Tricholeucocyte
Définition
Un tricholeucocyte est un leucocyte filamenteux, une cellule poilue. Les processus cytoplasmiques semblables à des cheveux peuvent être vus au microscope dans les cellules malignes (cellules ciliées).
Par extension, il est généralement caractéristique d'un type de leucémie, la leucémie à tricholeucocytes qui consiste en une prolifération monoclonale de cellules lymphoïdes B responsables d'une hémopathie chronique rare qui représente environ 2 % des leucémies. L'âge médian au diagnostic est de 52 ans, le sexe masculin prédomine nettement (ratio 4 : 1). Les causes de cette leucémie sont largement inconnues.
Seuls 10 à 20 % des patients ont une augmentation excessive des globules blancs (leucocytose), dans la majorité le nombre de leucocytes dans le sang est même réduit (au sens de leucocytopénie). Néanmoins, les tricholeucocytes typiques se trouvent dans le frottis de sang périphérique (frottis de sang veineux) chez la plupart des patients. Dans ces cellules, ou dans des frottis de moelle osseuse, on peut détecter une enzyme cytochimique, la phosphatase acide résistante au tartrate. Le diagnostic est confirmé par un examen histologique et immunohistologique avec examen de la moelle osseuse.
La thérapie de choix est le traitement avec l'analogue de purine cladribine (2-chlorodésoxyadénosine ou 2-CdA) par injection sous-cutanée. Le taux de réponse est supérieur à 90 % avec de nombreuses guérisons complètes (rémissions). La pentostatine est disponible comme un autre dérivé de purine. Avant l'introduction des analogues de purine, la maladie était traitée avec de l'interféron-α. La splénectomie conduit également dans de nombreux cas à une rémission avec normalisation du tableau sanguin, mais ne joue plus un rôle important dans le traitement en raison des très bonnes options de traitement médicamenteux.
Les tricholeucocytes sont des cellules B avec phénotype de cellules lymphoïdes B activées.
Voir aussi l'escargot à tricholeucocytes, l'espèce Thiara cancellata.
Synonymes, antonymes
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