Diverticule
Définition
Un diverticule est une protrusion, une hernie, en forme de poche d'un organe creux qui peut survenir à divers points du corps, par exemple l'oesophage, le gros intestin ou la vessie. Dans le cours normal du développement prénatal, les reins, les poumons et le thymus sont initialement créés comme des diverticules de structures précurseurs.
La plupart des diverticules surviennent dans le gros intestin et en particulier dans le côlon sigmoïdes (diverticule sigmoïdien provoquant la sigmoïdite diverticulaire), la partie juste en face du rectum. La présence de diverticules est appelée diverticulose pour les diverticules coliques.
Un diverticule sigmoïdien du côlon :
Les diverticules sont vus extérieurement sur cette photographie, comme les petites protubérances vésiculaires, irrégulièrement distribuées, de l'intérieur du côlon sigmoïde (lumen intestinal) vers l'extérieur. La bande sinueuse horizontale est l'une des bandes musculaires longitudinales.
Explications
Les diverticules varient en taille de 2,5 à 25 mm et sont innocents en eux-mêmes mais peuvent facilement devenir enflammés. C'est ce qu'on appelle la diverticulite. Les diverticules surviennent généralement à l'âge de 40 ans, et une très grande proportion des personnes âgées de plus de 90 ans ont un grand nombre de diverticules, sans avoir à en souffrir.
Un diverticule situé à l'entrée de l'oesophage s'appelle un diverticule de Zenker. Comme Johann Friedrich Meckel a reconnu la descente embryonnaire du diverticule, voir aussi le diverticule de Meckel; pour les ovaires, voir un diverticule ovarien...
Les diverticules sont les plus communs dans le côlon, mais peuvent également être trouvés dans toutes les autres régions du tube digestif entre la gorge et le rectum. Les voies urinaires, la vessie ou l'urètre peuvent être affectées dans les voies urinaires. Relativement rares sont les diverticules dans le coeur.
Un diverticule peut être inné ou acquis et se distinguent selon leurs formes :
- Diverticule authentique : dans un vrai diverticule, toutes les couches de paroi sont retournées. La cause est généralement un train de l'extérieur (ce que l'on appelle le diverticule de traction). Un exemple est le diverticule de Meckel dans l'iléon.
- Faux diverticule (pseudodiverticule) : dans ce cas, les couches de paroi individuelles - habituellement seulement la membrane muqueuse et la couche directement en dessous - sont éversées à travers les interstices de la musculature (par exemple au niveau des sites de pénétration vasculaire). La cause est généralement une pression accrue dans l'organe creux, associée à des faiblesses de paroi (diverticule dit pulsé). Les exemples incluent le diverticule de Zenker du pharynx ou le diverticule oesophagien (diverticule épiphérique) au-dessus du diaphragme. Un diverticule épiphé- rique est souvent associé à un dysfonctionnement du muscle lisse ou à des hernies hiatales.
- Les diverticules de l'intestin se trouvent principalement dans le gros intestin (surtout dans le sigmoïde). Ils résultent d'un prolapsus de la membrane muqueuse à travers les parois musculaires de la paroi intestinale, donc ils sont principalement pseudodiverticula. Dans certains cas, le diverticule peut initialement être intramural (dans la paroi intestinale), plus tard dans le processus, la taille de la protubérance de la muqueuse augmente et les diverticules peuvent devenir symptomatiques. C'est souvent le cas chez les personnes âgées (au-delà de 60 ans). En tant que cause de l'évagination de la muqueuse, on soupçonne une augmentation de la pression intestinale (= pression intraluminale), qui à son tour est due à une faible teneur en fibres de l'alimentation. Cependant, une étude récente pourrait prouver l'absence d'effet protecteur par une teneur élevée en fibres. Les diverticules du rectum Rectum diverticula sont extrêmement rares chez les humains, mais sont plus fréquents chez les chiens, en particulier dans le contexte d'une hernie périnéale.
Dans la diverticulose (maladie diverticulaire), de nombreux diverticules sont présents. La diverticulite provoque l'inflammation d'un ou de plusieurs de ces diverticules.
Synonymes, antonymes
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En rapport avec "diverticule"
Un diverticule ovarien qualifie une cavité en forme de poche, un diverticule communiquant avec les ovaires formant une hernie.
Le processus de divergence génétique entre des populations occupant la même aire de répartition géographique conduit à des espèces distinctes.
La diversité caractérise la multitude de ce qui est divers, diversifié, hétérogène, différent, varié, divergeant.
La diversité biologique est la variabilité des organismes vivants de toutes sources, y compris, entre autres, les écosystèmes terrestres, marins et autres...