que de 8 à 10 vertèbres reliées au sacrum et au coccyx (soit 33 au total). Comme elle doit porter presque tout son poids et la distribuer aux jambes, la colonne vertébrale est plus épaisse (caudale) que celle du dessus (crânienne). Son coude multiple (en forme de S double) sert à amortir les chocs.
Généralités
Comme épine dorsale, la colonne vertébrale est l'intégralité de la partie centrale des os vertébraux; dans un sens plus large, cependant, le mot est également utilisé comme synonyme de colonne vertébrale. La référence à la colonne vertébrale est désignée par les adjectifs vertébraux ou rachidiens.
Chez les grenouilles Anoures, toutes les vertèbres sont fusionnées. Pour les poissons, voir une arcualie.
Formation
En regardant la colonne vertébrale d'un humain de côté (plan sagittal), on remarque que les sections individuelles de la colonne vertébrale ont une forme différente. La colonne cervicale a une courbure antérieure (ventrale), la colonne thoracique arquée postérieurement, la colonne lombaire à l'avant et le coccyx et le coccyx comme une unité à l'arrière (dorsale).
La cyphose dans la région thoracique fournit aux poumons un bon potentiel de développement, la lordose dans la colonne cervicale et lombaire compense la cyphose et neutralise les forces axiales et un décalage de mise au point défavorable. Cela donne l'impression d'une double courbure en forme de S (lordose, cyphose).
Cette forme spéciale de la colonne vertébrale humaine permet à l'homme de marcher debout et absorbe les chocs comme une barre à ressort. De cette manière, le cerveau est également préservé du choc provoqué par la marche.
Vue de dos ou de devant, la colonne vertébrale forme une ligne approximativement droite. S'il y a une courbure latérale, il y a une scoliose.
Sections
Du haut (crânien) au bas (caudal), l'épine dorsale est divisée en cinq sections distinctes, chacune composée de vertèbres individuelles. Chez l'homme, il s'agit de la colonne cervicale à sept vertèbres, de la colonne thoracique à douze vertèbres, de la colonne lombaire à cinq vertèbres, du sacrum à cinq vertèbres fémorales et du coccyx avec quatre à cinq rudiments vertébraux confondus (individuellement et en fonction de l'âge).
La colonne vertébrale humaine comprend au total 33 ou 34 vertèbres. Comme les cinq vertèbres qui forment le sacrum, ainsi que les éléments vertébraux du coccyx sont fusionnés, il est souvent dit que la colonne vertébrale de 24 vertèbres libres (présacrale) (colonne vertébrale cervicale, thoracique et lombaire) et sacrum et coccyx.
La structure de base est typique pour tous les mammifères, mais le nombre de vertèbres varie pour chaque section en fonction de l'espèce. Les vertébrés portant la queue ont un nombre différent de vertèbres caudales.
Corps vertébral et canal rachidien
Bien que les vertèbres individuelles dans les différentes sections de la colonne vertébrale diffèrent légèrement par leur forme externe, la structure générale est la même dans toutes les sections.
Une vertèbre consiste généralement en un corps vertébral compact, suivi de l'arc vertébral osseux. La seule exception est la première vertèbre cervicale, l'atlas, qui ne possède pas de corps vertébral compact et forme une unité fonctionnelle avec la deuxième vertèbre cervicale, Axis.
Sinon, les arcs vertébraux situés devant le corps vertébral forment chacun un trou en forme de foramen vertébral. Ficelés les uns aux autres, ces trous forment le canal rachidien, qui entoure la moelle épinière enveloppée par ses peaux puis osseuses. La moelle épinière s'étend du premier nerf cervical jusqu'au cône médullaire, qui se termine chez l'adulte au niveau de la première vertèbre lombaire.
Les arcs vertébraux de deux vertèbres voisines s'ouvrent de chaque côté en tant qu'espace du foramen intervertébral, l'espace intervertébral à travers lequel un nerf de la moelle épinière (nerf spinal) émerge des deux côtés du canal vertébral des deux côtés.
Processus transverse et épineux
De chaque côté de l'arcade vertébrale débute un processus transversal, qui présente une surface articulaire dans la région thoracique, à laquelle les côtes sont attachées. À l'arrière se trouve le processus épineux.
Ces protubérances osseuses servent de ligaments et de muscles comme points d'attache. Afin d'établir un contact stable de chaque vortex avec ses vertèbres voisines, ceux-ci sont reliés les uns aux autres par les petites articulations vertébrales. Ces articulations vertébrales proviennent également des arcs vertébraux.
En plus de l'effet purement stabilisant, les corps vertébraux remplissent également une autre tâche importante. Comme beaucoup d'autres os plus grands, ils forment les cellules du sang dans la moelle interne.
Disques vertébraux
À l'exception des première et deuxième vertèbres cervicales et des coccyx et vertèbres entremêlés, il existe un disque intervertébral de liaison entre deux corps vertébraux adjacents chez les mammifères. Cela consiste en un fibrocartilage avec un anneau externe de tissu conjonctif relativement fort et un noyau interne mou.
