Humérus
Définition
Chez les Tétrapodes, l'humérus est le plus gros os du membre chiridien supérieur ou antérieur. Chez l'humain, l'humérus est l'os long du bras s'étendant de l'articulation l'épaule à celle du coude.
Chez les insectes, l'humérus est une structure dans la région des coins basaux antérieurs des ailes ou des élytres (zone costale de l'aile).
L'anatomie de l'humérus :
La partie la plus proximale de l'humérus est la tête de l'humérus, qui forme une articulation à rotule avec la cavité glénoïde de l'omoplate. Juste en dessous de la tête de l'humérus se trouve le col anatomique de l'humérus, qui sépare la tête de l'humérus des tubercules majeurs et mineurs. Le col anatomique de l'humérus est la plaque épiphysaire résiduelle. Une rainure intertuberculaire apparaît au niveau proximal, qui délimite les deux tubercules verticalement.
Explications
L'humérus est l'os le plus long et le plus volumineux du membre supérieur. Il est l'un des os les plus longs du corps, ce qui le rend plus sujet aux fractures en cas d'impact.
L'humérus est situé dans la partie supérieure du bras, entre l'articulation de l'épaule et celle du coude. L'articulation de l'épaule, également appelée articulation gléno-humérale, est une articulation à rotule. La rotule est la tête humérale et la cavité est la fosse glénoïde de l'omoplate. L'articulation est soutenue par des ligaments et entourée par les quatre muscles de la coiffe des rotateurs et leurs tendons : le supra-épineux, l'infra-épineux, le petit rond et le sous-scapulaire. Ces muscles naissent sur l'omoplate et s'insèrent sur la tête humérale.
L'humérus proximal est la partie de l'os la plus sujette aux fractures. Sous la tête de l'humérus se trouve le col anatomique de l'humérus, suivi des tubercules majeurs et mineurs, qui sont des projections dans l'os. Sous les tubercules se trouve le col chirurgical. Les fractures de l'humérus proximal surviennent le plus souvent au niveau du col chirurgical, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose.
L'humérus proximal est relié à l'humérus distal par l'intermédiaire de la diaphyse osseuse. L'humérus distal s'articule au niveau de l'articulation du coude avec le radius et le cubitus, les deux os du bras qui constituent l'avant-bras.
L'humérus est la troisième localisation la plus fréquente des ostéosarcomes primaires, représentant 10 à 15 % de tous les cas. Au niveau des membres supérieurs, la plupart des ostéosarcomes sont situés dans l'humérus proximal.
Anatomie
L'humérus est un os long situé dans la partie supérieure du bras, entre l'articulation de l'épaule et celle du coude. L'humérus proximal se connecte à l'épaule par la fosse glénoïde de l'omoplate, formant ainsi l'articulation gléno-humérale. L'humérus distal s'articule au coude avec le radius et le cubitus de l'avant-bras.
L'humérus est l'os du brachium, ou partie proximale du membre antérieur. Il s'articule proximalement avec la cavité glénoïde de l'omoplate et distalement avec le radius et l'ulna. La tête est la grande surface lisse et arrondie qui s'articule avec la cavité glénoïde de l'omoplate. Elle est mieux visible dans les vues proximales et postérieures. La tête est latéralement à la tête, tandis que la petite tubérosité se trouve médialement. Entre les tubérosités se trouve la profonde gouttière bicipitale, le long de laquelle passe le tendon du muscle biceps brachial. La crête pectorale s'étend distalement à partir de la grande tubérosité sur la surface antérieure de la diaphyse humérale. La crête deltoïde moins proéminente s'étend distalement et obliquement à partir de la partie postérieure de la grande tubérosité. Cette crête converge vers la crête pectorale et la rencontre à peu près à mi-chemin le long de la diaphyse.
