Neurolyse
Définition
La neurolyse est une opération qui élimine les constrictions d'un nerf (habituellement des adhérences cicatricielles) et donc la pression exercée. Les nerfs sont relativement stables aux forces de traction, mais ils sont très sensibles aux pressions extérieures (par exemple, douleur, engourdissement ou paralysie).
Une neurolyse :
Illustration et échographie endoscopique démontrant une large diffusion de l'injectat (en bleu) après une neurolyse du plexus coeliaque qui peut limiter le degré de neurolyse (panneaux de gauche) et l'efficacité par rapport à l'injection intraganglionnaire directe avec neurolyse des ganglions coeliaques (panneaux de droite).
Explications
Il existe deux types de neurolyse :
- Neurolyse externe ou exonolyse ou neurolyse tronculaire, élimination chirurgicale des adhérences autour du nerf.
- Neurolyse interne ou endoneurolyse ou neurolyse fasciculaire, la dissection de faisceaux individuels de fibres nerveuses d'un nerf périphérique.
Il existe également une neurolyse neurochirurgicale, qui est une procédure neuroablative visant à lutter contre la douleur.
La neurolyse est l'application d'agents physiques ou chimiques, telle que la neurolysine (une peptidase), sur un nerf afin de provoquer une dégénérescence temporaire des fibres nerveuses ciblées. Lorsque les fibres nerveuses dégénèrent, cela entraîne une interruption de la transmission des signaux nerveux. Dans le domaine médical, il est le plus souvent et avantageusement utilisé pour soulager la douleur chez les patients cancéreux.
Les différents types de neurolyse comprennent la neurolyse du plexus coeliaque, la neurolyse guidée par ultrasons endoscopiques et la neurolyse sympathique lombaire. La chimiodénervation et les blocs nerveux sont également associés à la neurolyse.
La neurolyse est une technique d'ablation chimique utilisée pour soulager la douleur. La neurolyse n'est utilisée que lorsque la maladie a progressé au point qu'aucun autre traitement de la douleur n'est efficace. Un agent neurolytique tel que l'alcool, le phénol ou le glycérol est généralement injecté dans le système nerveux. La neurolyse chimique provoque une fibrose déconstructive qui perturbe ensuite les ganglions sympathiques. Il en résulte une réduction des signaux de douleur transmis dans les nerfs. Les effets durent généralement de trois à six mois.
Selon le neurologue Mathieu Jaboulay, certaines techniques de neurolyse auraient été utilisées au début des années 1900 pour le traitement de la douleur. La neurolyse signalée à un stade précoce a permis de traiter des troubles vasospastiques tels qu'une maladie artérielle occlusive avant l'introduction de procédures endovasculaires.
Synonymes, antonymes
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