Cryptorchidie
Définition
La cryptorchidie est une persistance des testicules adultes à conserver leur position embryonnaire c'est-à-dire intra-abdominale. Cela concerne tous les vertébrés non Mammalia">mammaliens et quelques mammifères (monotrèmes, Siréniens, Proboscidiens, damans et Musaraignes).
La cryptorchidie est le problème génital le plus fréquemment rencontré en pédiatrie. La cryptorchidie signifie littéralement testicule caché ou obscur et fait généralement référence à un testicule non descendu ou mal descendu. Malgré plus d'un siècle de recherche, de nombreux aspects de la cryptorchidie ne sont pas bien définis et restent controversés.
Le phénomène de cryptorchidie :
La cryptorchidie est un trouble relativement fréquent chez les hommes, communément appelé testicules non descendus. C'est une condition dans laquelle un ou les deux testicules - les glandes reproductrices masculines, ne sont pas situés au bon endroit, c'est-à-dire dans le tissu cutané en forme de sac sous le scrotum ou le pénis, avant la naissance du bébé.
Explications
Un testicule non descendu (cryptorchidie) est un testicule qui ne s'est pas déplacé dans sa position appropriée dans le sac de peau suspendu sous le pénis (scrotum) avant la naissance. Habituellement, un seul testicule est affecté, mais environ 10 % du temps, les deux testicules ne sont pas descendus.
Un testicule non descendu est généralement corrigé par une intervention chirurgicale. Le chirurgien manipule soigneusement le testicule dans le scrotum et le pique en place (orchiopexie). Cette procédure peut être effectuée soit avec un laparoscope, soit avec une chirurgie ouverte.
Les experts pensent que la plupart des cas de testicules non descendus surviennent lorsqu'une combinaison de facteurs génétiques, de santé maternelle et de certains facteurs environnementaux perturbe les hormones, provoque des changements physiques et interrompt l'activité nerveuse impliquée dans le développement des testicules.
La cryptorchidie congénitale (testicule non descendu) est l'une des malformations urogénitales congénitales les plus fréquentes chez les garçons. La prévalence de la cryptorchidie à la naissance chez les garçons nés avec un poids de naissance normal varie de 1,8 à 8,4 %. La cryptorchidie est associée à un risque de faible qualité du sperme et à un risque accru de tumeurs germinales testiculaires. Les hormones testiculaires, les androgènes et le peptide analogue à l'insuline 3 (INSL3), ont un rôle essentiel dans le processus de descente testiculaire de la position intra-abdominale dans le scrotum au cours de la vie foetale.
Cela explique la prévalence accrue de la cryptorchidie chez les garçons atteints de maladies ou de syndromes associés à une diminution congénitale de la sécrétion ou de l'action des androgènes, tels que les patients atteints d'hypogonadisme congénital et du syndrome d'insensibilité partielle aux androgènes. Il existe des preuves à l'appui que la cryptorchidie est associée à une diminution de la production d'hormones testiculaires plus tard dans la vie. Il a été démontré que la cryptorchidie altère la fonction à long terme des cellules de Sertoli, mais peut également affecter les cellules de Leydig.
La perte de cellules germinales qui intervient dans le testicule cryptorchide est proportionnelle à la durée de la maladie, et donc une orchiopexie précoce pour amener le testicule dans le scrotum est le traitement standard. Cependant, les preuves des avantages de l'orchiopexie précoce pour la fonction endocrinienne testiculaire sont controversées. Les traitements hormonaux utilisant la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ou l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pour induire la descente testiculaire ont de faibles taux de réussite et ne sont donc pas recommandés par les lignes directrices actuelles pour la prise en charge de la cryptorchidie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les effets des traitements hormonaux pendant la petite enfance sur la future santé reproductive des hommes.
Synonymes, antonymes
Voir tous les synonymes pour "cryptorchidie".2 synonymes (sens proche) de "cryptorchidie" :
- cryptorchidisme
- hypogonadisme
0 antonyme (sens contraire).
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