Les fonctions des disques sont l'amortissement des chocs et des vibrations et la connexion mobile des vertèbres individuelles entre elles. Les disques intervertébraux forment de fausses articulations sous la forme de symphyses.
En plus des disques intervertébraux, il existe encore de vraies articulations entre les vertèbres individuelles, les articulations de l'arc vertébral. Il s'agit d'articulations planes ou facettaires situées sur les deux processus articulaires inférieur (chez les animaux postérieurs) et supérieur (animaux antérieurs) des vertèbres successives.
Les articulations de l'arc vertébral déterminent la direction du mouvement, tandis que les disques intervertébraux et les ligaments de la colonne vertébrale limitent l'amplitude des mouvements.
La mobilité de la colonne vertébrale dans les 3 sections mobiles est très différente. En général, la mobilité dans la colonne cervicale est maximale dans toutes les directions, la colonne thoracique est la plus immobile en raison de son intégration dans le thorax. En raison des surfaces articulaires presque verticales des processus articulaires dans la région lombaire, il n'y a presque pas de rotation; une forte flexion ventrale (flexion à l'avant) et une extension dorsale (extension à l'arrière) sont possibles.
Mouvement
La plus petite unité fonctionnelle de la colonne vertébrale est également connue sous le nom de segment de mouvement de Junghans ou unité fonctionnelle de la colonne vertébrale. Il se compose de deux corps vertébraux adjacents avec leurs articulations d'arc vertébral et le disque intervertébral et les ligaments, les muscles et les nerfs associés.
Ligaments
Les ligaments s'étendent sur toute la longueur de la colonne vertébrale et les stabilisent :
- Le ligament longitudinal antérieur passe sur les surfaces antérieures des corps vertébraux. Il représente une frontière stabilisatrice de la colonne vertébrale vers le cou, la poitrine, l'abdomen et la région pelvienne.
- Le ligament longitudinal postérieur s'étend sur toutes les surfaces postérieures des corps vertébraux. Il habille le canal rachidien dans sa région avant.
- L'espace entre les arcs vertébraux individuels occupe les ligaments jaunes.
- Les ligaments ligamentaires transverses forment un système de ligaments forts reliant les processus transverses des vertèbres individuelles.
- Les ligaments d'extension interdentaire (interspinal) forment un autre système de bandes. Ils passent de processus épineux à processus épineux et relient le dos de chaque vertèbre.
- Une bande s'étendant à travers tous les processus épineux, le ligament supraspinal, représente le ligament le plus postérieur de stabilisation de la colonne vertébrale.
Ces six ligaments sont importants pour la stabilité de la colonne vertébrale. Ils sont soutenus par les nombreux muscles du dos. Les ligaments apportent soutien et souplesse à la colonne vertébrale. Les structures stabilisatrices et élastiques de la colonne vertébrale permettent de nombreux mouvements.
Maladies et anomalies
Des fractures de la colonne vertébrale peuvent conduire à la cyphose. Si la moelle épinière est endommagée, cela conduit à une paraplégie.
Les maladies les plus courantes sont les suivantes : modifications dégénératives du groupe fonctionnel du disque intervertébral (hernie discale) et des deux vertèbres adjacentes (ostéochondrose intervertébrale), instabilités du spondylolisthésis (spondylolisthésis), du groupe rhumatismal des maladies inflammatoires (comme le spondylite ankylique et les déformances) Le trouble de la croissance de la colonne vertébrale le plus courant est la maladie de Scheuermann.
Les chordomes sont des tumeurs de la colonne vertébrale. La tuberculose et d'autres maladies infectieuses peuvent également se manifester sur la colonne vertébrale.
Le syndrome cervicobrachial est un état douloureux qui provient de la colonne cervicale et irradie dans le bras, du au mal de dos.
Une malformation courante qui touche environ 10 à 20 % de la population est ce que l'on appelle la spina bifida occulta, qui survient le plus souvent au niveau du sacrum et de la colonne lombaire. Ici, un arc vertébral n'est pas complètement fermé, ce qui n'a cependant généralement aucune conséquence pour la personne concernée et passe donc inaperçu.
La spina bifida aperta, qui présente également une malformation de la moelle épinière, est plus grave mais est également moins fréquent. Les anomalies peuvent également toucher les corps vertébraux : les tourbillons de bloc sont deux vertèbres qui se sont développées ensemble; dans le cas des hémi-vertébres, les moitiés supérieure et inférieure d'un corps vertébral ne sont pas fusionnées. Les vertèbres en bloc constituent une limitation de la mobilité de la colonne vertébrale, tandis que les hémi-vertébres conduisent à une scoliose.
Dans de très rares cas, des dysplasies squelettiques affectent uniquement la colonne vertébrale, appelée brachyolmie.
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