Oligospermie

Définition

Chez l'homme, l'oligospermie (oligozoospermie) est définie comme une concentration de spermatozoïdes inférieure à 20 millions de spermatozoïdes par millilitre. Elle devient sévère lorsque cette concentration est inférieure à 5 millions de spermatozoïdes par millilitre. ✅ En botanique, une semence oligosperme qualifie un fruit qui possède peu de graines.

Les 4 types d'oligospermie :

L'oligospermie est un défaut de production de sperme et 4 niveaux (types) sont distingués : normal, léger, modéré ou sévère. Les autres pathologies plus importantes sont : oligozoospermie, cryptozoospermie et l'azoospermie.

Explications

L'oligospermie a souvent pour cause une infection qui interfère avec la production de sperme ou la santé du sperme. Des altérations génétiques peuvent aussi en être la cause : délétions du chromosome Y, chromosomes altérés.

Pour obtenir un diagnostic d'oligospermie (faible nombre de spermatozoïdes), il est nécessaire de prélever un échantillon de sperme et de l'examiner avec une analyse de sperme ou un séminogramme. Une fois le nombre de spermatozoïdes observé au microscope, le type d'oligospermie est diagnostiqué. Elle peut être normale, légère, modérée ou sévère.

L'oligospermie peut être due à des causes corrigibles chirurgicalement comme la varicocèle, l'exposition à des facteurs environnementaux thermiques ou chimiques supprimant la spermatogenèse, des facteurs hormonaux, un défaut testiculaire intrinsèque ou idiopathique.

La stérilité masculine est l'incapacité du sperme mâle à féconder un ovule. Par conséquent, la grossesse sera difficile à réaliser. Il y a plusieurs facteurs qui peuvent conduire à l'infertilité d'un homme. En particulier, l'infertilité masculine due aux spermatozoïdes est la raison la plus courante pour laquelle les hommes ont du mal à concevoir.

Dans ce cas, l'origine de l'infertilité se trouve dans des altérations de la qualité du sperme, c'est-à-dire des spermatozoïdes. Ces altérations peuvent être diagnostiquées au moyen d'une analyse du sperme, certaines des plus fréquentes étant l'asthénozoospermie, la tératozoospermie et l'azoospermie.

Dans le cas où tous les paramètres du sperme sont normaux, on parle de normozoospermie. Dans le cas où une anomalie du sperme est détectée, l'homme sera diagnostiqué avec l'un des troubles du sperme que nous expliquerons dans les sections suivantes.

Causes

Pendant la spermatogenèse, c'est-à-dire le processus de production de sperme, le processus peut être compromis en raison d'erreurs ou de défauts à un moment donné du processus, ce qui entraîne la production de problèmes de sperme pouvant affecter la morphologie, le nombre et/ou la motilité.

Tout trouble qui affecte la qualité du sperme peut entraver ou empêcher la fécondation des ovules. En d'autres termes, la qualité du sperme est un facteur déterminant pour réussir une grossesse. Pour cette raison, les troubles ou anomalies du sperme sont considérés comme une cause d'infertilité masculine.

La bonne nouvelle est que, grâce à la technologie de procréation assistée (ART), les hommes infertiles en raison de maladies du sperme peuvent avoir des enfants biologiques. Les améliorations obtenues en ART, le nombre de spermatozoïdes et la motilité ne sont plus des facteurs déterminants pour obtenir une grossesse.

Oligospermie et azoospermie

L'oligospermie et l'azoospermie peuvent être secondaires à un déficit en gonadotrophines et peuvent être corrigées par un traitement aux gonadotrophines. Le plus souvent, ils résultent de maladies testiculaires primaires, auquel cas ils sont rarement traitables, bien que les progrès des techniques de fertilité et de l'extraction de sperme testiculaire par microdissection (microTESE) offrent un certain espoir aux hommes atteints d'hypogonadisme primaire qui souhaitent engendrer leur propre enfant.

Une azoospermie avec une taille testiculaire normale et des niveaux bas de FSH suggère un blocage des canaux déférents, qui est parfois réversible par une intervention chirurgicale.

Avec des médicaments et des traitements hormonaux appropriés, le nombre de spermatozoïdes peut être augmenté dans certains cas.

Le préfixe oligo- indique littéralement "peu nombreux".

Oligozoospermie

L'oligozoospermie est définie comme une diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (< 15 millions de spermatozoïdes/mL), qui est ensuite subdivisée en fonction du nombre de spermatozoïdes en légère (10 à 15 millions de spermatozoïdes/mL), modérée (5 à 10 millions de spermatozoïdes/mL) et sévère (< 5 millions de spermatozoïdes/mL).

L'oligozoospermie peut être considérée comme une forme moins grave d'azoospermie, car les mêmes mutations trouvées chez les patients azoospermiques peuvent provoquer l'oligozoospermie chez d'autres. Par exemple, les mêmes délétions dans la région AZF peuvent également se manifester par une oligozoospermie sévère chez certains patients. Il existe des exemples de délétions de gènes qui ont jusqu'à présent été spécifiques à l'oligozoospermie. Des délétions dans KLHL10 ont été trouvées chez des patients atteints d'oligozoospermie.

Cryptozoospermie

La cryptozoospermie fait référence à un nombre extrêmement faible de spermatozoïdes. Si l'éjaculat de l'homme contient moins de 100 000 spermatozoïdes/ml, l'échantillon sera diagnostiqué comme cryptozoospermique. Par conséquent, la cryptozoospermie est une variante de l'oligozoospermie.

En raison du nombre réduit de spermatozoïdes dans l'éjaculat, la recherche de spermatozoïdes est un processus difficile. En fait, il est probable que les spermatozoïdes ne soient trouvés qu'en utilisant la méthode de centrifugation du sperme. Dans ces cas, si l'échantillon est diagnostiqué avec une azoospermie (nombre de spermatozoïdes nul), le spécialiste recommandera à tort une biopsie testiculaire.

En rapport avec "oligospermie"

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