Maladie ectoparasitaire
Définition
Une maladie ectoparasitaire résulte de l'action d'un ectoparasite provoquant une maladie en surface de la peau ou juste en dessous. Les infestations ectoparasitaires partagent bon nombre des caractéristiques générales des maladies infectieuses émergentes.
En aquariophilie, la plus connue est la maladie du point blanc due au parasite ichthyophthirius multifiliis. Scutariella japonica fait partie des ecotoparasite Scutariella japonica des crevettes d'eau douce.
Le parasite Ellobiopsis a infesté une crevette :
L'infestation ectoparasitaire par un protiste Ellobiopsis sp. sur une crevette caridine conduit généralement à la mort de l'animal si aucun traitement n'est rapidement effectué.
Explications
Les caractéristiques communément partagées des ectoparisitoses (avec des dermatoses notamment) et des maladies infectieuses émergentes sont les suivantes :
- origine sous forme de zoonoses, l'établissement de la maladie dépendant de la compétence du vecteur arthropode;
- introduction dans de nouvelles populations hôtes sensibles;
- l'infection par des agents endémiques bénéficiant d'avantages sélectifs en changeant les conditions écologiques ou socio-économiques;
- et le mouvement récent des zones d'endémie rurales vers les zones urbaines, souvent à la suite de la migration des populations hôtes humaines à la recherche de meilleures opportunités économiques.
Infestation parasitaire avec les arthropodes
La caractéristique la plus courante de l'infection par un ectoparasite est la réaction locale à la morsure d'un arthropode se nourrissant de sang. De nombreuses espèces d'insectes et d'arachnides dépendent des repas de sang des hôtes vertébrés. Bien que le comportement et les méthodes d'alimentation diffèrent d'une espèce à l'autre, la plupart des morsures d'arthropodes simples produisent une réaction locale similaire.
Le contact initial chez une personne non sensibilisée peut produire peu ou pas de réponse. Après des morsures répétées, des lésions prurigineuses typiques surélevées (urticaire papuleuse) apparaissent dans les 24 à 48 heures, bien que des retards de plus d'une semaine aient été signalés. Parfois, ces lésions sont bulleuses. Avec une exposition supplémentaire et une sensibilisation accrue, une réponse cutanée de papule immédiate peut être observée, suivie après quelques heures d'urticaire papuleuse. Certaines personnes hypersensibles peuvent développer une réaction immédiate prononcée avec de grandes zones d'oedème superficiel. Après des morsures prolongées et fréquentes, la réaction retardée diminue souvent et finalement il n'y a pas de réponse à d'autres morsures. Le terme d'urticaire papuleuse est également utilisé pour décrire une affection (généralement observée chez les enfants) dans laquelle des lésions papuleuses étendues se produisent à distance mais en relation temporelle avec les piqûres d'insectes; cela peut représenter une réactivation de sites de piqûre préalablement sensibilisés.
Les lésions de l'urticaire papuleuse consistent en des papules prurigineuses, souvent avec une ponction centrale marquant le site de la morsure. Une érosion et une ulcération superficielles résultant du grattage sont courantes. Contrairement à la plupart des autres types d'urticaire, les lésions papuleuses peuvent persister pendant plusieurs jours, bien que cette période ait tendance à diminuer avec une exposition régulière. Histologiquement, il existe un infiltrat inflammatoire intense avec une prédominance de cellules T; on pense que la réponse est une réaction médiée par les IgE de type 114. Divers vasodilatateurs, anticoagulants et autres substances ont été isolés de la salive des arthropodes; chez certaines espèces, un allergène spécifique a été identifié comme la cause d'une hypersensibilité locale, mais chez d'autres, le stimulus reste obscur.
Le traitement des piqûres non compliquées n'est généralement pas nécessaire, bien qu'un prurit sévère puisse être soulagé par des antihistaminiques systémiques. La terfénadine et l'astémizole doivent être prudents, car ils peuvent entraîner un allongement de l'intervalle QT cardiographique et avoir un effet cardiotoxique synergique avec certains antipaludiques. Une infection bactérienne secondaire est courante dans les climats chauds et humides, et cela peut nécessiter une antibiothérapie (antibiotiques); l'infection est généralement due à des cocci à Gram positif. Les lésions locales causées par divers arthropodes se nourrissant de sang sont généralement impossibles à distinguer et le diagnostic de la cause précise repose soit sur les connaissances épidémiologiques, soit sur la détection et l'identification du parasite. Cela peut parfois être nécessaire pour éradiquer la source de l'infection.
Synonymes, antonymes
1 synonyme (sens proche) de "maladie ectoparasitaire" :
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