Antalgique

Définition

Un antalgique, ou un analgésique, est un antidouleur, un médicament pour calmer ou éliminer la douleur, qu'il s'agisse des maux de tête, des muscles, d'arthrite, etc. Il existe différents types d'antalgiques et chacun a ses avantages et ses risques.

Bien que le terme puisse être utilisé pour n'importe quelle substance, c.-à-d. tout moyen qui réduit la douleur, il se réfère généralement à un ensemble de médicaments de différentes familles chimiques (paracétamol, ibuprofène, aspirine...) qui apaisent ou éliminent la douleur par différents mécanismes.

L'aspirine est un antalgique sans ordonnance :

L'aspirine est un antalgique anti-inflammatoire qui ne nécessite pas de prescription médicale, ni d'ordonnance. Déjà puissante comme antalgique, elle est dans ce cas renforcée par un ajout de vitamine C qui va stimuler la résistance du corps, avec diverses actions associées comme un effet antipyrétique (fébrifuge) et anticoagulant.

Explications

Selon le mécanisme d'action ou l'origine de la substance active, il existe une classification des antalgiques :

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont un groupe de médicaments hétérogènes dont l'agent le plus connu est l'aspirine. Ils agissent principalement en inhibant des enzymes appelées cyclo-oxygénases, qui sont cruciales dans la production de prostaglandines, médiateurs de la douleur. Ils correspondent à la première étape antalgique de l'OMS, avec le paracétamol (sans effets anti-inflammatoires). En plus des propriétés analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont antipyrétiques, anti-inflammatoires et certains agents antiplaquettaires. Ils ont l'inconvénient qu'une dose de tolérance ou de plafond thérapeutique ne peut être surmontée en raison des effets indésirables graves tels que l'hémorragie.
• Les petits opiacés sont un groupe de substances, les plus synthétiques comme le tramadol qui imitent, avec moins de pouvoir analgésique, l'action des opioïdes. Ils correspondent à la deuxième étape analgésique de l'OMS.
• Les plus gros opiacés sont un groupe de médicaments, naturels (opiacés) comme la morphine et autres artificiels (opioïdes) comme le fentanyl, qui agissent sur les récepteurs opioïdes des neurones du système nerveux, imitant le pouvoir analgésique des opiacés endogènes. Ce sont les antalgiques les plus puissants connus et correspondent à la troisième étape analgésique de l'OMS. Ils peuvent être associés et potentialisés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais il n'est pas biologiquement correct de les associer à des opiacés mineurs.
• Les opioïdes plus grands n'ont pas de plafond thérapeutique, de sorte que la dose peut être augmentée en fonction de la présence de la douleur et de la tolérance du patient. Ils ont l'inconvénient d'être des substances narcotiques et de déprimer le système nerveux central dans les premières doses.
• Le ziconotide est un médicament non opioïde, un anti-inflammatoire non stéroïdien et un non-anesthésique local. Il est utilisé dans le traitement de la douleur chronique.
• Les médicaments adjuvants, bien qu'ils ne soient pas analgésiques lorsqu'ils sont administrés seuls, ils potentialisent l'action de tout antalgique en association. Parmi les médicaments adjuvants antalgiques, on trouve : les corticoïdes, les antidépresseurs (en particulier les antidépresseurs tricycliques), les anticonvulsivants (en particulier dans la douleur neuropathique).

Bien qu'ils ne puissent pas être inclus dans le groupe antalgique, le placebo de l'homéopathie, c'est-à-dire l'effet placebo ou le soulagement de la douleur en l'absence de traitement biologiquement actif, est capable d'activer les zones du cerveau dédiées au soulagement de la douleur. Dans la façon dont le cerveau répond à la douleur, qui est visible dans la résonance magnétique fonctionnelle, de sorte qu'il est démontré que la confiance que le patient place dans un traitement améliore les résultats de la même chose. Néanmoins, aucune phase de gestion de la douleur ne passe par l'utilisation du placebo, car elle est contraire à l'éthique de lutte contre le stress.

En rapport avec "antalgique"

• analgésique

  

  Un analgésique est un médicament pour calmer ou éliminer la douleur, que ce soit de la tête, du muscle, de l'arthrite, etc.

• anti-inflammatoire

  

  Le terme anti-inflammatoire est appliqué à la médecine ou à la procédure médicale utilisée pour prévenir ou diminuer l'inflammation des tissus.

• codéine

  

  La codéine est un alcaloïde naturel de l'opium à faible efficacité. Il est généralement préparé à des fins médicales par méthylation de la morphine pour donner...

• paracétamol

  

  Le paracétamol, ou un acétaminophène, est un agent analgésique et réducteur de la fièvre (antipyrétique).