Lacération

Définition

Une lacération est le résultat d'une force de cisaillement et provoque une déchirure cutanée plus profonde, à travers l'épiderme et parfois à travers le derme et/ou les tissus sous-cutanés. Le derme ou autre surface tendre est lacéré.

Une grosse lacération :

Le mollet d'une jambe montre une profonde lacération avec un gonflement local et des bords de plaie irréguliers et macérés.

Explications

Les lacérations sont causées par des impacts contondants comprimant et fendant la peau, ou parfois par une force de cisaillement. Les lacérations surviennent le plus souvent là où l'os sous-jacent est proéminent - classiquement au niveau de la marge orbitaire.

Après un traitement, c'est-à-dire une suture ou un collage, il est souvent impossible de faire la distinction entre une lacération et une plaie incisée, c'est pourquoi une documentation adéquate avant le traitement est essentielle. La différence la plus significative qui peut faire la distinction entre les lacérations et les plaies incisées est que les plaies incisées ont des bords nets et distincts.

Les lacérations peuvent avoir des bords macroscopiquement nets et distincts, mais pas sous grossissement. En général, les lacérations ont des bords irréguliers ou macérés - un pont cutané résiduel (en particulier aux extrémités) - et peuvent avoir d'autres caractéristiques de blessures par impact contondant associées, par exemple, un gonflement, une rougeur et des ecchymoses.

Les antibiotiques prophylactiques ne sont pas systématiquement recommandés pour la plupart des lacérations suturées et leur utilisation reste controversée. La décontamination avec une irrigation appropriée est plus efficace que l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir l'infection de la plaie.

Dans le cadre d'une reproduction, voir aussi une reproduction par lacération.

Cas des muscles

Les lacérations musculaires peuvent être causées par un traumatisme pénétrant du muscle et des tissus mous environnants. La récupération de la fonction musculaire dépend de l'orientation de la lacération. Les lacérations perpendiculaires aux fibres musculaires peuvent créer un segment dénervé, associé à une mauvaise récupération.

La réparation par suture de ces lésions entraîne généralement la formation de cicatrices à travers la lacération. Ainsi, la régénération musculaire n'existe pas à travers le site de lacération et la continuité fonctionnelle n'est généralement pas restaurée après la lacération musculaire.

De plus, le segment distal est souvent dénervé, et même la réparation chirurgicale du ventre musculaire peut ne pas restaurer l'innervation de cette partie du muscle. Par conséquent, la récupération fonctionnelle est généralement limitée après une lacération musculaire.

Lacération intraorale (bouche)

Les lacérations de la bouche sont souvent considérées comme contaminées en raison de l'atteinte des muqueuses, mais comme pour les autres lacérations de la tête et du cou, elles ne sont pas souvent associées à une infection.

Les plaies plus larges, les plaies contaminées par des débris environnementaux et les lacérations qui pénètrent à la fois à travers la peau du visage et la muqueuse buccale ("de part en part") peuvent nécessiter des soins particuliers, car elles peuvent nécessiter un débridement important ou plusieurs couches de fermeture.

Malheureusement, il existe peu de lignes directrices pour l'utilisation de la prophylaxie antibiotique pour toutes les lacérations intrabuccales

Cas des trayons

Dans le cas de vaches (ou autre animal de traite), les lacérations des trayons peuvent être des lacérations ouvertes ou avoir une intégrité cutanée préservée (lacérations couvertes provoquant une perturbation de l'écoulement du lait).

Les lacérations ouvertes sont classées comme des lacérations d'épaisseur partielle ou totale qui perforent le canal strié, le sinus du trayon ou le sinus de la glande. Les lacérations ouvertes des trayons doivent être évaluées avec soin pour déterminer le pronostic du retour du débit de lait et du nombre normal de cellules somatiques et le type de reconstruction chirurgicale à entreprendre.

Pour la reproduction

La reproduction par lacération est une lacération de la sole pédieuse. Elle intervient dans la zone du pied de l'animal, là où a lieu une séparation d'une partie des tissus, qui chez les animaux marins présentant une symétrie circulaire, ou symétrie radiale.

Elle comporte toutes les structures nécessaires à la régénération d'un animal complet. Ce type de reproduction est asexué, comme pour un bourgeonnement dans le cadre d'une gemmiparité.

Lacéré (adj.)

Ce qui est lacéré est irrégulièrement et profondément incisé ou découpé, comme déchiré. Les lacérations ne sont pas répétées en ordre, mais anarchiques. En botanique, lacéré caractérise in tissu foliaire très incisé, denté et ciselé. Cette forme de marge foliaire aide à l'identification d'une plante.

Une fougère à frondes lacérées :

La fougère scolopendre Asplenium scolopendrium a des frondes lacérées, ondulées et crispées.

L'emploi de lacéré existe pour la chair ou la peau, typiquement suite à un accident, et désigne une lacération.

En sens figuratif, ce qui est lacéré provoque une vive douleur mentale ou émotionnelle, comme une détresse.

En rapport avec "lacération"

• résistance au cisaillement

  

  Pour les sols, la résistance au cisaillement définit une résistance relative qu'un sol oppose au glissement quand il supporte une charge, elle diminue à mesure...

• abcédation

  

  Une abcédation est l'évolution locale d'une lésion infectieuse aboutissant à la constitution d'un abcès.

• ablation

  

  Une ablation est un processus enlevant ou ôtant quelque chose à un élément plus grand. Ce qui est ablatif est propre à l'ablation. En géologie, l'ablation...

• acclimatation

  

  Une acclimatation est un processus d'adaptation progressive qui consiste en un ajustement à de nouvelles conditions environnementales pour un organisme.