Cul-de-sac de Douglas
Définition
Le cul-de-sac de Douglas est un repli (récessus) du péritoine entre la paroi postérieure de l'utérus et la face antérieure du rectum chez la femme. Cette poche accumule les liquides (sang, pus) qui peuvent se trouver par accident dans la cavité péritonéale.
Le cul-de-sac de Douglas est accessible par toucher rectal, ce qui permet le diagnostic de nombreuses pathologies.
Le cul-de-sac de Douglas chez une femme :
Le cul-de-sac ou poche de Douglas est la partie la plus dépendante de la cavité péritonéale et est analogue à la poche recto-vésicale chez les hommes. Il forme une poche recto-utérine (cul-de-sac recto-vaginal) chez la femme. Cette structure anatomique est très utile pour les examens et les interventions gynécologiques.
Explications
Chez l'humain, le cul-de-sac est l'extrémité inférieure de la cavité péritonéale, entre la face postérieure de la vessie et la face ventrale du rectum. La poche recto-vésicale est un double repliement du péritoine situé entre le rectum et la vessie. La cavité péritonéale est complètement fermée chez les mammifères placentaires mâles. Il s'agit du point le plus profond de la cavité péritonéale en position debout.
Chez les placentaires féminins, il y a deux domaines à noter :
- poche recto-utérine (de Douglas) : double repliement du péritoine entre le rectum et la paroi postérieure de l'utérus.
- poche vésico-utérine : double pliage du péritoine entre la surface antérieure de l'utérus et la vessie.
Dans la cavité pelvienne féminine, l'utérus et le vagin occupent l'espace entre la vessie et le rectum. Le péritoine est continu sur les trois structures et par conséquent, un espace supplémentaire est créé.
La poche est utile chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, où elle constitue un lieu de prédilection pour la dialyse péritonéale. L'extrémité distale du cathéter Tenckhoff est placée dans la poche et parfois suturée à la vessie pour éviter la migration.
Endométriose
L'endométriose du cul-de-sac de Douglas peut entraîner une gêne lors de la défécation et des rapports sexuels, car le tissu enflammé peut envahir la paroi externe du vagin. Lorsqu'elle touche le rectum, l'endométriose peut adhérer à sa surface externe, provoquant des douleurs intenses lors de la défécation, des épisodes de constipation, voire des saignements rectaux.
La poche de Douglas est une zone située dans le bassin derrière votre utérus où se trouvent les ovaires et les trompes de Fallope. L'endométriose peut provoquer des adhérences et des tissus cicatriciels dans cette zone, ce qui peut également entraîner des problèmes de fertilité ainsi que des douleurs lors des rapports sexuels et de l'ouverture des intestins.
Synonymes, antonymes
Voir tous les synonymes pour "cul-de-sac de Douglas".4 synonymes (sens proche) de "cul-de-sac de Douglas" :
- cul-de-sac recto-utérin
- cul-de-sac recto-vaginal
- poche de Douglas
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0 antonyme (sens contraire).
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