Que signifie sac amniotique ?

Définition sac amniotique:

Le sac amniotique, ou la poche amniotique, est l'un des attachements embryonnaires de l'amnios que certains vertébrés (y compris reptiles, oiseaux et mammifères) possèdent au cours de leur développement embryonnaire. Les animaux qui ont une cavité amniotique sont appelés les amniotes.

La poche amniotique est un sac en forme de grosse vésicule qui est rempli de liquide amniotique et a une fonction protectrice, permettant à l'embryon de se développer dans un environnement humide, comme avec les amphibiens et les poissons qui se développent dans l'eau, et de l'autre côté protégeant l'embryon, amortissant les chocs thermiques et mécaniques. Ce sac est aussi appelé la poche des eaux.

Un sac amniotique:
Un sac amniotique
Le sac amniotique est la couverture de deux membranes qui recouvre l'embryon et qui se forme entre les huitième et neuvième jours de fécondation. La membrane interne appelée amnios contient le liquide amniotique et le f½tus à l'intérieur. La membrane externe, appelée chorion, contient l'amnios et fait partie du placenta.


Explications biologiques:

L'amnios est formé à partir d'un pli interne de l'ectoderme et dans les oeufs des reptiles et des oiseaux est enveloppé par le chorion relié à l'allantoïde, tandis que chez les mammifères il est enveloppé par le chorion, et à son tour par le placenta.

Le sac amniotique est semblable à une poche, remplie d'un liquide (le liquide amniotique), et a pour fonction de protéger le foetus contre les chocs thermiques et mécaniques qui peuvent survenir pendant la grossesse.

Les amphibiens n'ont pas de sacs amniotiques, ils sont donc considérés comme poecilothermes.

Le sac amniotique est utilisé en ophtalmologie pour reconstruire et traiter les lésions de la surface oculaire, à la fois dans la cornée et dans la conjonctive, dans le traitement des brûlures, en chirurgie réparatrice et maxillo-faciale.

Le sac amniotique est une membrane mince qui enveloppe et protège l'embryon et est remplie de liquide salin appelé liquide amniotique. L'amnios permet les mouvements f½taux, offre une protection contre les coups éventuels, car il flotte dans le liquide, et permet aux substances résiduelles d'entrer dans la circulation maternelle pour son excrétion.

Pendant la grossesse d'une femme (chez les humains pour les dates), le volume de liquide amniotique augmente à mesure que le f½tus se développe. Ce volume atteint son maximum à la semaine 34 de la gestation, lorsqu'il atteint en moyenne 800 ml. Environ 600 ml de liquide amniotique entourent le bébé à terme (à la semaine 40 de la gestation). Le bébé fait constamment circuler ce liquide en l'avaler et en l'inhalant et en le remplaçant par "expiration" et miction.

Le liquide amniotique remplit de nombreuses fonctions pour le f½tus:

  • Protège le f½tus contre les blessures externes en amortissant les chocs ou les mouvements brusques.
  • Il permet la libre circulation du f½tus et le développement musculo-squelettique symétrique.
  • Il maintient le f½tus à une température relativement constante pour l'environnement.
  • Il permet le bon développement des poumons.

Le désordre dans lequel une quantité excessive de liquide amniotique se produit s'appelle polyhydramnios ou hydramnios, qui accompagne souvent les grossesses multiples (jumeaux ou triplets), les anomalies congénitales ou le diabète gestationnel.

Le trouble qui entraîne une diminution de la quantité de liquide amniotique est appelé oligohydramnios, et peut accompagner les grossesses post-terme, la rupture des membranes, le dysfonctionnement placentaire, le syndrome hypertensif de la grossesse ou des anomalies f½tales (syndrome de Potter, syndrome d'Adams).

Des quantités anormales de liquide amniotique peuvent motiver un contrôle supplémentaire de la grossesse par amniocentèse. L'amniocentèse est une procédure médicale où le liquide du sac est prélevé pour être utilisé dans le diagnostic prénatal des anomalies chromosomiques et des infections f½tales.

L'extraction d'un échantillon de liquide amniotique est appelée amniocentèse et peut fournir des informations sur le sexe, l'état de santé et la maturité du f½tus.

Le liquide amniotique est une source importante de cellules souches qui peuvent être utilisées pour des traitements médicaux à la fine pointe de la technologie.


Structure détaillée (chez l'humain):

La cavité amniotique est le sac fermé entre l'embryon et l'amnion, contenant le liquide amniotique. La cavité amniotique est formée par la fusion des parties du repli amniotique, qui apparaît d'abord à l'extrémité céphalique, puis à l'extrémité caudale et aux côtés de l'embryon. Lorsque le pli amniotique s'élève et fusionne sur la face dorsale de l'embryon, la cavité amniotique se forme.

Au début de la deuxième semaine, une cavité apparaît dans la masse cellulaire interne et lorsqu'elle s'agrandit, elle devient la cavité amniotique. Le plancher de la cavité amniotique est formé par l'épiblaste. Epiblast migre entre le disque épiblastique et le trophoblaste. De cette manière, les cellules épiblastiques migrent entre l'embryoblaste et le trophoblaste. Le sol est formé par l'épiblaste qui se transforme plus tard en ectoderme tandis que les cellules restantes qui sont présentes entre l'embryoblaste et le trophoblaste sont appelées amnioblastes (cellules aplaties). Ces cellules sont également dérivées de l'épiblaste qui est transformé en ectoderme.

La cavité amniotique est entourée d'une membrane, appelée amnion. Lorsque l'implantation du blastocyste progresse, un petit espace apparaît dans l'embryoblaste, qui est le primordium de la cavité amniotique. Bientôt, les amnioblastes amnios (amnios forming cells) se séparent de l'épiblaste et tapissent l'amnion qui entoure la cavité amniotique.

L'épiblaste forme le fond de la cavité amniotique et est continuellement périphérique avec l'amnios. L'hypoblaste forme le toit de la cavité exocoélomique et est en continuité avec la fine membrane exocoelomique. Cette membrane avec hypoblaste forme le sac vitellin primaire. Le disque embryonnaire se trouve maintenant entre la cavité amniotique et le sac vitellin primaire. Les cellules de l'endoderme du sac vitellin forment une couche de tissu conjonctif, le mésoderme extra-embryonnaire, qui entoure l'amnios et le sac vitellin.

Si, après la naissance, le sac amniotique complet ou de grandes parties de la membrane restent enduites du nouveau-né, cela s'appelle un caul.

Lorsque vu dans la lumière, le sac amniotique est brillant et très lisse, mais difficile.

Une fois que le bébé est expulsé de l'utérus de la mère, le cordon ombilical, le placenta et le sac amniotique sont expulsés après la naissance.


Signification clinique:

La chorioamnionite est une inflammation du sac amniotique (chorio- + amnion + -itis), habituellement due à une infection. C'est un facteur de risque de septicémie néonatale.

Pendant le travail, le sac amniotique doit se rompre pour que l'enfant puisse naître. Ceci est connu comme la rupture des membranes (ROM). Normalement, il se produit spontanément à terme complet pendant ou au début du travail. Une rupture prématurée des membranes (PROM) est une rupture de l'amnion qui se produit avant le début du travail. Une rupture artificielle des membranes (AROM), également connue sous le nom d'amniotomie, peut être cliniquement réalisée afin d'induire ou d'accélérer le travail.

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