En distal, il y a une surface lisse en forme de bobine, le condyle, qui est en fait composé de deux surfaces articulaires. La plus petite surface latérale, le capitulum, s'articule avec le radius (voir plus loin), tandis que la plus grande surface médiale, la trochlée, s'articule avec l'ulna (voir plus loin). Les fosses coronoïde et radiale sont des dépressions peu profondes qui se trouvent juste à proximité de la trochlée et du capitulum, respectivement, sur la surface antérieure de la diaphyse. Sur la surface postérieure, juste à proximité du condyle, se trouve la fosse olécranienne profonde qui reçoit l'olécrane de l'ulna. Les épicondyles médial et latéral sont les proéminences rugueuses qui se trouvent de chaque côté de la trochlée. Le foramen supracondyloïde est le passage ovale situé à proximité de la trochlée.
L'humérus proximal est composé de la surface articulaire ou tête (qui est bordée par le col anatomique), des petites et grandes tubérosités et du sillon intertuberculaire ou bicipital orienté verticalement entre les tubérosités.
L'humérus fournit un soutien structurel au bras et constitue un point d'insertion pour de nombreux muscles importants du haut du corps, tels que le grand pectoral, le grand dorsal, les muscles de la coiffe des rotateurs, etc. L'artère brachiale longe également l'humérus, fournissant de l'oxygène et d'autres nutriments dans le sang au bras, tandis que la veine basilique passe à proximité et aide à drainer certaines parties de la main et de l'avant-bras. Les nerfs radial et ulnaire passent également à proximité de l'humérus.
Les muscles pectoraux majeurs ("pecs") et latissimus dorsi ("lats") s'attachent au sillon intertubulaire, ou sillon, de la tête de l'humérus, et contribuent à la rotation de l'humérus. Plusieurs autres muscles qui assurent le mouvement du bras et du haut du corps s'attachent à l'humérus, notamment les deltoïdes, le brachioradialis, le coracobrachialis, le pronator teres, le teres major, le brachialis et les tendons fléchisseurs et extenseurs communs.
Enfin, les muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule se connectent à l'humérus pour stabiliser l'articulation gléno-humérale, qui est librement mobile, mais également très instable et sujette aux luxations, ainsi qu'aux lésions de la coiffe des rotateurs. Les lésions de la coiffe des rotateurs sont fréquentes chez les personnes de plus de 60 ans.
Diverses artères et veines parcourent l'humérus. L'artère brachiale, le principal vaisseau sanguin du bras, longe la majeure partie de l'humérus. Au niveau de l'articulation du coude, elle se divise en artères radiale et ulnaire qui alimentent l'avant-bras en sang. La veine basilique passe également près de l'humérus et contribue au drainage de certaines parties de la main et de l'avant-bras.
De plus, les nerfs du plexus brachial longent l'humérus. Le nerf radial suit un chemin similaire, en tournant le long de l'os à mi-chemin de la diaphyse humérale. Les fractures dans cette région peuvent endommager le nerf radial. Le nerf ulnaire longe l'extrémité distale de l'humérus, près du coude. Lorsque l'on parle de frapper son "drôle d'os", on fait en réalité référence au nerf ulnaire.
Étant donné que la tête de l'humérus s'articule avec la cavité glénoïde de l'articulation de l'épaule, l'humérus est essentiel à l'abduction du bras et donc au mouvement de base de levage du bras. Malgré sa fonction cruciale, l'humérus reste l'un des os les plus fréquemment fracturés du corps. Ces fractures surviennent généralement en raison d'un traumatisme contondant ou de facteurs de risque pathologiques, tels que des maladies osseuses métastatiques ou l'ostéoporose. Plus précisément, chez les personnes âgées, l'ostéoporose tend à être le facteur sous-jacent de la majorité des problèmes du bras supérieur, car les chutes d'un bras tendu qui entraînent une fracture de l'humérus proximal sont courantes. L'étude de l'os huméral ostéoporotique est donc d'une grande importance, compte tenu de son importance clinique dans la population gériatrique.
Synonymes, antonymes
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