Stérilité

Définition

La stérilité est une anomalie qui empêche la reproduction d'un organisme vivant en raison d'altérations de la structure ou de la fonction des organes sexuels ou de leurs gamètes défectueux. Les causes de stérilté sont très diverses et varient selon le sexe. Il faut distinguer stérilité et infertilité (stérile vs. infertile). En simplifiant, la stérilité est l'absence de grossesse, quand l'infertilité permet des grossesses mais pas de nouveau-nés (embryons) viables.

Comparaison stérilité et infertilité :

La définition de la stérilité et de l'infertilité n'est pas la même selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), bien que lorsqu'on parle de problèmes de fertilité, ils soient utilisés comme synonymes.

Explications

La stérilité, au niveau physiologie et biologie, consiste en un état involontaire d'un individu inapte à concevoir un enfant ou à procréer, étant stérile.

✅ En botanique, une fleur peut être stérile, mais seulement exceptionnellement infertile.

Stérilité chez l'Homme

Les causes de la stérilité humaine sont dues dans 65 % des cas à des causes féminines, 25 % du temps à des causes masculines, 10 % du temps à des causes qui ne sont ni masculines ni féminines mais qui sont combinées Le sperme masculin avec le mucus cervical féminin est ce que nous appelons l'incompatibilité mucus-sperme. Enfin, il y a 15 % de cas dans lesquels la stérilité apparaît et aucune cause étiologique n'est découverte, et c'est ce que nous appelons la stérilité sans cause apparente, connue sous l'acronyme ESCA.

Cependant, quelque chose qui arrive fréquemment est qu'il y a plus d'une cause qui conduit à l'infertilité et plus d'une cause féminine est associée à un homme, par rapport aux femmes, les causes peuvent être le manque d'ovulation en raison de problèmes hormonaux, de malformations des organes sexuels, de radiations nocives, des séquelles de maladies telles que la tuberculose ou la gonococie et de l'existence de kystes, de fibromes ou de polypes. Les facteurs toxiques qui provoquent la perturbation hormonale reçoivent peu d'attention mais sont de plus en plus pertinents, de ceux présents dans la sphère domestique au lieu de travail et à l'environnement en général. Une autre cause majeure d'infertilité féminine est le poids d'une femme

Les femmes ayant un Indice de Masse Corporelle supérieur à 29 (surpoids, proche de l'obésité légère) sont moins susceptibles de concevoir que celles ayant un indice de masse corporelle inférieur à 19 (proche de la malnutrition ou d'un problème de santé).

Quant à l'homme, l'une des causes fréquentes est d'origine génétique : si une trisomie intervient dans n'importe quelle paire de gènes d'ADN, elle se manifeste par des effets généralement défavorables, comme le syndrome de Klinefelter. La stérilité est, par exemple, l'une des manifestations de ce dernier syndrome. D'autres causes peuvent être la production d'une quantité de sperme inférieure à ce qui est nécessaire pour fertiliser l'ovule, la mobilité défectueuse des spermatozoïdes même si leur nombre est suffisant, l'obstruction des conduits par lesquels ils passent, la dysfonction érectile, séquelles de maladies telles que les oreillons ou la fièvre urliana, la varicocèle, les radiations nocives (ionisantes et non ionisantes), le caféisme et l'alcoolisme.

Types de stérilités

La stérilité ou l'incapacité de grossesse d'un couple peut être de deux types :

• Stérilité primaire : la femme n'est jamais tombée enceinte de façon naturelle.
• Stérilité secondaire : après une première grossesse, le couple ne parvient pas à avoir une autre grossesse. Il faut au moins douze mois après la grossesse pour qu'elle soit considérée comme une stérilité secondaire.

Pour rappel, la fécondité est la capacité à engendrer, à devenir enceinte.

Stérilité féminine

Les troubles ovulatoires sont la cause principale puisqu'ils représentent 15 à 25 % des causes de l'infertilité. La réserve ovarienne sera étudiée chez les femmes de plus de 35 ans. La détermination de base de la FSH et de l'estradiol le troisième jour du cycle (après la période) est importante. Si la FSH est supérieure à une certaine valeur, cela signifie qu'il y a un développement folliculaire accéléré et qu'il y aura un mauvais pronostic.

L'endométriose est une autre cause de stérilité féminine. Elle se caractérise par la présence de lésions péritonéales : dysménorrhée, dyspareunie profonde, taches prémenstruelles, formations annexes par échographie. De plus, les mécanismes associés à la fertilité sont altérés : distorsion de l'anatomie pelvienne, altération de la fonction péritonéale, altération de la fonction omonale de l'endomètre, anomalies endocrines et ovulatoires (phase lutéale), diminution de l'implantation. Bien que toute l'endométriose ne puisse pas être facilement expliquée, la théorie la plus plausible pour l'expliquer est le flux rétrograde de la règle et l'implantation de tissu endométrial viable à différents endroits du corps. L'autre théorie est basée sur la métaplasie des cellules mésothéliales de la plèvre et du péritoine. À la fin, ils peuvent former de nombreux kystes et provoquer l'arrêt de l'ovaire.Le traitement de ce cas peut impliquer un kyste de l'endométriome, étant indispensable pour prendre en compte l'éventuel désir reproductif afin d'éviter d'endommager le tissu ovarien.

Le mode de vie influence également l'infertilité-stérilité. Plusieurs facteurs peuvent affecter un mode de vie plus ou moins sain et, à leur tour, affecter le degré d'infertilité de la personne.

Nous ne devons pas négliger l'âge comme cause de stérilité. Elle est plus prononcée chez la femme que chez l'homme, car au cours de la vie d'une femme, le nombre d'ovules est déterminé dès la naissance, un nombre considérable se perdant jusqu'à l'arrivée de la puberté. Au lieu de cela, pendant la vie d'un homme, les spermatozoïdes sont en formation continue. Pour toutes ces raisons, il est standardisé que la vie fertile d'une femme diminue à partir de 35 ans, atteignant un pic important à 40 ans. Pour les hommes, on a vu que l'âge les influence également, mais dans une moindre mesure et les études à ce sujet ne reflètent rien de clair non plus. En raison de ce problème d'âge, les visites aux techniques de procréation assistée, FIV et similaires deviennent plus fréquentes chez les couples présentant des symptômes d'infertilité-stérilité. À notre époque, en raison de facteurs socio-économiques,les gens se stabilisent plus tard et ont des enfants plus âgés.

Stérilité masculine

Les anomalies peuvent être dues à différents facteurs, mais il est important de noter que, comme chez les femmes, le mode de vie affecte également la production de sperme. Ainsi, le tabac, l'alcool et l'augmentation de la température scrotale se sont avérés affecter négativement la qualité séminale.

En rapport avec "stérilité"

• autostérile

  

  Un organisme autostérile distingue une espèce inapte à pratiquer l'autofécondation, stérile à son propre pollen ou sperme, contrairement à une espèce fertile...

• facteur de fertilité

  

  Le facteur de fertilité (ou facteur F, plasmide F) est un plasmide présent dans la cellule donneuse lors de la conjugaison bactérienne.

• fertilité

  

  La fertilité est la capacité à concevoir, à créer (idée) ou à procréer (organismes), d'être productif ou fertile.

• fertilité biologique

  

  La fertilité biologique est le pont entre la fertilité physique et chimique. Elle est vitale pour maintenir une structure stable dans de nombreux sols.