Fibre de Purkinje

Définition

Les fibres de Purkinje jouent un rôle majeur dans la conduction électrique et la propagation des impulsions vers le muscle ventriculaire. De nombreuses arythmies ventriculaires sont initiées dans le système de conduction par fibre de Purkinje car elles sont susceptibles de développer des post-dépolarisations précoces et retardées et présentent une automatisation normale et anormale.

Les fibres de Purkinje du coeur :

Le réseau de fibres de Purkinje est associé au faisceau de His dans le coeur. Le réseau de fibres de Purkinje (RFP) représente l'aspect le plus distal du système de conduction ventriculaire. Chez les mammifères, le RFP dérive du myocarde trabéculaire probablement par un processus de recrutement; par conséquent, la structuration complexe du RFP reflète directement la complexité du réseau trabéculaire.

Explications

La conduction du potentiel d'action fibre/cellule de Purkinje est remarquablement rapide, en raison de l'enrichissement des protéines connexines et des canaux Na⁺ voltage-dépendants (entraînant des vitesses de montée du potentiel d'action d'environ 1 000 V/s) ainsi que d'une faible résistance intercellulaire (aussi basse que 100 ohms/cm).

Les fibres cardiaques de Purkinje, en raison de leur emplacement anatomique unique, de leur structure cellulaire et de leurs caractéristiques électrophysiologiques, jouent un rôle important dans la conduction cardiaque et l'arythmogenèse. Les potentiels d'action des cellules de Purkinje sont plus longs que leur homologue ventriculaire et affichent deux niveaux de potentiel de repos.

Les cellules de Purkinje permettent une propagation rapide de l'impulsion cardiaque vers les cellules ventriculaires et ont une activité de stimulateur cardiaque et déclenchée, qui diffère des cellules ventriculaires. De plus, une coordination de libération intracellulaire unique de Ca²⁺ a été révélée récemment pour la cellule de Purkinje normale. Cependant, étant donné que l'isolement de cellules de Purkinje individuelles est difficile, en particulier chez les petits animaux, la recherche utilisant des cellules de Purkinje a été limitée.

Réseau de Purkinje

Le réseau de Purkinje est la partie distale du système de conduction ventriculaire, qui joue un rôle central dans la physiopathologie de la fibrillation ventriculaire. Une automaticité anormale et une activité déclenchée sont couramment observées dans le réseau de Purkinje, et les complexes ventriculaires prématurés qui en résultent sont fréquemment reconnus comme des déclencheurs de cette arythmie potentiellement mortelle.

L'ablation par cathéter ciblant les complexes ventriculaires prématurés liés au réseau de Purkinje peut être réalisée avec succès chez les patients atteints de fibrillation ventriculaire médicalement réfractaire dans une variété de substrats arythmiques.

Préparation du muscle cardiaque

L'utilisation de fibres de Purkinje isolées pour évaluer les éventuels effets toxiques des substances peut fournir des informations préliminaires importantes. Les fibres de Purkinje provenant de chiens et de moutons sont les plus fréquemment utilisées; cependant, des fibres ont également été obtenues à partir d'autres animaux tels que les veaux, les porcs, les chèvres et les lapins.

Le nombre de fibres utilisables varie avec chaque coeur, et chez le chien varie de trois à huit. L'enregistrement continu à long terme à partir des fibres cardiaques de Purkinje est possible car elles se contractent moins vigoureusement que les muscles auriculaires ou ventriculaires.

Contrairement aux fibres de Purkinje, de nombreux myocytes contractiles adaptés aux études de tissus isolés peuvent être obtenus à partir de chaque coeur. Les faisceaux musculaires ne doivent pas dépasser 0,6 mm² de section transversale pour assurer une oxygénation adéquate. Des muscles papillaires suffisamment petits pour assurer une oxygénation adéquate peuvent être trouvés chez les chats, les cobayes et les lapins.

Normalement, ces cellules musculaires ne sont pas spontanément actives et doivent être stimulées électriquement pour évoquer des potentiels d'action. L'activité électrique des fibres musculaires contractiles est souvent étudiée en même temps que les fibres de Purkinje. Les altérations des potentiels de membrane peuvent être utilisées pour évaluer l'activité arythmique. Alors que les différentes phases du potentiel d'action de Purkinje et des fibres musculaires contractiles sont les mêmes, les potentiels d'action de ces tissus diffèrent en amplitude, durée et taux de dépolarisation.

Les potentiels d'action membranaires sont le reflet et le résultat de changements dans la perméabilité ionique de la membrane. Lors de l'évaluation des effets des xénobiotiques, il est important d'être conscient d'une variété de facteurs autres que l'article de test qui peuvent modifier les potentiels électriques intracellulaires. Ceux-ci incluent la température du bain, le taux de stimulation et la composition de la solution du bain. Les enregistrements des potentiels d'action mesurés intracellulairement reflètent les changements qui se produisent au cours du processus d'excitation. Par exemple, les diminutions du taux de dépolarisation sont toujours liées à un ralentissement de la vitesse de conduction intracardiaque.

En rapport avec "fibre de Purkinje"

• arythmie

  

  Une arythmie, ou trouble du rythme cardiaque, regroupe des conditions hétérogènes au cours desquelles il y a une activité électrique anormale dans le coeur.

• cellule de Purkinje

  

  Une cellule de Purkinje est une projection d'un neurone efférent du cortex cérébelleux (écorce du cervelet) car elle en fournit la seule sortie.

• faisceau de His

  

  Le faisceau de His est une formation intracardiaque constituée d'un mince cordon de nature musculaire d'environ 1 cm de long.

• fibrillation

  

  Une fibrillation est le trouble du rythme cardiaque le plus commun perçu par une arythmie cardiaque. Pouvant passer inaperçue sans causer de symptôme, elle...